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    2. 開(kāi)啟肝癌治療“釔”時(shí)代—訪海南省腫瘤醫(yī)院介入科主任?;菝?/h1>

      審稿/?;菝?李大勇 發(fā)布日期:2022-09-20 點(diǎn)擊數(shù): 12068 次

      他是國(guó)內(nèi)首位獲得釔90樹(shù)脂微球和玻璃微球“雙認(rèn)證”專家。 他和團(tuán)隊(duì),已成功實(shí)施28例釔90微球臨床治療,獨(dú)占國(guó)內(nèi)該項(xiàng)技術(shù)治療的“鰲頭”。 牛惠敏,海南省腫瘤醫(yī)院介入科主任,業(yè)內(nèi)知名介入微創(chuàng)治療專家。

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      肝癌治療的“精確制導(dǎo)武器”

      釔90技術(shù)成熟,優(yōu)勢(shì)明顯。釔90治療新技術(shù),被譽(yù)為肝癌治療的“精確制導(dǎo)武器”。

      ?;菝艚榻B,釔90屬于肝癌近距放射治療技術(shù),又稱粒子治療技術(shù)。在歐美等醫(yī)療發(fā)達(dá)國(guó)家,已有十多年的治療歷史,具有治療效力高、技術(shù)精準(zhǔn)、安全性好、副損傷小等優(yōu)勢(shì)。

      釔90治療精準(zhǔn),適應(yīng)廣泛。?;菝舯硎?,釔90是一種帶有放射線物質(zhì)的微小球體,由介入專家操作,直接送達(dá)腫瘤內(nèi)部,通過(guò)釋放射線高效殺滅腫瘤,被譽(yù)為肝癌治療“精確制導(dǎo)武器”,是目前處于國(guó)際前沿的肝癌治療先進(jìn)技術(shù)。由于釔90通過(guò)釋放射線直接作用于腫瘤,因此,它不像化療、靶向藥物,有細(xì)胞種類限制,也不像手術(shù)有腫瘤大小、區(qū)位限制。?;菝粽f(shuō):“釔90適應(yīng)癥很廣泛,目前用于肝惡性腫瘤的治療,包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌”。

      開(kāi)啟國(guó)內(nèi)肝癌治療“釔”時(shí)代

      2021年9月,釔90樹(shù)脂微球首度特許引進(jìn)海南博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū),并成功實(shí)施了國(guó)內(nèi)首例釔90樹(shù)脂肝癌臨床治療。?;菝羰侵委煂<抑?。

      今年5月,釔90玻璃微球特許進(jìn)入樂(lè)城。?;菝粢彩侵委煂<抑弧?/p>

      釔90刮起一股“釔旋風(fēng)”。

      “我們團(tuán)隊(duì)公布了3個(gè)手機(jī)號(hào),多的時(shí)候,每天要接四五百個(gè)電話,都是全國(guó)各地咨詢治療的肝癌患者?!迸;菝粽f(shuō):“肝癌患者的急切心情,我太能理解了,哪怕多一句解釋,對(duì)患者都是一種安慰?!??;菝魩缀跛锌臻e時(shí)間,都在回復(fù)患者的問(wèn)題。

      規(guī)范化治療是根本

      一切從患者利益出發(fā)。

      ?;菝舯硎?,雖然釔90治療適應(yīng)癥很廣,但也有很多限制,治療要求非常嚴(yán)格。

      牛惠敏是我國(guó)最早從事介入治療的專家之一,有著近40年的專業(yè)積累和3萬(wàn)多例介入手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。早在2017年,他就系統(tǒng)接受釔90放射治療培訓(xùn),并與國(guó)際釔90治療專業(yè)團(tuán)隊(duì)建立了合作關(guān)系。

      “對(duì)每一位患者,都要進(jìn)行嚴(yán)格的多學(xué)科評(píng)估?!迸;菝艚榻B,實(shí)施治療前,核醫(yī)學(xué)科專家還要利用專業(yè)AI系統(tǒng)和設(shè)備,對(duì)腫瘤形態(tài)、體積進(jìn)行分析,計(jì)算治療所需的釔90核素等相關(guān)參數(shù),再經(jīng)多學(xué)科專家討論,最終確定釔90核素劑量,實(shí)現(xiàn)對(duì)癌細(xì)胞的精準(zhǔn)打擊,保證患者治療安全。

      治療結(jié)束后,還要對(duì)治療結(jié)果進(jìn)行“復(fù)盤(pán)”。

      治療“時(shí)間窗”精確到分

      釔90屬放射性物質(zhì),目前在國(guó)內(nèi)沒(méi)有生產(chǎn)。?;菝艚榻B,經(jīng)過(guò)多學(xué)科專家系統(tǒng)評(píng)估后,會(huì)為患者“量身定制”用藥劑量,再發(fā)往國(guó)外廠家進(jìn)行生產(chǎn)。

      由于放射性物質(zhì)具有衰變特性,因此會(huì)留出“劑量空間”——即生產(chǎn)的劑量比實(shí)施治療的劑量要高。

      定制的釔90通過(guò)特種設(shè)備運(yùn)輸?shù)街委煹睾?,?huì)根據(jù)精確的治療時(shí)間窗,實(shí)施治療。

      “這種時(shí)間窗是精確到分鐘的?!迸;菝舯硎荆麄儠?huì)提前做好一切治療準(zhǔn)備,時(shí)間節(jié)點(diǎn)一到,專家必須在5分鐘以內(nèi),將釔90微球準(zhǔn)確注入治療部位。

      “這個(gè)既不能早,也不能晚。”?;菝粽f(shuō):“治療提前,放射劑量過(guò)高,會(huì)損傷患者正常細(xì)胞;治療時(shí)間過(guò)晚,藥效達(dá)不到治療要求,影響治療效果?!边@也從一個(gè)側(cè)面,佐證了專病專治的必要性。

      釔90治療實(shí)現(xiàn)常態(tài)化  患者受益明顯

      ?;菝艚榻B,釔90玻璃微球治療適應(yīng)癥更廣。但目前只能在博鰲樂(lè)城通過(guò)特許審批進(jìn)行治療。

      “不過(guò),釔90的治療,已完全實(shí)現(xiàn)常態(tài)化?!迸;菝舯硎?,釔90治療,全程由海南省腫瘤醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)護(hù)航,必要時(shí),有國(guó)際頂尖專家在線指導(dǎo),安全有保障。

      “從目前患者治療情況來(lái)看,基本都能從中獲益?!迸;菝魧?duì)接受釔90治療的28例患者情況,了然于心。其中,已有多位原本失去手術(shù)機(jī)會(huì)的肝癌患者,接受釔90治療后,腫瘤快速縮小,重新獲得了手術(shù)機(jī)會(huì)。在治療一個(gè)月內(nèi),幾乎所有患者,甲胎蛋白指標(biāo)極大回落,肝功指標(biāo)也逐漸恢復(fù)正常。

      來(lái)自河北、43歲的,因結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移,整肝布滿腫瘤,常規(guī)治療方法束手無(wú)策。

      3個(gè)月前,海南省腫瘤醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì),在博鰲超級(jí)醫(yī)院為王女士成功實(shí)施了左肝葉釔90治療手術(shù)。術(shù)后一個(gè)月復(fù)查,王女士左肝腫瘤壞死縮小,肝功能、血象正常,第一階段治療實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。

      8月初,王女士又成功實(shí)施了右肝葉釔90治療,術(shù)后復(fù)查,各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常。

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      文/梁山



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