4月15日—21日是全國腫瘤防治宣傳周，本次宣傳周主題為“科學(xué)抗癌，關(guān)愛生命”。記者從海南省腫瘤防治中心獲悉，我省腫瘤專科醫(yī)院——海南省腫瘤醫(yī)院運(yùn)營1年多來，我省腫瘤防治能力有了一定的提升。如今，腫瘤患者，尤其是腹部消化系統(tǒng)腫瘤、肺癌的患者，不出島也能接受到專業(yè)先進(jìn)的治療。
巧用“3D打印技術(shù)”，為肝癌患者精準(zhǔn)治療
很多人對“3D打印技術(shù)”或許不陌生，但是巧用該技術(shù)為患者精準(zhǔn)切肝，有很多人可能第一次聽說。
海南省腫瘤醫(yī)院腹部外科主任李鐸介紹，采取“3D打印技術(shù)”的3D成像系統(tǒng)，可將患者現(xiàn)有的CT影像在電腦上生成直觀的三維模型，并進(jìn)行模擬手術(shù)，協(xié)助醫(yī)生為患者精確設(shè)計(jì)出科學(xué)、精準(zhǔn)的手術(shù)方案。
去年7月，38歲的一名男性患者腹部脹痛有5天時(shí)間，來到海南省腫瘤醫(yī)院就醫(yī)，被確診為肝癌。病灶位于肝門部位。手術(shù)前，通過3D成像系統(tǒng)，清晰地顯現(xiàn)出腫瘤與肝門部位重要血管的關(guān)系，為精準(zhǔn)切肝提供了重要依據(jù)。
當(dāng)月，64歲的男性肝癌患者右上腹疼痛，持續(xù)性脹痛，CT提示肝巨大占位。醫(yī)生利用3D成像系統(tǒng)的仿真模擬手術(shù)功能對門靜脈、肝動(dòng)脈、肝靜脈、肝實(shí)質(zhì)進(jìn)行模擬解剖切除，為下一步手術(shù)的安全實(shí)施提供了重要參考。
李鐸說，“3D”成像系統(tǒng)解決了肝癌切除手術(shù)方案設(shè)計(jì)困難的問題，它通過對CT影像的分析，獲得肝靜脈、門靜脈、腫瘤等三維可視化結(jié)構(gòu)和空間位置關(guān)系，醫(yī)生可以直接在電腦上旋轉(zhuǎn)、縮放、解剖器官模型，能夠?qū)λ袕?fù)雜情況進(jìn)行分析然后精確制訂手術(shù)方案，并能在電腦上模擬手術(shù)過程，保障手術(shù)的安全性和患者術(shù)后的生活質(zhì)量。
據(jù)了解，海南省腫瘤醫(yī)院利用“3D”成像系統(tǒng)，已成功實(shí)施了多例復(fù)雜的肝癌手術(shù)。
多學(xué)科診療，為病人制定治療方案
據(jù)介紹，腹部腫瘤的多學(xué)科綜合治療，就是聯(lián)合多個(gè)學(xué)科，如內(nèi)科、外科、放射診斷和病理科為腹部消化系統(tǒng)腫瘤患者采取化療、放療、手術(shù)等措施進(jìn)行整體綜合治療。
李鐸說，開展手術(shù)是腫瘤治療措施之一，但針對進(jìn)展期腫瘤患者，如果不能完全將腫瘤切除干凈，局部治療將會適得其反，造成全身擴(kuò)散。腫瘤治療的目的是提高生存率和延長生存期，改善生存質(zhì)量，這就是腫瘤專科醫(yī)院所謂的“腫瘤觀念”。
47歲的馮女士，是結(jié)腸癌患者，在其他醫(yī)院做過手術(shù)后，癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到肝臟。轉(zhuǎn)到海南省腫瘤醫(yī)院后，經(jīng)多學(xué)科會診后，制定了周全的治療方案。經(jīng)過化療，患者腫瘤縮小了40%，再進(jìn)行手術(shù)切除，接著追加化療。目前，馮女士恢復(fù)良好，有望長期生存。
治療腫瘤，要有腫瘤觀念和整體觀念。隨著腫瘤知識的普及，尤其是腫瘤?？漆t(yī)院推廣多學(xué)科會診制度，很多綜合類的醫(yī)院也采取多學(xué)科綜合治療，給病人制定治療方案。實(shí)際上，很早就有這種多學(xué)科綜合治療模式，現(xiàn)在是越來越被同行接受，成為一種趨勢。
氬氦刀消融術(shù)，填補(bǔ)我省腫瘤微創(chuàng)消融技術(shù)空白
今年4月，海南省腫瘤醫(yī)院氬氦刀治療中心成功為一名晚期肺癌患者實(shí)施了氬氦刀冷凍消融術(shù)。該項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用，填補(bǔ)了海南省腫瘤微創(chuàng)消融技術(shù)的空白。
海南省腫瘤醫(yī)院氬氦刀治療中心主任李志剛介紹，此例氬氦刀消融術(shù)雖然在海南是第一例手術(shù)，但在全國已不是新技術(shù)。氬氦刀主要適應(yīng)中晚期無法手術(shù)的患者，以及病人的身體狀況或心肺等功能不能承受大的創(chuàng)傷性（開胸、開腹）手術(shù)，或不愿意手術(shù)的病人。因?yàn)闅搴さ恫⒉皇钦嬲饬x上的手術(shù)刀，不用開胸剖腹，是一種冷凍微創(chuàng)消融設(shè)備，治療過程與穿刺活檢類似。把消融針（刀）經(jīng)皮膚穿刺到腫瘤部位，接通氬氣數(shù)秒內(nèi)針尖冷凍到零下150度左右，腫瘤組織會凍成一個(gè)堅(jiān)硬的冰球；再接通氦氣使針尖溫度快速上升至零上20至40度，讓腫瘤細(xì)胞膜破裂液化，達(dá)到腫塊消融目的。
目前，腫瘤的外科治療微創(chuàng)化已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界的共識，李志剛認(rèn)為氬氦刀通過幾根針就可使10厘米以下的腫瘤消融，術(shù)后只需觀察3天即可出院，是微創(chuàng)理念的最好詮釋。氬氦刀只需在穿刺區(qū)域局部麻醉，冷凍治療全程患者意識清醒，甚至可以在治療時(shí)戴耳機(jī)聽音樂以放松緊張的情緒。氬氦刀禁忌癥少，適用于全身實(shí)體腫瘤，尤其對肺癌、肝癌和前列腺癌有很好的治療效果。對于晚期癌癥，氬氦刀可以最大限度地減低腫瘤負(fù)荷，為后續(xù)的治療打下良好的身體基礎(chǔ)，有效延長生命，提高生活質(zhì)量。