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    2. [科普]發(fā)熱須用抗菌藥物嗎?

      發(fā)布日期:2018-03-29 點(diǎn)擊數(shù): 6577 次

      健康人的體溫相對(duì)恒定, 當(dāng)體溫超過(guò)正常體溫的最高限時(shí)稱(chēng)為發(fā)熱。正常體溫根據(jù)測(cè)試部位、時(shí)間、季節(jié)及個(gè)體差異等影響,正常值稍有不同,一般來(lái)說(shuō),健康人的口腔溫是36.3~37.2℃,直腸溫度比口溫高0.3~0.5℃,腋窩溫度則低0.2~0.4℃。少數(shù)人可以稍高于37.2℃,或低于36.3℃。晝夜體溫相差應(yīng)小于1℃。

      發(fā)熱的原因究其根本可以分為感染性和非感染性?xún)纱箢?lèi)。 感染性疾病引起的發(fā)熱又可分為細(xì)菌性和病毒性;非感染性疾病引起的發(fā)熱也非常多,如風(fēng)濕及藥物熱、結(jié)締組織病、惡性腫瘤、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、中暑、燒傷,以及骨折、手術(shù)等情況,都可能引起發(fā)熱。


      當(dāng)出現(xiàn)中低熱時(shí),我們可以先物理降溫,加上飲食護(hù)理,觀(guān)察一段時(shí)間,必要時(shí)就醫(yī);若出現(xiàn)高熱,則應(yīng)首先去醫(yī)院檢查,明確病因,這樣才能對(duì)癥下藥??咕幬镏饕槍?duì)細(xì)菌性感染引起的發(fā)熱有治療作用,當(dāng)確診為病毒性感染則必須使用抗病毒藥物;而對(duì)于非感染性疾病引起的發(fā)熱,則只能通過(guò)控制病因來(lái)解決了;對(duì)診斷不明的發(fā)熱,應(yīng)積極診斷,切不可自服退熱藥,以免掩蓋病情,造成不可控制的后果,更不能濫用抗菌藥物。

      抗菌藥物的不合理應(yīng)用所引發(fā)的不良后果不僅僅是細(xì)菌耐藥問(wèn)題,還可能引起很多藥物不良反應(yīng),如過(guò)敏性休克、二重感染等,往往不但沒(méi)能控制好發(fā)熱,反而使病情更加復(fù)雜化。并且每種抗菌藥物的抗菌譜也各有千秋,普通患者如果自己隨意使用不僅難以對(duì)癥下藥,耽誤病情,而且還可能增加細(xì)菌耐藥的機(jī)會(huì)。另外,抗菌藥物的療效有一個(gè)使用周期問(wèn)題,有時(shí)我們會(huì)碰到使用某種抗生素時(shí)療效暫時(shí)不好的問(wèn)題,這時(shí)先不要埋怨醫(yī)生開(kāi)的藥無(wú)效,也不要隨意更換,頻繁的換藥很容易使細(xì)菌產(chǎn)生多重耐藥性,即對(duì)多種抗菌藥物都不起作用了,這樣以后再出現(xiàn)細(xì)菌性感染就很難選用抗菌藥物了。

      出現(xiàn)這種情況,首先我們應(yīng)考慮下用藥時(shí)間是否足夠,如未達(dá)到抗菌藥物的起效時(shí)間,藥物還未發(fā)揮作用,可能根本就見(jiàn)不到效果了,此外,用藥劑量、給藥頻率及途徑是否恰當(dāng),全身的免疫功能狀態(tài)等因素也都可能影響到抗菌藥物的療效。而如果藥物見(jiàn)效了,也必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服夠一定的周期,這樣才能保證所有病原體都被抗菌藥物殺死,不會(huì)因殘余細(xì)菌再次引發(fā)相同的癥狀而反復(fù)用藥,如此反反復(fù)復(fù),相當(dāng)于增加了藥物對(duì)細(xì)菌的自然選擇時(shí)間,也會(huì)使細(xì)菌對(duì)這種藥物產(chǎn)生耐藥性。

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