腫瘤病人進(jìn)行體力活動(dòng)安全嗎？

體力活動(dòng)是有效的防癌措施，對(duì)腫瘤患者是安全、有益的，且廣泛適用于不同診斷、性別、年齡、分期和不同治療措施的患者。腫瘤患者適當(dāng)進(jìn)行體力活動(dòng)可預(yù)防肥胖，減少體脂，降低血糖；增強(qiáng)免疫功能，減輕化療、放療毒副反應(yīng)，還可促進(jìn)手術(shù)后恢復(fù)。腫瘤相關(guān)性疲勞、厭食、早飽、腹脹、便秘等是影響患者生活質(zhì)量的最常見原因，體力活動(dòng)是治療這些癥狀的最佳非藥物方法，也是美國腫瘤護(hù)理學(xué)會(huì)推薦的常規(guī)臨床措施。

腫瘤患者常見的死亡原因不是腫瘤本身，而是心腦血管疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松等并存疾病。體力活動(dòng)通過降低并存疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)和第二原發(fā)腫瘤的發(fā)病率，間接延長了生存時(shí)間。通過降低腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移，進(jìn)行體力活動(dòng)可直接延長患者的生存時(shí)間，這在乳腺癌、結(jié)腸癌、前列腺癌中已得到研究證實(shí)。有研究報(bào)告稱，體力活動(dòng)可將乳腺癌、結(jié)直腸癌患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)降低30%~50% ，這是任何一種藥物治療都無法達(dá)到的療效。

體力活動(dòng)有哪些要求？

腫瘤患者每周應(yīng)進(jìn)行至少 5次中高強(qiáng)度體力活動(dòng) ，每 次 30~60 分鐘。由于患者的體力狀態(tài)及腫瘤分期不同，每周保證至少一次 30 分鐘以上的中強(qiáng)度體力活動(dòng)是最低要求。日常生活中的基本體力活動(dòng)強(qiáng)度過低，不能起到鍛煉效果。

兒童及青少年腫瘤患者每周要有至少 5 次，每次 60 分鐘的中高強(qiáng)度體力活動(dòng)。同時(shí)減少在屏幕（如電腦、游戲機(jī)、電視）前的時(shí)間，每天控制在 2 小時(shí)以內(nèi)。

體力活動(dòng)并非時(shí)間越長、強(qiáng)度越大越好。研究顯示，每天超過 60 分鐘的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)加重疲勞，降低生活質(zhì)量。

體力活動(dòng)類型有哪些？

中強(qiáng)度體力活動(dòng)包括快走（快于 5 千米/小時(shí)）、跳舞、騎馬、割草、瑜伽、高爾夫、太極拳、乒乓球、騎自行車（速度 16 千米/小時(shí)以內(nèi)）。

高強(qiáng)度體力活動(dòng)包括競走、跳繩、跑步、快騎自行車（超過 16 千米/小時(shí)）、足球、滑雪、重體力勞動(dòng)（如伐木、建筑）、籃球、游泳、背包旅行。

體力活動(dòng)類型應(yīng)結(jié)合患者實(shí)際情況及環(huán)境條件綜合選擇?；顒?dòng)前要進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，看哪種運(yùn)動(dòng)方式對(duì)患者最有利。骨質(zhì)疏松、腫瘤骨轉(zhuǎn)移等患者骨折風(fēng)險(xiǎn)很高，不宜進(jìn)行負(fù)重或劇烈的體力活動(dòng)，如跳舞、跑步、球類、田徑運(yùn)動(dòng)等，可以挑選太極拳、游泳等節(jié)奏相對(duì)較慢的活動(dòng)。骨轉(zhuǎn)移、白細(xì)胞減少、血小板降低、貧血、發(fā)熱的患者要權(quán)衡利弊，多加小心。白細(xì)胞減少者要避免高感染風(fēng)險(xiǎn)的項(xiàng)目及運(yùn)動(dòng)環(huán)境 ，如體育館、 泳池等。

對(duì)絕大多數(shù)腫瘤患者來說，最簡單、有效的運(yùn)動(dòng)是晚飯后快步走。國人最重要的一頓飯是晚飯，吃得最好、最多，此時(shí)快步走可幫助消耗一部分能量。晚飯后走路的基本要求有兩個(gè)：一是快，普通的散步?jīng)]有作用或作用不大；二是長，時(shí)間不能短于30 分鐘，否則達(dá)不到效果。

石漢平提醒，體力活動(dòng)結(jié)合身心放松對(duì)腫瘤患者更加有效。我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有不少改善身心的辦法，如太極拳、針灸、推拿、按摩等?；颊咴隗w力活動(dòng)后不妨進(jìn)行放松治療，一舉多得。