案  例

來自萬寧的阿文（化名）今年18歲，本應今年參加高考的他卻因身體原因擱置學業(yè)。去年6月底，阿文騎車時不慎摔傷頭部，傷情嚴重，術后的阿文身體孱弱，一直臥床休養(yǎng)。今年年初，阿文突然出現(xiàn)劇烈咳嗽、痰多的癥狀，持續(xù)三個月病情不見好轉。4月中旬，家人帶阿文到海口多家醫(yī)院檢查，被確診為食管-氣管瘺。由于車禍后長期臥床，阿文身體條件極差，體重不足70斤，輾轉多家醫(yī)院使用各種內鏡治療技術，均未取得更好療效。

6月中旬，經親朋好友推薦，無法行走的阿文坐著輪椅來到海南省腫瘤醫(yī)院尋求救治。造影檢查發(fā)現(xiàn)，患者的食管-氣管處同時存在兩個瘺口，分別為0.8cm及0.4cm，不巧的是瘺口位置較高，距門齒僅約17cm，既無法采用外科手術縫合瘺口，又極大增加了內鏡下手術的治療難度。鑒于患者在外院采用普通鈦夾等常規(guī)夾閉手段不能有效解決問題，該院內窺鏡中心宋健主任、綜合內科鐘敦璟副主任多次討論治療方案，并特邀海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院內鏡專家楊維忠教授聯(lián)合會診，最終決定采用目前國際先進的OTSC吻合夾夾閉瘺口使其愈合，讓阿文早日擺脫病痛折磨。

“OTSC是一款08年德國研發(fā)上市的內鏡閉合產品，是一種對胃腸道進行大面積機械壓縮的吻合器?！彼谓≈魅胃嬖V筆者，與普通鈦夾相比，它具有更大的抓力和壓縮力，能有效閉合直徑在3cm以下的穿孔，同時可閉合消化道全層，其治療效果可與外科手術縫合相媲美。除了在完成大創(chuàng)面閉合功能之外，還減少切口滲漏及腹腔感染等風險。

6月19日，阿文接受了內鏡下食管-氣管瘺OTSC夾閉術。術后，患者的咳嗽、痰多癥狀明顯緩解，身體狀況穩(wěn)定。截止到7月2日，阿文兩次接受了術后瘺口造影檢查，結果顯示瘺口閉合良好，均無出現(xiàn)外漏現(xiàn)象。待瘺口徹底愈合，術中置入的金屬吻合夾將自行脫落，阿文將于近日康復出院。

據(jù)了解，OTSC屬特殊醫(yī)療器械，目前未在省級藥械采購目錄范疇，常規(guī)申領耗時長，一旦采購不及時，就會延誤患者治療時機。海南省腫瘤醫(yī)院依托“超級醫(yī)院”平臺資源及進口醫(yī)療器械審批權落地海南的政策優(yōu)勢，秉承“以患者為中心”的宗旨，通過綠色通道讓患者最快速度享受到進口藥物和醫(yī)療器械等醫(yī)療服務。據(jù)悉，此案OTSC的采購從申請到使用僅歷時3天，患者得到了及時救治，早日解除病痛。