唐醫(yī)生趕緊給陳阿姨拍片檢查。果然發(fā)現(xiàn)了“元兇”——陳阿姨胸部有個(gè)“三角形”的高密度陰影,緊鄰動(dòng)脈血管。
唐醫(yī)生猜測(cè),可能是食管異物。但陳阿姨矢口否認(rèn):“自己不是三歲孩子,壓根就沒(méi)被東西卡過(guò)?!?/span>
仔細(xì)詢(xún)問(wèn),陳阿姨說(shuō)這幾天只吃過(guò)魚(yú),但卡沒(méi)卡到自己肯定知道。唐醫(yī)生也納悶,若是魚(yú)刺,又怎么是三角形?
“不速之客”驚動(dòng)了該院3位“大咖”:頭頸外科專(zhuān)家錢(qián)永、胸外科專(zhuān)家吳軍和消化內(nèi)鏡科鐘敦璟副主任。醫(yī)生們會(huì)診后確認(rèn)是“異物”,且已刺穿食管壁,形成炎性膿腫。如果不及時(shí)取出,會(huì)造成食管糜爛、潰瘍、出血,甚至造成食管穿孔,若刺入胸主動(dòng)脈,更會(huì)危及生命。
鐘敦璟副主任仔細(xì)研判CT影像后,發(fā)現(xiàn)異物離主動(dòng)脈太近,胃鏡手術(shù)很容易傷到胸主動(dòng)脈血管,太危險(xiǎn)。大咖們研究后,制訂了一個(gè)簡(jiǎn)單、安全、穩(wěn)妥的“跨界”手術(shù)方案。
鐘敦璟副主任利用食管鏡檢查,發(fā)現(xiàn)異物就是之前猜測(cè)的魚(yú)刺,并準(zhǔn)確確定穿孔位置,胸外科吳軍主任默契用微創(chuàng)胸腔鏡在陳阿姨胸部開(kāi)了個(gè)小口, “順帶”沖洗穿孔周?chē)哪撝?,并確定魚(yú)刺與動(dòng)脈血管距離。確定位置后,吳軍主任迅速將食管與胸主動(dòng)脈隔離,鐘敦璟副主任“趁機(jī)”操作電子胃鏡,將魚(yú)刺快速取出。
魚(yú)刺為何是三角形?醫(yī)院大廚分析來(lái)自魚(yú)頭。
魚(yú)刺“真面目”
吃貨們下次吃魚(yú)小心嘍。
目前,陳阿姨一切安好,身體正在康復(fù)中。
專(zhuān)家建議
但如果你們真不小心被卡住了怎么辦呢?吳軍主任給了這樣的建議:
吳軍主任與黃聰聰醫(yī)生看望陳阿姨
一旦有硬物卡住食管,首先不要緊張,保持鎮(zhèn)定,畢竟食管異物不像氣管誤吸異物那樣兇險(xiǎn)。
其次停止進(jìn)食、喝水,再根據(jù)情況進(jìn)行救治。如果異物不能自行排出,應(yīng)迅速到醫(yī)院就診。一般可在胃鏡下取出,這是一種最為可靠和簡(jiǎn)單的診斷及治療手段。
有些“老方法”,比如喝醋,咽大米飯或饅頭,讓異物跟著食物咽下去,這樣的方法是不對(duì)的,有時(shí)效果會(huì)適得其反,這時(shí)也不建議給患者拍背,因?yàn)榕谋秤锌赡苁巩愇镌降粼缴睿瑥亩斐墒彻艽┛谆虺鲅?/span>