“別的患者最早術(shù)后兩天才能下床，我能這么快恢復(fù)簡直是奇跡！”羅大叔和家屬連連感嘆。

奇跡的發(fā)生并非偶然，主刀手術(shù)的余書勇教授運用現(xiàn)代外科醫(yī)學(xué)技術(shù)前沿的“微無創(chuàng)技術(shù)”，為羅大叔成功實施了“腹腔鏡‘單孔加一’乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)”。

余書勇教授是該院副院長兼胃腸一科和腫瘤微創(chuàng)綜合科主任，從事外科臨床工作30余年，專注胃腸及甲狀腺腫瘤規(guī)范化治療，尤其擅長腹腔鏡微創(chuàng)胃腸外科手術(shù)。余教授介紹，單孔加一孔手術(shù)，是在傳統(tǒng)五孔腹腔鏡的基礎(chǔ)上演變而來，僅在肚臍上方開2-3厘米小孔，通過把引流管口當(dāng)做輔助操作孔來共同完成腔鏡下手術(shù)操作。該術(shù)式能以更小的創(chuàng)傷利于術(shù)后更快恢復(fù)，讓患者更大受益。

相對于單孔腹腔鏡手術(shù)，該術(shù)式并沒有增加創(chuàng)傷（加一操作孔用來留置引流管），反而降低了操作的不便性及縮短了手術(shù)時間，臨床上更加實用。但相較于傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)，單孔加一孔手術(shù)在減少創(chuàng)傷的同時也增加了一定手術(shù)難度，對醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)驗和腔鏡操作水平的要求更高。在病人適應(yīng)癥的選擇上范圍更窄、要求更多。

那么選擇單孔加一孔手術(shù)的手術(shù)指征有哪些呢？余書勇教授建議：

1、腫瘤不宜過大，建議在5厘米內(nèi)。腫瘤標(biāo)本切除后將經(jīng)由肚臍上方切口取出，如果腫瘤太大，微創(chuàng)的優(yōu)勢難以體現(xiàn)。

2、腫瘤分期盡量偏早，建議T2期以前。腫瘤分期越早，與周圍組織邊界清楚，腔鏡操作相對簡單，如手術(shù)難度太大，延長手術(shù)時間，反而增加手術(shù)風(fēng)險。

羅大叔術(shù)后第一天下床走動

“因為腹部打孔位置在肚臍上方，對肌肉損傷極小，所以患者術(shù)后疼痛會很輕，下地活動會更早?！庇嘟淌谡f，“微無創(chuàng)技術(shù)”的開展，不僅創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，還能有效預(yù)防肺部感染，促進胃腸蠕動及功能恢復(fù)、血液循環(huán)及切口愈合，預(yù)防術(shù)后血栓形成，避免術(shù)后切口脂肪液化等不良情況的發(fā)生。

海南省腫瘤醫(yī)院胃腸一科和腫瘤微創(chuàng)綜合科在省內(nèi)率先開展并推廣腹腔鏡單孔加一孔手術(shù)，這一先進技術(shù)的開展標(biāo)志著該院微創(chuàng)手術(shù)再上新臺階，達到國內(nèi)領(lǐng)先水平。