海南省腫瘤醫(yī)院

　　頭頸外科一病區(qū)科主任錢永，腫瘤學(xué)博士、主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師，從事頭頸腫瘤外科及口腔頜面外科臨床、教學(xué)及科研工作三十余年，在頭頸腫瘤的臨床及科研工作方面卓有建樹(shù)，尤其在甲狀腺、唾液腺、口腔、頜骨及咽喉腫瘤的診治方面均有獨(dú)到見(jiàn)解。主持國(guó)家自然科學(xué)基金2項(xiàng)，省部級(jí)科研項(xiàng)目5項(xiàng)，在國(guó)內(nèi)外各級(jí)刊物發(fā)表論文20余篇。

　　該科擁有鼻內(nèi)窺鏡、支撐喉鏡、電子喉鏡、多極射頻消融儀、前庭功能檢查系統(tǒng)、聽(tīng)力測(cè)試平臺(tái)等多種進(jìn)口先進(jìn)設(shè)備，在甲狀腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)治療、頭頸部腫瘤術(shù)后缺損的修復(fù)及功能重建及處理頭頸部放療后的放射性頜骨骨髓炎方面具有一定診療特色，并且通過(guò)與放療、化療、病理、影像、功能科聯(lián)合成立多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展多學(xué)科協(xié)作診療模式，能夠?yàn)榛颊咛峁┳詈侠?、?jīng)濟(jì)的個(gè)體化診療方案。

　　一、診療范圍

　　（一）甲狀腺疾?。喊谞钕倭紣盒阅[瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎等；

　?。ǘ┛谇活M面頸部腫瘤：包括口腔癌（舌癌、牙齦癌、頰粘膜癌、腭癌、口底癌）、唇癌、口咽癌、皮膚癌、上頜竇癌、中央性頜骨癌、軟組織肉瘤、骨源性肉瘤、惡性淋巴瘤、漿細(xì)胞肉瘤、惡性黑色素瘤、口腔頜面部囊腫(常見(jiàn)牙源性囊腫、牙源性角化囊腫）、口腔頜面部良性腫瘤和瘤樣病變(常見(jiàn)成釉細(xì)胞瘤、血管瘤）、頸部良惡性腫瘤等；

　　（三）鼻咽疾?。喊ㄏ贅芋w肥大、鼻咽囊腫、鼻咽癌等；

　?。ㄋ模┍乔槐歉]疾病：包括各種急慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻腔鼻竇良惡性腫瘤等；

　?。ㄎ澹┭屎砑膊。喊甭匝恃?、咽喉返流、急慢性扁桃體炎、急慢性喉炎、聲帶息肉/小結(jié)、咽喉良惡性腫瘤等；

　　（六）口腔及頭（頜）面部創(chuàng)（損）傷：包括口腔及頭面部的各類軟組織損傷、牙和牙槽骨損傷、頜骨骨折、顴骨顴弓骨折、鼻骨骨折、眼眶骨折等；

　　（七）口腔頜面部感染：包括各種類型口腔頜面部間隙感染、頜骨骨髓炎、面頸部淋巴結(jié)炎、面部癤癰、特異性感染等；

　　（八）唾液腺疾?。和僖合僦饕ㄈ?、頜下腺、舌下腺三大唾液腺，包括唾液腺炎癥、唾液腺損傷和唾液腺瘺、舍格倫綜合征、唾液腺瘤樣病變、唾液腺良惡性腫瘤；

　?。ň?顳下頜關(guān)節(jié)疾?。喊D下頜關(guān)節(jié)紊亂病、顳下頜關(guān)節(jié)脫位、顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直、顳下頜關(guān)節(jié)囊腫及腫瘤等；

　?。ㄊ╊M面部神經(jīng)疾患：包括三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、舌咽神經(jīng)痛、面肌肉痙攣等；

　?。ㄊ唬┟骖i部畸形：各類先天性畸形，如先天性唇裂、腭裂，耳前瘺管，小耳畸形等；頭面頸部的創(chuàng)傷后或腫瘤術(shù)后的組織缺損等各類后天性畸形。

　　二、特色治療

　?。ㄒ唬┘谞钕俳Y(jié)節(jié)的微創(chuàng)治療

　　甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率近年來(lái)持續(xù)上升，采用微波或射頻消融術(shù)對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行微創(chuàng)治療，可避免手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后遺留疤痕。我科開(kāi)展的超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)，在精確定位下實(shí)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的消融根治，避免手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后疤痕，并可明顯減少術(shù)后聲音嘶啞等并發(fā)癥。

　　圖為甲狀腺結(jié)節(jié)的微創(chuàng)治療的示意圖

　?。ǘ┛谇患邦^頸部腫瘤術(shù)后缺損的修復(fù)及功能重建

　　頭頸部腫瘤術(shù)后缺損的修復(fù)及功能重建，對(duì)于保證徹底切除腫瘤并最大程度地恢復(fù)面頸部的形態(tài)及功能，提高患者術(shù)后生活質(zhì)量極為關(guān)鍵。我科目前廣泛開(kāi)展口腔癌、咽喉癌、頜骨腫瘤等頭頸部腫瘤的術(shù)后缺損修復(fù)和功能重建，并處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)、省內(nèi)領(lǐng)先水平。

　　圖為下頜骨腫瘤術(shù)后的頜骨重建

　?。ㄈ┩砥陬^頸部惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療

　　晚期頭頸部惡性腫瘤，單純的手術(shù)治療、放射治療或者化療通常均無(wú)明顯療效。我科通過(guò)與其他相關(guān)科室合作，成立多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，結(jié)合姑息性手術(shù)、免疫治療、分子靶向治療、光動(dòng)力療法、營(yíng)養(yǎng)治療、微創(chuàng)治療、介入治療、鎮(zhèn)痛治療、中醫(yī)中藥療法等多種手段進(jìn)行綜合治療，以實(shí)現(xiàn)減輕患者痛苦、提高患者生活質(zhì)量及延長(zhǎng)患者生存期的治療目標(biāo)。