今年5月份,葉先生進行了每年一次的健康體檢,一向對自己身體很自信的他卻被告知肺CT顯示左肺上葉存在一個4毫米大小的結節(jié),建議定期復查隨訪。為此,葉先生輾轉兩家醫(yī)院復查,診斷結果均為磨玻璃結節(jié),并提示惡性病變,這一結果讓年輕的葉先生難以接受。
專家告訴我,這磨玻璃結節(jié)是很早期的肺癌,屬于原位癌,及時進行胸腔鏡手術切除病灶,可以達到百分之百治愈。盡管如此,一想到是肺癌,還要經(jīng)歷一場手術,也把我嚇得不輕?!比~先生說,就在確診后不久,他在近期的報紙上看到一篇關于國內知名影像專家、海南省腫瘤醫(yī)院影像中心主任于麗娟教授的報道,就毫不猶豫地找來了。
5月28日,葉先生前往海南省腫瘤醫(yī)院慕名找到于教授閱片。于教授看完他的肺CT片后,建議再做一個肺部薄層掃描三維重建,以便進一步識別結節(jié)性質。于教授根據(jù)三維重建仔細分析后,患者的“病情”發(fā)生了驚天大逆轉,那個與磨玻璃結節(jié)極為相似的陰影,原來只是葉先生左側第一肋骨的肋骨末端向下探出所致,反復比照冠狀位圖像可以清晰看出,“結節(jié)”處能清晰連接到肋骨,原來這所謂早期肺癌不過只是烏龍一場。
肺CT顯示疑磨玻璃結節(jié)
冠狀位圖像清晰顯示實為肋骨頭部位
“多虧遇到了經(jīng)驗豐富的于教授,我才躲過一劫,否則可真要白挨一場手術了?!钡弥\斷結果,葉先生轉悲為喜。
于麗娟教授告訴筆者,葉先生的遭遇并不罕見,經(jīng)驗不足的影像醫(yī)生和一些臨床醫(yī)生很容易誤診,患者一定要到??漆t(yī)院找經(jīng)驗豐富的影像醫(yī)生閱片診斷,這樣才能最大程度避免誤診。
于教授指出,現(xiàn)在肺癌的患病人群呈現(xiàn)年輕化趨勢,且不吸煙的女性患病率也明顯增多,在她接診的患者中最小的只有18歲,有些患者因為年輕不考慮肺癌而延誤治療,失去最佳手術機會。因此40歲以上的人群在體檢中加入胸部CT很有必要。一旦發(fā)現(xiàn)小結節(jié)病灶,需要采用薄層CT甚至PET/ CT進一步確診。
于麗娟
海南省腫瘤醫(yī)院影像中心及核醫(yī)學科主任,主任醫(yī)師,教授,博士生導師,我國著名的影像醫(yī)學與核醫(yī)學專家。具有30年影像工作經(jīng)驗,先后從事普放、CT、MRI、PET/CT、PET/CT-MRI診斷工作,具有豐富的影像診斷經(jīng)驗和疑難病例解決能力,尤其擅長于小肺癌(肺結節(jié))的診斷及鑒別診斷。
門診時間:每周一上午影像門診,周二上午肺小結節(jié)門診,其他工作日在核醫(yī)學科出診。
聯(lián)系電話:15103004981