談到腫瘤的治療方式，通俗的說，內(nèi)科主要以化療、靶向藥物、免疫、內(nèi)分泌及中藥等藥物治療為主，對(duì)中晚期手術(shù)困難的部分患者可以通過術(shù)前化療、靶向及免疫治療等手段，為難以切除的腫瘤創(chuàng)造機(jī)會(huì)，進(jìn)一步提高患者的治療效果。

從某種程度上來說腫瘤是一個(gè)全身性疾病，比如發(fā)病率位居女性第一的乳腺癌，即使早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行手術(shù)根治的人群后期仍然需要術(shù)后化療或內(nèi)分泌治療及靶向治療。

腫瘤外科和放療都是腫瘤局部治療的有效方法，對(duì)于某些早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤可以通過手術(shù)的方式達(dá)到治愈。當(dāng)今腫瘤的治療不再是某一個(gè)科室的單兵作戰(zhàn)，而是多學(xué)科之間的共同協(xié)作；不是所有患者一刀切的手術(shù)、放療、化療，而是要選擇以患者為中心，多學(xué)科參與的綜合性治療。

根據(jù)患者的病情及身體狀態(tài)，對(duì)每一位患者進(jìn)行準(zhǔn)確的分期，采用精準(zhǔn)化、目標(biāo)化、靶標(biāo)化的個(gè)性治療。近年來相繼出現(xiàn)的免疫治療、靶向治療、基因檢測(cè)等眾多新方法，以及免疫治療＋靶向治療、免疫治療＋化療等等聯(lián)合式治療，使癌癥生存率明顯提高。

魏志霞主任做客?？诰C合廣播

通常一位新發(fā)現(xiàn)的腫瘤患者，醫(yī)生首先會(huì)對(duì)其進(jìn)行確診和分期。如果是早期病變，腫瘤往往被一個(gè)完整的包膜包裹，腫瘤組織雖占據(jù)了周圍臟器的空間，但并沒有侵入周圍臟器，這時(shí)手術(shù)切除效果不錯(cuò)，甚至可以達(dá)到治愈。

如果是中期或者中晚期，腫瘤對(duì)局部臟器有侵犯，手術(shù)無法完整切除病變組織，此時(shí)就需要借助內(nèi)科的治療方式。比如腸癌導(dǎo)致的腸梗阻，姑息性手術(shù)治療之后還需要應(yīng)用化療、靶向治療、免疫細(xì)胞治療、中醫(yī)中藥等方式，殺滅腫瘤細(xì)胞，提高人體機(jī)能。

靶向治療副作用小但并不適用所有人

靶向治療的特色在于主要打擊那些癌癥細(xì)胞特有的靶點(diǎn)，腫瘤基因突變產(chǎn)生的特殊蛋白在細(xì)胞組織中有高表達(dá)，靶向藥物進(jìn)入人體后就會(huì)進(jìn)行有的放矢的治療，人體正常細(xì)胞沒有這些靶點(diǎn)，因此對(duì)人體的副作用較輕。但現(xiàn)階段，國家藥品監(jiān)督管理局對(duì)靶向治療的應(yīng)用僅限于晚期腫瘤患者，比如發(fā)生全身轉(zhuǎn)移的晚期肺癌患者，這個(gè)時(shí)候靶向治療和化療都可以選擇，但是否適用靶向治療還得參考兩個(gè)因素，一是病人耐受度，二是療效和副作用。

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，特別是靶向藥物和免疫藥物的獲批上市，讓更多的腫瘤患者獲益，治療選擇多樣化，高質(zhì)量的延長壽命也不再是夢(mèng)。但靶向治療之前做好基因檢測(cè)意義重大，基因檢測(cè)就像是GPS導(dǎo)航，能夠幫助醫(yī)生制定最佳治療路徑。也能讓患者經(jīng)濟(jì)、快速地獲得臨床效果。

很多腫瘤患者，尤其是到了晚期，就有“這種不行我就再換一種”的用藥心態(tài)，其實(shí)他們忽略了重要一點(diǎn)，如果該藥物沒有治療效果，不僅耽誤了有效治療時(shí)間，而且還要承擔(dān)藥物的副反應(yīng)，這個(gè)副作用致使你的身體狀態(tài)下降，將嚴(yán)重影響后續(xù)治療。魏志霞主任提醒：選擇靶向治療之前建議要做突變基因監(jiān)測(cè)，選擇有效的治療人群。