今年5月份，葉先生進行了每年一次的健康體檢，一向對自己身體很自信的他卻被告知肺CT顯示左肺上葉存在一個4毫米大小的結節(jié)，建議定期復查隨訪。為此，葉先生輾轉兩家醫(yī)院復查，診斷結果均為磨玻璃結節(jié)，并提示惡性病變，這一結果讓年輕的葉先生難以接受。

專家告訴我，這磨玻璃結節(jié)是很早期的肺癌，屬于原位癌，及時進行胸腔鏡手術切除病灶，可以達到百分之百治愈。盡管如此，一想到是肺癌，還要經(jīng)歷一場手術，也把我嚇得不輕?！比~先生說，就在確診后不久，他在近期的報紙上看到一篇關于國內知名影像專家、海南省腫瘤醫(yī)院影像中心主任于麗娟教授的報道，就毫不猶豫地找來了。

5月28日，葉先生前往海南省腫瘤醫(yī)院慕名找到于教授閱片。于教授看完他的肺CT片后，建議再做一個肺部薄層掃描三維重建，以便進一步識別結節(jié)性質。于教授根據(jù)三維重建仔細分析后，患者的“病情”發(fā)生了驚天大逆轉，那個與磨玻璃結節(jié)極為相似的陰影，原來只是葉先生左側第一肋骨的肋骨末端向下探出所致，反復比照冠狀位圖像可以清晰看出，“結節(jié)”處能清晰連接到肋骨，原來這所謂早期肺癌不過只是烏龍一場。

肺CT顯示疑磨玻璃結節(jié)

冠狀位圖像清晰顯示實為肋骨頭部位

“多虧遇到了經(jīng)驗豐富的于教授，我才躲過一劫，否則可真要白挨一場手術了?！钡弥\斷結果，葉先生轉悲為喜。

于麗娟教授告訴筆者，葉先生的遭遇并不罕見，經(jīng)驗不足的影像醫(yī)生和一些臨床醫(yī)生很容易誤診，患者一定要到?？漆t(yī)院找經(jīng)驗豐富的影像醫(yī)生閱片診斷，這樣才能最大程度避免誤診。

于教授指出，現(xiàn)在肺癌的患病人群呈現(xiàn)年輕化趨勢，且不吸煙的女性患病率也明顯增多，在她接診的患者中最小的只有18歲，有些患者因為年輕不考慮肺癌而延誤治療，失去最佳手術機會。因此40歲以上的人群在體檢中加入胸部CT很有必要。一旦發(fā)現(xiàn)小結節(jié)病灶，需要采用薄層CT甚至PET/ CT進一步確診。

于麗娟

海南省腫瘤醫(yī)院影像中心及核醫(yī)學科主任，主任醫(yī)師，教授，博士生導師，我國著名的影像醫(yī)學與核醫(yī)學專家。具有30年影像工作經(jīng)驗，先后從事普放、CT、MRI、PET/CT、PET/CT-MRI診斷工作，具有豐富的影像診斷經(jīng)驗和疑難病例解決能力，尤其擅長于小肺癌（肺結節(jié)）的診斷及鑒別診斷。

門診時間：每周一上午影像門診，周二上午肺小結節(jié)門診，其他工作日在核醫(yī)學科出診。

聯(lián)系電話：15103004981