什么是釔90玻璃微球治療？

釔90玻璃微球是目前美國FDA（食藥監(jiān)局）唯一批準的用于不可切除原發(fā)性肝癌的選擇性內放射治療技術。

釔-90是一種放射性核素，可以發(fā)射出純β射線。釔90玻璃微球，簡單理解，就是含有放射性釔90物質的玻璃球，它非常小，直徑僅有20-30微米，大約為人類頭發(fā)寬度的三分之一。

釔90玻璃微球與人類頭發(fā)的比較

它的治療原理，就是通過一次微創(chuàng)介入手術，把數(shù)百萬個釔90玻璃微球注射至肝臟腫瘤的滋養(yǎng)血管，并使其植入腫瘤內部，讓釔90釋放的β射線近距離殺死腫瘤細胞。由于β射線平均穿透距離僅為2.5毫米，減少了對正常肝臟組織和毗鄰器官損傷，因此這樣的治療方式更直接、更精準，而且最大程度避免了傳統(tǒng)放射治療“殺敵一千，自損八百”的情況。

釔90玻璃微球的治療原理示意

釔90玻璃微球是將傳統(tǒng)的放射治療與介入治療相結合，讓介入治療更具“威力”，也讓放射治療更精準，同時大大降低了放療的副作用。

此外，還可以針對不同患者的情況，“量身定制”不同的放射劑量，從而滿足包括有效治療和姑息治療在內的個體化治療目標。

哪些患者適用釔90微球治療？

目前，釔90微球主要用于治療不可手術切除的肝癌，包括肝細胞肝癌（原發(fā)性肝癌），或者其他部位轉移到肝臟的癌癥 (繼發(fā)性肝癌)，也可以在出現(xiàn)門靜脈栓塞時用于治療肝癌。

釔90玻璃微球診療流程

1 ?預估：

根據(jù)病人癥狀、體征、腫瘤負荷、肝功能情等況初步確定是否為釔90治療適應癥；

2 ? 評估：

患者需要入院到海南省腫瘤醫(yī)院介入科 ，通過各種詳細檢查，如不適應釔90治療，可安排適合患者的微創(chuàng)治療方法。如為釔90治療適應癥，則組織釔90專家團隊MDT討論進一步確定是否為治療指征，如確定則行CB-CT后注射99TcmA計算釔90治療劑量，開出釔90治療處方；

3 ?倫理及藥物通關：

根據(jù)評估結果，病人資料交給博鰲超級醫(yī)院行倫理討論通過后，樂城藥監(jiān)局開出藥品通關證明，由位于加拿大的工廠定制釔90；

4 ?運輸：

由具有核素運輸資格的專門機構，由新加坡經(jīng)過層層關口，負責將專人定制的藥品由新加坡運到止鰲超級醫(yī)院，交給醫(yī)學科驗收存放；

5 ? 治療：

根據(jù)藥品定制時間，藥物的半衰期時間確定在博鰲超級醫(yī)院手術時間，患者由海南省腫瘤醫(yī)院介入科轉運到博鰲超級醫(yī)院準時行釔90手術治療；

6?術后：

術后當日即轉運回海南省腫瘤醫(yī)院進行術后評估，并由核醫(yī)學SPET/CT掃描后觀察釔90在腫瘤的分布情況，觀察患者各項生命體征及基本情況，一切平穩(wěn)后出院；

7 ?隨訪

患者術后1、3、6個月的增強CT或MR、肝功能、腫瘤標志物的各項生化檢查。

詳情咨詢?

海南省腫瘤醫(yī)院介入科：13086021391

素材來源：波士頓科學