釔90玻璃微球治療效益如何?
釔90放射性微球療法在國(guó)外已經(jīng)有20多年的應(yīng)用歷史,是一種被證實(shí)的安全有效的療法,并且被歐洲肝臟研究學(xué)會(huì)、歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)、美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)等機(jī)構(gòu)發(fā)布的指南推薦作為治療原發(fā)性肝癌及結(jié)直腸癌等肝轉(zhuǎn)移瘤的方式之一。
2018年的回顧性研究顯示,對(duì)于選擇保留肝功能的早期原發(fā)性肝癌,采用釔90玻璃微球進(jìn)行放射性肝段切除治療,可以達(dá)到與治愈性治療相當(dāng)?shù)木徑饴?、腫瘤控制和生存結(jié)果。
2019年的一項(xiàng)研究報(bào)告證明,釔90玻璃微球治療可以有效縮小肝癌結(jié)節(jié)大小和減少結(jié)節(jié)數(shù)量使肝癌降期,并通過(guò)進(jìn)一步的肝移植或肝段切除,將患者1年、3年、5年總生存率提高到97%、86%和86%。
還有一項(xiàng)多中心的臨床研究結(jié)果顯示,釔90玻璃微球治療通過(guò)為不同患者個(gè)性化定制放射劑量,使患者的總生存期延長(zhǎng)了2倍多。
目前在全球范圍內(nèi),已有70000多名患者使用了釔90玻璃微球治療。一般來(lái)說(shuō),1—2次治療即可達(dá)到預(yù)期效果,但不同病例需要具體分析,最終根據(jù)醫(yī)生的治療決策而異。
釔90玻璃微球治療有副作用嗎?
釔90玻璃微球治療后的副作用比較輕微,可能包括疲勞、輕微腹部、胃部不適、惡心嘔吐、發(fā)燒,這些癥狀通常在48小時(shí)內(nèi)就會(huì)消失。
由于釔90玻璃微球只作用于腫瘤,對(duì)正常肝組織和周圍器官影響甚微,因此治療后大多數(shù)患者可以進(jìn)一步接受其它治療。
釔90玻璃微球診療流程
1 ?預(yù)估:
根據(jù)病人癥狀、體征、腫瘤負(fù)荷、肝功能情等況初步確定是否為釔90治療適應(yīng)癥;
2 ? 評(píng)估:
患者需要入院到海南省腫瘤醫(yī)院介入科 ,通過(guò)各種詳細(xì)檢查,如不適應(yīng)釔90治療,可安排適合患者的微創(chuàng)治療方法。如為釔90治療適應(yīng)癥,則組織釔90專家團(tuán)隊(duì)MDT討論進(jìn)一步確定是否為治療指征,如確定則行CB-CT后注射99TcmA計(jì)算釔90治療劑量,開出釔90治療處方;
3 ?倫理及藥物通關(guān):
根據(jù)評(píng)估結(jié)果,病人資料交給博鰲超級(jí)醫(yī)院行倫理討論通過(guò)后,樂(lè)城藥監(jiān)局開出藥品通關(guān)證明,由位于加拿大的工廠定制釔90;
4 ?運(yùn)輸:
由具有核素運(yùn)輸資格的專門機(jī)構(gòu),由新加坡經(jīng)過(guò)層層關(guān)口,負(fù)責(zé)將專人定制的藥品由新加坡運(yùn)到止鰲超級(jí)醫(yī)院,交給醫(yī)學(xué)科驗(yàn)收存放;
5 ? 治療:
根據(jù)藥品定制時(shí)間,藥物的半衰期時(shí)間確定在博鰲超級(jí)醫(yī)院手術(shù)時(shí)間,患者由海南省腫瘤醫(yī)院介入科轉(zhuǎn)運(yùn)到博鰲超級(jí)醫(yī)院準(zhǔn)時(shí)行釔90手術(shù)治療;
6?術(shù)后:
術(shù)后當(dāng)日即轉(zhuǎn)運(yùn)回海南省腫瘤醫(yī)院進(jìn)行術(shù)后評(píng)估,并由核醫(yī)學(xué)SPET/CT掃描后觀察釔90在腫瘤的分布情況,觀察患者各項(xiàng)生命體征及基本情況,一切平穩(wěn)后出院;
7 ?隨訪
患者術(shù)后1、3、6個(gè)月的增強(qiáng)CT或MR、肝功能、腫瘤標(biāo)志物的各項(xiàng)生化檢查。
詳情咨詢?
海南省腫瘤醫(yī)院介入科
16689558411
17886731170
17700945002
素材來(lái)源:波士頓科學(xué)