肝癌是一種惡性程度高、死亡率高的疾病，尤其在我國(guó)，發(fā)病率和死亡率都占全球50%左右，嚴(yán)重危害人民生命健康。
5月24日，肝癌精準(zhǔn)治療“核武器”—國(guó)內(nèi)首例釔90玻璃微球臨床治療成功實(shí)施，為肝癌患者帶去了新的曙光。
臨床研究證明，釔90玻璃微球治療各期肝癌患者均有良好的生存期獲益。我們將持續(xù)推出釔90玻璃微球系列科普介紹，敬請(qǐng)關(guān)注！
釔90玻璃微球治療效益如何？
釔90放射性微球療法在國(guó)外已經(jīng)有20多年的應(yīng)用歷史，是一種被證實(shí)的安全有效的療法，并且被歐洲肝臟研究學(xué)會(huì)、歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)、美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)等機(jī)構(gòu)發(fā)布的指南推薦作為治療原發(fā)性肝癌及結(jié)直腸癌等肝轉(zhuǎn)移瘤的方式之一。
2018年的回顧性研究顯示，對(duì)于選擇保留肝功能的早期原發(fā)性肝癌，采用釔90玻璃微球進(jìn)行放射性肝段切除治療，可以達(dá)到與治愈性治療相當(dāng)?shù)木徑饴?、腫瘤控制和生存結(jié)果。
2019年的一項(xiàng)研究報(bào)告證明，釔90玻璃微球治療可以有效縮小肝癌結(jié)節(jié)大小和減少結(jié)節(jié)數(shù)量使肝癌降期，并通過(guò)進(jìn)一步的肝移植或肝段切除，將患者1年、3年、5年總生存率提高到97%、86%和86%。
還有一項(xiàng)多中心的臨床研究結(jié)果顯示，釔90玻璃微球治療通過(guò)為不同患者個(gè)性化定制放射劑量，使患者的總生存期延長(zhǎng)了2倍多。
目前在全球范圍內(nèi)，已有70000多名患者使用了釔90玻璃微球治療。一般來(lái)說(shuō)，1—2次治療即可達(dá)到預(yù)期效果，但不同病例需要具體分析，最終根據(jù)醫(yī)生的治療決策而異。
釔90玻璃微球治療有副作用嗎？
釔90玻璃微球治療后的副作用比較輕微，可能包括疲勞、輕微腹部、胃部不適、惡心嘔吐、發(fā)燒，這些癥狀通常在48小時(shí)內(nèi)就會(huì)消失。
由于釔90玻璃微球只作用于腫瘤，對(duì)正常肝組織和周?chē)鞴儆绊懮跷?，因此治療后大多?shù)患者可以進(jìn)一步接受其它治療。
釔90玻璃微球診療流程
1 ?預(yù)估：
根據(jù)病人癥狀、體征、腫瘤負(fù)荷、肝功能情等況初步確定是否為釔90治療適應(yīng)癥；
2 ? 評(píng)估：
患者需要入院到海南省腫瘤醫(yī)院介入科 ，通過(guò)各種詳細(xì)檢查，如不適應(yīng)釔90治療，可安排適合患者的微創(chuàng)治療方法。如為釔90治療適應(yīng)癥，則組織釔90專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)MDT討論進(jìn)一步確定是否為治療指征，如確定則行CB-CT后注射99TcmA計(jì)算釔90治療劑量，開(kāi)出釔90治療處方；
3 ?倫理及藥物通關(guān)：
根據(jù)評(píng)估結(jié)果，病人資料交給博鰲超級(jí)醫(yī)院行倫理討論通過(guò)后，樂(lè)城藥監(jiān)局開(kāi)出藥品通關(guān)證明，由位于加拿大的工廠定制釔90；
4 ?運(yùn)輸：
由具有核素運(yùn)輸資格的專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)，由新加坡經(jīng)過(guò)層層關(guān)口，負(fù)責(zé)將專(zhuān)人定制的藥品由新加坡運(yùn)到止鰲超級(jí)醫(yī)院，交給醫(yī)學(xué)科驗(yàn)收存放；
5 ? 治療：
根據(jù)藥品定制時(shí)間，藥物的半衰期時(shí)間確定在博鰲超級(jí)醫(yī)院手術(shù)時(shí)間，患者由海南省腫瘤醫(yī)院介入科轉(zhuǎn)運(yùn)到博鰲超級(jí)醫(yī)院準(zhǔn)時(shí)行釔90手術(shù)治療；
6?術(shù)后：
術(shù)后當(dāng)日即轉(zhuǎn)運(yùn)回海南省腫瘤醫(yī)院進(jìn)行術(shù)后評(píng)估，并由核醫(yī)學(xué)SPET/CT掃描后觀察釔90在腫瘤的分布情況，觀察患者各項(xiàng)生命體征及基本情況，一切平穩(wěn)后出院；
7 ?隨訪
患者術(shù)后1、3、6個(gè)月的增強(qiáng)CT或MR、肝功能、腫瘤標(biāo)志物的各項(xiàng)生化檢查。
詳情咨詢?
海南省腫瘤醫(yī)院介入科
13086021391
素材來(lái)源：波士頓科學(xué)