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科室與專家
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肝膽胰外科三病區(qū)
海南省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科三病區(qū),是集臨床、科研、教學(xué)及預(yù)防于一體的科室,是海南省肝病和肝臟危重癥臨床醫(yī)學(xué)研究中心的重要組成部分??剖遗鋫溆邢冗M(jìn)的4K高清腹腔鏡、3D腹腔鏡、電子膽道鏡、術(shù)中超聲、超吸刀(CUSA)、監(jiān)護(hù)設(shè)備、呼吸機(jī)等儀器,目前在研海南省自然科學(xué)基金一項(xiàng),在讀碩士研究生3名。科室專注于肝膽胰腫瘤的預(yù)防、篩查、診斷、治療及康復(fù),并擅長(zhǎng)肝膽胰其他疾病及腹膜后腫瘤的診治。
一、診療范圍
?。ㄒ唬?肝臟腫瘤:對(duì)海南高發(fā)的肝癌、肝血管瘤、肝腺瘤等疾病,采取以手術(shù)為主的綜合治療,手術(shù)切除率高。近年與中山大學(xué)腫瘤防治中心肝臟外科、介入科密切交流合作,在海南率先開(kāi)展改良的肝動(dòng)脈灌注化療(HAIC),特別是對(duì)以往治療效果差的中晚期肝癌、大肝癌和中心型肝癌,大大提高了這些患者的治愈率和生存率。積極開(kāi)展科內(nèi)、院內(nèi)多學(xué)科討論(MDT),根據(jù)腫瘤分期,病人病情,恰當(dāng)使用射頻消融、化學(xué)消融、手術(shù)、肝動(dòng)脈灌注化療(HAIC)、肝動(dòng)脈化療栓塞(TACE)、聯(lián)合免疫、靶向、放療、放射性粒子植入等治療,一站式規(guī)范地完成肝癌的多學(xué)科診斷和治療,使我院肝癌綜合治療水平邁入國(guó)內(nèi)先進(jìn)行列。目前已有國(guó)內(nèi)十余個(gè)省市的患者來(lái)慕名求醫(yī)。
?。ǘ└闻K其他疾病:對(duì)肝囊腫、肝膿腫等疾病以超聲引導(dǎo)下的微創(chuàng)治療為主,創(chuàng)傷小,見(jiàn)效快,預(yù)后好。
?。ㄈ┠懙劳饪疲耗懙澜Y(jié)石是海南常見(jiàn)病,其中肝內(nèi)膽管結(jié)石及多次手術(shù)后復(fù)發(fā)膽道結(jié)石是治療的難點(diǎn)。我科采用肝葉切除加膽腸吻合治療,同時(shí)使用膽道鏡取石、聯(lián)合碎石等技術(shù),大大提高了手術(shù)成功率,結(jié)石的殘留率降低。對(duì)高位膽管癌及先天性膽總管囊狀擴(kuò)張癥的手術(shù)切除等項(xiàng)目均有一定的特色。
?。ㄋ模┦改c、胰腺、壺腹部腫瘤:十二指腸、胰腺及壺腹部腫瘤是腹部手術(shù)最困難的區(qū)域之一,需行胰十二指腸切除術(shù),同時(shí)切除部分胃、膽總管、十二指腸、胰頭、部分空腸等器官,再重建胰腸、膽腸、胃腸等三處消化道,手術(shù)難度大。我科在首席專家邵永孚教授的帶領(lǐng)、指導(dǎo)下,已經(jīng)在這方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),近幾年完成胰十二指腸切除術(shù)近百例,手術(shù)并發(fā)癥遠(yuǎn)低于國(guó)內(nèi)外報(bào)道,術(shù)后生存率高、生活質(zhì)量高。還開(kāi)展了胰腺區(qū)域切除術(shù)、保留脾臟的胰體尾切除術(shù)等。在急性胰腺炎的綜合治療及其并發(fā)癥的治療方面擁有豐富經(jīng)驗(yàn)。
?。ㄎ澹└鼓ず竽[瘤:近年開(kāi)展了數(shù)十例復(fù)雜的腹膜后腫瘤手術(shù),并在海南率先開(kāi)展術(shù)中放療提高了腹膜后惡性腫瘤的治療效果。
?。┮腋畏乐?、肝硬化干預(yù)、肝癌早篩早治:乙肝是海南高發(fā)病,也是海南省肝癌的首位病因。近年,我們除了在肝癌的治療上取得重要進(jìn)展,更注重乙肝的篩查、治療和隨訪,肝硬化的篩查、治療和隨訪,使得更多肝癌得到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,從而提高肝癌的治愈率。
二、特色診療技術(shù)
?。ㄒ唬└骨荤R技術(shù):我科常規(guī)開(kāi)展腹腔鏡手術(shù),積累了豐富的腹腔鏡膽囊切除(LC)的經(jīng)驗(yàn),還開(kāi)展了超聲引導(dǎo)腹腔鏡肝葉、肝段及半肝切除、肝囊腫開(kāi)窗引流、膽總管切開(kāi)取石、膽道探查、腹腔鏡胃腸腫瘤根治術(shù)等手術(shù),解剖精準(zhǔn)、出血少、并發(fā)癥少、手術(shù)效果好。微創(chuàng)技術(shù)已成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要方向。我科專家王正文已開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)10余年,手術(shù)上千例,為廣大患者帶來(lái)福音;
(二)肝動(dòng)脈灌注化療(HAIC);
(三)肝動(dòng)脈化療栓塞(TACE);
(四)射頻消融及化學(xué)消融;
(五)放射性粒子植入;
(六)術(shù)中放療。
肝膽胰外科三病區(qū)副主任(主持工作),博士、副主任醫(yī)師、臨床醫(yī)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師,海南省其他類高層次人才,擅長(zhǎng)肝膽胰腫瘤、胃癌、結(jié)直腸癌、胃腸道間質(zhì)瘤的診斷和手術(shù)及綜合治療,各類疝修補(bǔ)術(shù)及腹壁缺損重建術(shù),甲狀腺癌、乳腺癌的手術(shù)及綜合治療、腹膜后腫瘤的手術(shù)治療。
許聲江,肝膽胰外科三病區(qū)主治醫(yī)師,擅長(zhǎng)于肝、膽、胰方面各種常見(jiàn)病和疑難病的綜合診治,可獨(dú)立完成腹腔鏡及開(kāi)腹闌尾切除、膽囊切除、保膽取石、膽總管切開(kāi)取石、肝臟腫瘤射頻或化學(xué)消融、肝臟部分切除等手術(shù)。此外,在肝臟腫瘤根治、胰十二指腸切除、 肝門部膽管癌根治及肝內(nèi)外膽道結(jié)石等方面也積累了較為豐富的經(jīng)驗(yàn)。