其實(shí)，癌癥已成為一種慢性疾病，精準(zhǔn)檢測(cè)是發(fā)現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)防癌癥的關(guān)鍵所在。近年來(lái)，隨著醫(yī)療科學(xué)的高速發(fā)展，“癌癥基因篩查”已然成為了打開(kāi)健康大門的金鑰匙。
據(jù)悉，在美國(guó)、英國(guó)、日本的等發(fā)達(dá)國(guó)家，通過(guò)基因檢測(cè)指導(dǎo)預(yù)防保健已成為一種時(shí)尚，僅美國(guó)每年就有超過(guò)500萬(wàn)人進(jìn)行基因檢測(cè)，通過(guò)早發(fā)現(xiàn)早治療，極大地降低癌癥的發(fā)生率及死亡率。
有些癌癥與生俱來(lái)
據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示，癌癥的發(fā)生并不是隨機(jī)的，乳腺癌、黑色素瘤、結(jié)腸癌、前列腺癌、子宮內(nèi)膜癌、胃癌等多種癌癥都具有顯著的家族聚集性，其中有5-10%的腫瘤具有明確的遺傳性。這種能引起人類患癌風(fēng)險(xiǎn)提高以及年齡提前的基因，稱之為“腫瘤易感基因”。
著名影星安吉麗娜·朱莉通過(guò)基因檢測(cè)出攜帶乳腺癌的易感基因BRCA1/2，主動(dòng)采取措施未病先防，切除乳腺后患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)由原來(lái)的87%降低到5%。
什么是癌癥基因篩查？
癌癥基因篩查是通過(guò)血液、分泌物、代謝物或脫落細(xì)胞進(jìn)行基因檢測(cè)的技術(shù)，是最新的癌癥篩查手段，只需抽取少量的血液或代謝物就可以詳細(xì)檢測(cè)出患癌風(fēng)險(xiǎn)，檢查方式簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)傷。
癌癥基因篩查的意義：
海南省腫瘤醫(yī)院病理科副主任許仙花博士介紹，CT、磁共振、超聲等圖像診斷以及內(nèi)視鏡檢查也是癌癥篩查的重要手段，但基因篩查與各種圖像診斷及各種腫瘤標(biāo)志物并用，診斷的準(zhǔn)確性會(huì)極大地提高。此外，基因檢測(cè)可有效查出宮頸CIN病變、結(jié)腸腺癌的高級(jí)別上皮內(nèi)癌變等癌前病變，早期發(fā)現(xiàn)有助于及時(shí)治療。
哪些人應(yīng)該做癌癥基因篩查？
1、高危人群
工作壓力大的職業(yè);有癌癥家族史或有遺傳易感性的人群；長(zhǎng)期接觸有害化學(xué)物質(zhì)或放射線；有慢性炎癥或癌前病變?nèi)巳?；長(zhǎng)期吸煙飲酒者，過(guò)多攝入高脂肪食物導(dǎo)致肥胖者等。
2、疑似癌癥患者
影像學(xué)發(fā)現(xiàn)可疑腫塊或病理檢查有不典型增生、癌前病變?nèi)巳骸?/span>
3、健康人群
希望通過(guò)基因檢測(cè)明確了解自身身體狀況，進(jìn)而科學(xué)化、系統(tǒng)化、個(gè)性化地進(jìn)行自我保健，預(yù)防疾病，延長(zhǎng)壽命。
4、亞健康人群
希望定期得到健康與疾病危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)及生活方式與健康指導(dǎo)的亞健康群體。
哪些癌癥遺傳概率較高？
許仙花博士介紹，乳腺癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、結(jié)直腸癌、肝癌、鼻咽癌等6種癌癥的遺傳概率較高。例如，有一種稱為“家族性腺瘤性息肉”的疾病，很容易發(fā)展成為腸癌?！凹易逍韵倭鲂韵⑷狻笔浅Ｈ旧w顯性遺傳，在家庭中如果父母患有因上述疾病導(dǎo)致的結(jié)腸癌，其子女患上同類癌癥的可能性高達(dá)50%。
再如有一位近親患乳腺癌，則女性患病的危險(xiǎn)性增加3倍，如有兩位近親患乳腺癌，則患病率將增加7倍。
劃重點(diǎn)
海南省腫瘤醫(yī)院開(kāi)展的
癌癥基因檢測(cè)項(xiàng)目
實(shí)力強(qiáng)勁的海南省腫瘤醫(yī)院病理科
該科擁有有FISH平臺(tái)，熒光定量PCR平臺(tái)，一代測(cè)序平臺(tái)，二代測(cè)序平臺(tái)等等，其中二代測(cè)序平臺(tái)全省醫(yī)院中僅此一臺(tái)，可以實(shí)現(xiàn)從染色體層面到單個(gè)堿基的全面檢測(cè)，并根據(jù)受眾的身體情況，經(jīng)濟(jì)情況等因素制定相應(yīng)的檢測(cè)內(nèi)容。
該科也是海南省開(kāi)展基因檢測(cè)種類最多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，目前開(kāi)展的檢測(cè)項(xiàng)目包括：EGFR、KRAS、BRAF等24種熒光定量PCR檢測(cè)項(xiàng)目；HER-2、AIK等15種FISH檢測(cè)；UGT1A1,PDGFRα，CKIT，MSI等一代測(cè)序項(xiàng)目；肺癌10基因套餐；遺傳性易感基因檢測(cè)等8種二代測(cè)序檢測(cè)項(xiàng)目。
此外，該科擁有實(shí)力超強(qiáng)的專家技術(shù)團(tuán)隊(duì)，包括我國(guó)著名病理學(xué)家何祖根教授和經(jīng)驗(yàn)豐富的“海龜”外科病理專家許仙花博士等優(yōu)秀人才。2019年，該院病理科被病理質(zhì)控中心評(píng)為“PQCC示范實(shí)驗(yàn)室”。
何祖根教授（中）與科室醫(yī)生進(jìn)行病理診斷
何祖根教授曾是中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院病理科主任。從事病理數(shù)十年余年，先后承擔(dān)“國(guó)家自然科學(xué)基金”等多個(gè)研究項(xiàng)目、獲得“國(guó)家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)”等多個(gè)項(xiàng)。2015年榮獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)“中國(guó)病理事業(yè)突出貢獻(xiàn)專家”稱號(hào)。
何祖根教授表示，步入精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代，病理學(xué)診斷也深入到分子水平。海南省腫瘤醫(yī)院的分子病理學(xué)科建設(shè)，在海南是數(shù)一數(shù)二的，即使整個(gè)華南地區(qū)的三甲醫(yī)院，也極少有如此好的病理科實(shí)驗(yàn)室。基因檢測(cè)將變被動(dòng)治療為主動(dòng)預(yù)防，對(duì)每個(gè)人都大有裨益，相信將來(lái)不久，基因檢測(cè)會(huì)得到普及。
（文/陳琳 王發(fā)保）