7月20日，海南省腫瘤醫(yī)院放療二科主任謝凱走進(jìn)?？趶V播電視臺FM101.8海口綜合廣播，向聽眾朋友們講述了宮頸癌疫苗的來龍去脈，普及人們對疫苗的正確認(rèn)知，謝凱表示：打了宮頸疫苗并不意味著高枕無憂。

謝凱主任上線?？诰C合廣播

謝凱介紹，從全國來看，宮頸癌的發(fā)病率僅次于乳腺癌，死亡率僅次于卵巢癌。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，每年約有50萬新增宮頸癌病例，25萬人因其死亡，也就是說，每1分鐘就有1個(gè)宮頸癌患者被確診，每兩分鐘就有1名女性死于宮頸癌。在我國，每年約有13.2萬宮頸癌新發(fā)病例，占全球的26%以上，預(yù)防的重要性不言而明。

不過，值得慶幸的是，宮頸癌也是目前所有惡性腫瘤中唯一病因明確、唯一可以早期預(yù)防和治療、唯一可能基本消滅的癌癥。謝凱主任介紹說，宮頸癌發(fā)病的直接誘因就是人乳頭狀瘤病毒（HPV）的感染，但并非感染了HPV就一定會發(fā)展成宮頸癌。

HPV有100多種亞型，其中能誘發(fā)疾病的有50多種，致癌的有20多種，比如高危型HPV（HPV16、18等）的持續(xù)感染，有84%的可能會進(jìn)展為宮頸癌。宮頸癌和HPV之間并不能畫等號，在所有女性當(dāng)中只有10%—40%的女性會感染HPV病毒，但這其中有80%的女性可通過自身的免疫系統(tǒng)清除HPV病毒，只有15%—20%的女性才會有持續(xù)感染。

臨床診斷發(fā)現(xiàn)自己HPV顯示陽性時(shí)，不必過于緊張，因?yàn)閺?/span>HPV感染到發(fā)生宮頸癌，短則數(shù)年，長則數(shù)十年，若在這一時(shí)間內(nèi)及時(shí)發(fā)現(xiàn)病毒感染，并識別癌前病變狀態(tài)，就能有效防治宮頸癌。

宮頸癌的預(yù)防主要分為三級，一級預(yù)防是宮頸癌疫苗接種和宣傳；二級預(yù)防是宮頸癌篩查；三級預(yù)防是宮頸癌治療。謝凱主任講到，宮頸癌疫苗有三種，二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)，基于疫苗注射的安全性角度，真正在我們國家獲批上市的只有二價(jià)和四價(jià)，海南博鰲先行區(qū)享有特區(qū)特辦的便利性才上市了九價(jià)疫苗。三種疫苗的共同點(diǎn)是都能對HPV16和18兩種亞型起到預(yù)防作用，價(jià)位越高，可預(yù)防的HPV亞型種類也越多。

但是宮頸癌疫苗并不能做到“疫”勞永逸，現(xiàn)在我們還不能斷言“HPV疫苗可徹底消滅子宮頸癌”，因?yàn)?/span>HPV疫苗并不能預(yù)防所有類型的HPV感染。宮頸癌的病理類型不僅包括鱗癌，還包括腺癌，而HPV感染主要與鱗癌類型相關(guān)，與腺癌類型關(guān)系并不密切。更重要的是，HPV疫苗在美國和歐洲的獲批是給于可否預(yù)防HPV持續(xù)感染的評估標(biāo)準(zhǔn)，并不是以可否預(yù)防宮頸癌為評估標(biāo)準(zhǔn)，HPV感染進(jìn)展到宮頸癌需要10—20年的漫長過程。因此，最早上市的疫苗對子宮頸癌的預(yù)防效果也要到2020年之后才能出現(xiàn)。

謝主任說，打了宮頸癌疫苗并不代表高枕無憂，還應(yīng)定期篩查，歐美國家近年來宮頸癌的定期篩查已經(jīng)帶來了可喜的成效，但在我們國家，由于健康知識和封建思想的影像，宮頸癌篩查還未得到足夠重視。很多人認(rèn)為去醫(yī)院做婦科疾病的檢查會被認(rèn)為是性生活紊亂，所以很多女性難以啟齒去醫(yī)院，反而錯過了最佳時(shí)機(jī)。其實(shí)，性生活是宮頸癌的誘發(fā)因素之一，但并非唯一，除此還有諸多協(xié)同因素，如過早進(jìn)行性生活、無保護(hù)的性行為、多次流產(chǎn)、過多的性伴侶、心情和精神狀態(tài)以及從事農(nóng)業(yè)、亞麻業(yè)、毛皮業(yè)等特定職業(yè)的人群。

謝凱主任建議，廣大女性朋友不管有沒有打過宮頸疫苗，都不能把全部希望寄托在疫苗身上，三種疫苗代表的只是幾種HPV亞型，并不能預(yù)防所有的HPV病毒，而定期篩查才是預(yù)防宮頸癌的最有效途徑。她希望廣大女性朋友一定要豐富自己的健康知識，提高健康意識；此外，改善衛(wèi)生生活習(xí)慣，注重工作、生活環(huán)境的衛(wèi)生安全，積極預(yù)防。 

有關(guān)腫瘤疾病的問題，大家可留言咨詢，海南省腫瘤醫(yī)院的相關(guān)專家會及時(shí)為您答疑解惑。

本期預(yù)告

歡迎鎖定本周五FM101.8《健康海南》“海南省腫瘤醫(yī)院專家上線”特別節(jié)目（時(shí)間：16:00——16:30），本周上線嘉賓為海南省腫瘤醫(yī)院綜合內(nèi)科兼內(nèi)窺鏡中心主任宋健，宋主任將為大家講解消化道腫瘤的預(yù)防的。