【專家簡(jiǎn)介】：海南省腫瘤醫(yī)院綜合內(nèi)科副主任，消化內(nèi)科及消化內(nèi)鏡副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。擅長(zhǎng)消化系統(tǒng)疾病的診治，如胃食管返流?。ǚ戳餍允彻苎祝①S門失遲緩征、食管癌，各類型胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、早期及中晚期胃癌，小腸疾病，慢性結(jié)直腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎及克羅恩病，早、中晚期結(jié)直腸癌，急、慢性胰腺炎及胰腺炎癌，各類型肝炎、肝硬化及肝癌等疾病診治。擅長(zhǎng)胃腸鏡、小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡及十二指腸鏡的診斷及治療，特別在早期胃腸道腫瘤的診斷及內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療、內(nèi)鏡下止血方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

主持人：什么是早期胃腸道腫瘤？

鐘敦璟：胃腸道從腔內(nèi)到外分為黏膜層、粘膜下層、固有肌層及漿膜層，腫瘤局限在粘膜下層以上為胃腸道早期腫瘤。常見的胃腸道腫瘤為食管腫瘤、胃腫瘤及結(jié)直腸腫瘤。

主持人：哪些是胃腸道腫瘤的高危人群？

鐘敦璟：食管腫瘤和胃腫瘤的為：1、年齡大于40歲；2、來自于食管癌或胃癌高發(fā)地區(qū)；3、有食管癌或者胃癌家族史；4、其中胃癌的高危因素還有是HP陽(yáng)性，有慢性萎縮性胃炎及腸化生及胃息肉及胃大部切除術(shù)后的患者；5、吸煙或者重度飲酒的人群。結(jié)腸腫瘤的為：1、年齡大于50-70歲；2、大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性；3、既往有結(jié)直腸腺瘤性息肉或炎癥性腸病的患者。

主持人：為何早期胃腸道腫瘤的診治如此重要？

鐘敦璟：早期胃腸道腫瘤治療可以選擇胃腸鏡下的微創(chuàng)治療，就是通過自然腔道手術(shù)的方法進(jìn)行治療，而且它的5年生存率達(dá)到90-95%，可以取得與外科手術(shù)一樣的效果。它的優(yōu)點(diǎn)是微創(chuàng)，不改變胃腸道正常的解剖結(jié)構(gòu)?；颊咧委熀蟮纳尜|(zhì)量非常高。

主持人：如何發(fā)現(xiàn)胃腸道早期腫瘤？

鐘敦璟：主要是通過胃鏡和腸鏡的檢查，我們可以通過化學(xué)染色、電子染色等的方法來識(shí)別早期胃腸道腫瘤，另外可以在鏡下取病理來進(jìn)一步證實(shí)。有人擔(dān)心胃腸鏡檢查非常痛苦，不愿意接受檢查。這個(gè)完全不用擔(dān)心，現(xiàn)在無痛苦檢查非常普及，就是用基礎(chǔ)麻醉的方法讓你在睡眠中完成檢查，檢查過程中無痛苦，而且蘇醒后對(duì)檢查過程無一點(diǎn)的記憶。。

主持人：聽說海南省腫瘤醫(yī)院在2019年有個(gè)免費(fèi)胃腸道早癌篩查的計(jì)劃，是如何實(shí)施的？

鐘敦璟：我們醫(yī)院內(nèi)鏡中心在腫瘤防治中心和醫(yī)院的支持下正準(zhǔn)備在明年進(jìn)行海南省免費(fèi)胃腸道早癌篩查的項(xiàng)目，目前正在積極推進(jìn)中，預(yù)計(jì)在2019年1月份開始正常實(shí)施，它針對(duì)的人群主要為：1、海南省戶籍；2、食管和胃腫瘤的為年齡大于40歲，而且是有食管惡性腫瘤或者胃惡性腫瘤的一級(jí)親屬，就是兄弟姐妹、父母、子女。3、結(jié)直腸惡性腫瘤為年齡在50-70歲。篩查的方法就是進(jìn)行胃鏡或者腸鏡檢查。進(jìn)行的胃鏡或者腸鏡檢查是完全免費(fèi)的。

鐘敦璟在線為聽眾答疑解惑

鐘敦璟：還是建議這位朋友做一下腸鏡的檢查，因?yàn)橹摊徍徒Y(jié)直腸癌都會(huì)有大便出血的癥狀，所以有痔瘡的朋友會(huì)以為是痔瘡引起的大便出血從而掩蓋結(jié)直腸癌的一些癥狀。

鐘敦璟：在吃飯上平時(shí)可以規(guī)律一些，如果說大便出血也要考慮一下是不是痔瘡，已經(jīng)出現(xiàn)了癥狀的話還是要做個(gè)檢查看一看。

鐘敦璟：在幽門螺旋桿菌呈陽(yáng)性的情況下，胃病到了一定程度可以進(jìn)行殺幽門螺旋桿菌的治療。一般有萎縮，糜爛，胃潰瘍，胃癌家族史等病人是作為油門螺旋桿菌的重點(diǎn)治療對(duì)象。如果比較擔(dān)心自己病情的患者也可以進(jìn)行幽門螺旋桿菌的根治治療。