來自?？谑械泥椗浚罱鼉蓚€(gè)月來，上腹部反復(fù)疼痛，日前在海南省腫瘤醫(yī)院確診為“胃角”惡性腫瘤。該院胃食管瘤科主任、胃食管腫瘤專家涂瑞沙介紹，淋巴結(jié)清掃是胃癌手術(shù)至關(guān)重要的技術(shù)。清掃干凈與否，將直接影響手術(shù)效果，清掃得越干凈，胃癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)越小。而鄺女士的病情比較特殊，影像檢查發(fā)現(xiàn)其胃部區(qū)域淋巴結(jié)體積細(xì)小、非常分散。如何能更高效、更精準(zhǔn)地將隱藏在脂肪和人體組織結(jié)構(gòu)間隙中的淋巴結(jié)“一網(wǎng)打盡”？該院副院長、胃腸專家余書勇教授和涂瑞沙團(tuán)隊(duì)在該院肝膽胰二科年輕醫(yī)生蔡耀慶的協(xié)助下，決定采用由蔡耀慶研究設(shè)計(jì)的納米炭“分區(qū)示蹤法”注射技術(shù)，由余教授和涂瑞沙團(tuán)隊(duì)聯(lián)合為鄺女士實(shí)施腹腔鏡“遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)”。 

余書勇教授（右3）、涂瑞沙主任（右2）、蔡耀慶醫(yī)生（右4）了解鄺女士術(shù)后恢復(fù)情況

    納米炭是一種醫(yī)用“示蹤劑”，對人體無毒無害，且只會進(jìn)入淋巴管路，對淋巴組織產(chǎn)生染色“反應(yīng)”，常用于胃部腫瘤切除手術(shù)時(shí)幫助手術(shù)醫(yī)生顯示和區(qū)分淋巴組織。國際常規(guī)辦法均采用胃腫瘤周邊4點(diǎn)注射法，該注射法顯示范圍小，效果差。蔡耀慶醫(yī)生在查閱大量資料和反復(fù)實(shí)驗(yàn)后，依據(jù)“納米炭”特性，在胃部４個(gè)主淋巴管道“入口”，采用“分區(qū)示蹤法”注射技術(shù)，讓納米炭沿著淋巴液管路流動(dòng)，使整個(gè)胃部的淋巴組織“無處遁形”。 

    術(shù)中，納米炭注入鄺女士手術(shù)部位后，一條條黑色的管線迅速將整個(gè)胃部區(qū)域的淋巴結(jié)逐漸染成了黑色，像葡萄一樣串連起來，連不足芝麻大的淋巴組織都清晰可見，使得鄺女士的胃癌根治手術(shù)異常順利。

    余書勇教授（右1）涂瑞沙主任（右2）、蔡耀慶醫(yī)生（右3）了解蔡女士術(shù)后恢復(fù)情況，并叮囑注意事項(xiàng)

    經(jīng)專業(yè)醫(yī)療數(shù)據(jù)庫檢索和行內(nèi)咨詢，這是國內(nèi)首次采用“分區(qū)示蹤法”注射新技術(shù)實(shí)施的胃部根治手術(shù)，在國際上也未檢索到使用先例。該項(xiàng)技術(shù)的成功突破，使胃部淋巴結(jié)染色顯示率由原來的３５％左右提高到７０％以上，極大改變了手術(shù)治療效果，降低了復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，對胃癌分期的病理檢測更加準(zhǔn)確，能有效減少分期誤差，極大提高胃癌患者術(shù)后治療效果。

    鄺女士術(shù)后次日即下床自主活動(dòng)，目前身體恢復(fù)良好。

圖文/梁山 

審稿/涂瑞沙