要說清楚什么是喉癌，首先要說一說“喉”這個(gè)器官。在我們的日?？谡Z中，經(jīng)常使用到“咽喉”、“喉嚨”這樣的說法。其實(shí)在醫(yī)學(xué)術(shù)語中，“咽”和“喉”是兩個(gè)不同的概念。今天我們只說“喉”。

喉位于頸部正中，為圖中紅色方框標(biāo)注的位置。它是我們呼吸道的一部分。成年男性有很明顯的喉結(jié)（“瘦的不明顯”的人可能不太容易摸到）。喉腔里面的情況是這樣的：

圖中兩條白色的帶狀結(jié)構(gòu)即為聲帶，是我們的發(fā)音器官。周圍粉紅色的部分是黏膜，主要作用是分泌粘液潤滑喉腔，同時(shí)也通過黏膜免疫機(jī)制抵御外界的各種損傷因子。

到底啥是喉癌？

01、誰最容易患喉癌？

一句話：40歲以上、長期吸煙和/或飲酒的男性易患喉癌！

說的詳細(xì)點(diǎn)兒，喉癌的主要發(fā)病因素有這些：

1、吸煙：長期大量吸煙的，被動(dòng)吸煙的，都可能致癌。

2、飲酒：飲酒者的危險(xiǎn)性比非飲酒者高1.5—4.4倍。

3、空氣污染：工業(yè)污染物可導(dǎo)致呼吸道腫瘤，空氣污染嚴(yán)重的城市喉癌發(fā)生率高。

4、職業(yè)因素：長期接觸有毒化學(xué)物質(zhì)，如芥子氣、石棉、鎳等。

5、慢性炎癥刺激：長期用嗓過度、慢性喉炎或呼吸道炎癥可能導(dǎo)致癌變。

6、病毒感染：人乳頭狀瘤病毒（HPV）可引起喉乳頭狀瘤，是喉癌的癌前病變。

02、得了喉癌有哪些癥狀？

1、聲音嘶啞

聲音嘶啞是喉癌最典型的癥狀，這種聲音嘶啞并不會(huì)因休息或服用“消炎藥”而明顯緩解，隨著時(shí)間的推延，反而會(huì)越來越重，即所謂“進(jìn)行性加重”。70%的喉癌都發(fā)生在聲帶，因此即使在早期，患者也會(huì)有很明顯的聲音嘶啞。因此對于40歲以上的人群，特別是長期吸煙、飲酒的男性，如果持續(xù)性聲音嘶啞超過2周都不能緩解，就應(yīng)該要進(jìn)行電子喉鏡檢查以排除癌變了。

2、呼吸困難

喉是我們呼吸道的一部分，是氣體進(jìn)出肺部的通道。一旦喉腔發(fā)生癌變，癌腫增大阻塞喉腔，就可能導(dǎo)致吸氣性呼吸困難，患者會(huì)有吸氣費(fèi)力、吸氣時(shí)喘鳴和吸氣時(shí)頸、胸甚至腹部軟組織凹陷（三凹征）等表現(xiàn)；嚴(yán)重的吸氣性呼吸困難還會(huì)導(dǎo)致疲勞乏力、大汗淋漓、無法平躺等癥狀，直至造成窒息、昏迷和死亡。

3、吞咽困難

喉也是參與吞咽動(dòng)作的重要器官，其后下方與食管入口緊鄰，因此當(dāng)癌腫侵犯到食管入口時(shí)也可造成吞咽困難，患者無法將食物咽下，導(dǎo)致營養(yǎng)不良、消瘦，不利于進(jìn)一步的治療和康復(fù)。

4、頸部淋巴結(jié)腫大

晚期喉癌會(huì)向頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大形成包塊。這種包塊多見于頸部上段，一般比較堅(jiān)硬，難以推動(dòng)，更晚期的病變還可侵犯皮膚導(dǎo)致局部破潰。

5、其他

有時(shí)候喉癌的癥狀并非都像前面說的那樣典型，可能只是表現(xiàn)為咽部不適、（并不嚴(yán)重的）咽痛，或厭食（即“胃口不好”）、全身乏力等，不太容易引起重視。

03、如何確診喉癌？

首先需要在喉鏡下觀察病變的外觀。

圖中所示的左聲帶，表面黏膜光滑，而右聲帶則變得粗糙，呈“菜花樣”改變，這是絕大多數(shù)喉鱗癌的典型外觀。

當(dāng)看到這樣的病變，就需要進(jìn)行活檢了。醫(yī)生會(huì)直接鉗取一小塊病變組織進(jìn)行病理檢查明確診斷。