業(yè)精于“?！?/span>
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，腫瘤治療逐步邁向“精準(zhǔn)醫(yī)療”時(shí)代。腫瘤精準(zhǔn)治療的前提是精準(zhǔn)診斷。從事影像核醫(yī)學(xué)專業(yè)30余年的于麗娟博士，一直致力于腫瘤精準(zhǔn)影像診療事業(yè)，是國內(nèi)精準(zhǔn)影像診療的開拓者。
業(yè)精于專。30多年來，于麗娟醉心于影像核醫(yī)學(xué)事業(yè)，沉浸其中樂此不疲。很多業(yè)內(nèi)專家一般只掌握“獨(dú)門絕技”，而于麗娟從最早的X光，到CT、MRI，再到SPECT/CT和PET/CT等目前國際最前沿的核醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，無不精通。
2009年，她結(jié)合臨床實(shí)際主編的全國第一本PET/CT本科專業(yè)教材，至今還是影像學(xué)生和專業(yè)醫(yī)生的入門教材。
今年9月初，文昌的梁女士腹部莫名脹痛，輾轉(zhuǎn)3家大醫(yī)院，歷時(shí)半個(gè)多月，遲遲查不出病因，患者備受折磨。經(jīng)人指點(diǎn)找到于麗娟后，于教授看完梁女士前期的檢查結(jié)果，建議做PET/CT檢查，當(dāng)天就找到了隱藏于患者卵巢內(nèi)的腫瘤原兇，并與臨床醫(yī)生一起制定了詳細(xì)的治療方案。一籌莫展的患者親屬，感激涕零。
于麗娟教授指導(dǎo)年輕醫(yī)生學(xué)習(xí)
練就一雙“火眼”
早年，當(dāng)同學(xué)們熱火朝天談戀愛時(shí)，她常常一頭扎進(jìn)片庫，不分白天黑夜研究影像資料。她在國內(nèi)、國際知名期刊上發(fā)表的研究論文，對(duì)同行有較大的影響。
至今，于麗娟經(jīng)手診斷的影像病例超過10萬例，積累的影像疑難案例5千多例。正是這種長年累月的積累，讓她練就了一雙讀片的“火眼”。小結(jié)節(jié)肺癌的診斷特別需要功力。尤其是微小的純磨玻璃結(jié)節(jié)，即使穿刺都可能無法診斷。而于麗娟博士最拿手的“絕活”正是小肺癌的診斷，甚至被同行稱為影像界的“福爾摩斯”。
一位剛走上正廳級(jí)崗位的領(lǐng)導(dǎo)，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部出了“問題”。他調(diào)動(dòng)一切資源，北京、上海四處求醫(yī)，最終被高度懷疑為“肺癌”。
于麗娟認(rèn)真研判影像資料后，她信心十足地說：我認(rèn)為不是肺癌，應(yīng)該是球狀肺炎，建議抗炎治療后復(fù)查。
可這位領(lǐng)導(dǎo)仍然不放心。因?yàn)樽钤缫脖粦岩墒乔驙罘窝?，但進(jìn)行了數(shù)月的對(duì)癥消炎治療后，“腫塊”未見縮小。于麗娟詢問了治療過程后，建議他重新調(diào)整抗炎方案。3個(gè)月后，“肺癌”徹底治好了。
省內(nèi)某大型醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科一位護(hù)士長，被查出6mm結(jié)節(jié)，消炎治療一個(gè)多月沒有變化。她慕名找到于麗娟診斷。這么小的肺結(jié)節(jié)，是現(xiàn)有醫(yī)學(xué)的診斷“盲區(qū)”。于麗娟憑經(jīng)驗(yàn)準(zhǔn)確判斷是早期肺癌，建議盡早手術(shù)治療。術(shù)后病理報(bào)告是原位腺癌，證實(shí)了于主任的判斷。由于診斷及時(shí)，患者無需后續(xù)的治療，完全治愈。
腫瘤患者，都要定期檢查。于麗娟診斷過的患者，一旦發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)，首先想到她。于麗娟到海南工作后，常有老患者從黑龍江輾轉(zhuǎn)追尋到海南，就為請(qǐng)她看一看復(fù)查結(jié)果或者做PET/CT復(fù)查。一位追尋她10多年的肺癌患者說：請(qǐng)于主任看過了，心里才踏實(shí)。
于麗娟教授（前）與同事研判影像資料
一切為了患者
3年前，?？谕跖浚瑔挝惑w檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)，精神高度緊張的王女士，自己上網(wǎng)查詢認(rèn)為是肺癌，之后不停飛赴上海等地做復(fù)查。因結(jié)節(jié)太小，無法確診，只能定期復(fù)查，王女士為此吃不香、睡不著，精神幾近崩潰，連丈夫和家人也被她折磨得焦頭爛額。
后來，王女士丈夫通過報(bào)紙看到于麗娟診斷肺小結(jié)節(jié)的“絕活”后，趕緊帶著王女士慕名找到于主任問診。仔細(xì)檢查后，于教授確診為良性小結(jié)節(jié)，跟肺癌根本不沾邊。
但此時(shí)的王女士，因前期的反復(fù)折磨，對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生了不信任，反而認(rèn)為是家人和于主任“合謀”故意瞞她。
作為醫(yī)生，給出正確的診斷結(jié)果，服務(wù)就“到此結(jié)束”了。但于麗娟發(fā)現(xiàn)，王女士的病不是肺部小結(jié)節(jié)，而是心結(jié)。
一切為了患者，是于麗娟從醫(yī)30多年來始終秉承的“初心”。于麗娟主動(dòng)跟王女士交朋友，利用工作之余的時(shí)間，給王女士講解良性肺結(jié)節(jié)與肺癌的區(qū)別，介紹現(xiàn)代精準(zhǔn)影像診療的技術(shù)……功夫不負(fù)有心人，王女士心中的“結(jié)”解開了，一家人又回歸了幸福生活。
如今她倆成了無話不談的“好閨蜜”。王女士常對(duì)人說：“認(rèn)識(shí)于教授后，讓我覺得生活有了希望?！?/span>
于麗娟在科室設(shè)立了一個(gè)問診室，每天都安排一名醫(yī)生或者自己親自接待來做檢查的患者，詢問病史并對(duì)患者原有檢查資料一一進(jìn)行“復(fù)核”，對(duì)疑難病例制定針對(duì)性的“多模態(tài)一站式”檢查方案，并主動(dòng)和臨床醫(yī)生溝通，確定最佳檢查方式，以達(dá)到準(zhǔn)確診斷的目的，為患者解決實(shí)際問題。
“一是能幫患者省一分錢是一分，二是精準(zhǔn)診斷才能讓患者的后續(xù)治療更加有效果?！庇邴惥杲?jīng)常告誡科室人員。
開創(chuàng)精準(zhǔn)診療
腫瘤的病因十分復(fù)雜，尤其惡性癌細(xì)胞早期都善于偽裝成“良民”。腫瘤的誤診，對(duì)患者無疑是致命的傷害。于麗娟一直致力于腫瘤的精準(zhǔn)影像診療，頗有建樹。
于麗娟主導(dǎo)開展的正電子放射性藥物生產(chǎn)、PET/CT-MRI多模態(tài)影像惡性腫瘤診斷、I125粒子植入治療惡性腫瘤、99Tc奧曲肽神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤顯像、99Tc利妥昔單抗前哨淋巴結(jié)顯像等新技術(shù)，填補(bǔ)了海南省空白。為腫瘤的特異性診斷和治療提供了高精尖的核醫(yī)學(xué)技術(shù)，讓海南腫瘤精準(zhǔn)影像診療實(shí)現(xiàn)彎道超車，跨入了全國領(lǐng)先行列。
球形肺炎、結(jié)核球和肺癌容易誤診。于麗娟組織團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新的“影像三維重建”技術(shù)，可從不同層面對(duì)肺結(jié)節(jié)進(jìn)行精準(zhǔn)研判，診斷準(zhǔn)確率達(dá)到國際同行先進(jìn)水平。
PET/CT是根據(jù)腫瘤對(duì)葡萄糖的吸收狀態(tài)，界定腫瘤的性質(zhì)。但有些肺結(jié)核和肺部炎癥同樣吸收葡萄糖，出現(xiàn)假陽性，造成誤診。
于麗娟經(jīng)反復(fù)實(shí)驗(yàn)后，根據(jù)結(jié)核和肺炎核苷酸代謝不高的原理，開創(chuàng)了一項(xiàng)精準(zhǔn)檢測技術(shù)。針對(duì)上述疑難病例，她用專門制作的核苷酸顯像劑進(jìn)行第二次檢測，腫瘤性質(zhì)即可立即準(zhǔn)確識(shí)別。
2017年，于麗娟作為高端人才引進(jìn)到海南省腫瘤醫(yī)院后，她借助海南省腫瘤醫(yī)院先進(jìn)國際最前沿的先進(jìn)檢測設(shè)備,組建了一支具有多種影像技術(shù)和核素治療技術(shù)的優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)，成為海南目前首家多模態(tài)分子影像診療中心。
他們根據(jù)患者不同的病因，提供一站式解決方案，不斷開發(fā)特異性診斷技術(shù)，形成個(gè)性化診療體系，讓腫瘤診斷更加精準(zhǔn)，切實(shí)為患者解決問題，讓患者最大化受益。
專家簡介
于麗娟，主任醫(yī)師、教授、博士后、研究生導(dǎo)師、博士生導(dǎo)師，現(xiàn)任海南省腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任、醫(yī)學(xué)影像中心主任。畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，同年畢業(yè)留校至哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬三院（附屬腫瘤醫(yī)院）放射科，從事常規(guī)普放診斷工作，掌握常見疾病的X線診斷及胃腸鋇餐透視技術(shù)等，在考取放射診斷專業(yè)研究生后開始從事X線及CT診斷的工作，碩士畢業(yè)一年后晉升為主治醫(yī)師和講師，對(duì)常見疾病的X線和CT表現(xiàn)，擁有較高的診斷技術(shù)，同時(shí)開始講授哈爾濱醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程。
1999年晉升為副主任醫(yī)師和副教授，在小肺癌和早期肺癌診斷上具有獨(dú)特技能，被同行譽(yù)為“小病灶專家”。后考取了廣州第一軍醫(yī)大學(xué)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)專業(yè)博士，師從我國著名影像專家張雪林教授，并同時(shí)在南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院影像中心從事CT、MRI診斷工作，經(jīng)過三年大量病例的積累，大大提高了其專業(yè)技術(shù)水平，具有疑難和少見疾病的診斷能力。
于麗娟教授在讀博士期間，對(duì)肺動(dòng)脈栓塞這一臨床重癥進(jìn)行了系列研究，具有很高的診斷能力。博士研究生的最后半年在南方醫(yī)院PET/CT中心又學(xué)習(xí)了PET/CT這項(xiàng)影像的最新技術(shù)，掌握了其理論知識(shí)，具有了臨床實(shí)踐能力。博士畢業(yè)后開始從事PET/CT診斷工作，同時(shí)繼續(xù)講授哈醫(yī)大本科影像診斷學(xué)課程。博士畢業(yè)后于麗娟教授被哈爾濱醫(yī)科大學(xué)作為博士人才引進(jìn)，并組建了哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院PET/CT中心，被任命為PET/CT中心主任，同時(shí)成為哈爾濱醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師。帶領(lǐng)科室人員艱苦奮斗、發(fā)奮圖強(qiáng)，短短幾年在PET/CT領(lǐng)域迅速崛起，在醫(yī)療教學(xué)研究上取得了優(yōu)異成績，為臨床解決了許多疑難問題，獲得了國內(nèi)同行的普遍認(rèn)可。
于麗娟教授曾擔(dān)任黑龍江省醫(yī)學(xué)科學(xué)院影像研究所副所長，于麗娟教授重視團(tuán)隊(duì)建設(shè)，組建了一支集多種影像技術(shù)人才的科研隊(duì)伍。2014年成為哈爾濱醫(yī)科大學(xué)影像圖像信息研究中心主任，同年申請(qǐng)加入法國國家科學(xué)院(CNRS)醫(yī)學(xué)圖像與信號(hào)處理國際聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室并被批準(zhǔn)，從此成為中方單位并簽署了合作框架協(xié)議，2017年至今，任海南省腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任。于麗娟教授具有豐富的綜合影像診斷能力和相對(duì)成熟的疑難病癥解決能力，是國內(nèi)少有的掌握多種影像技術(shù)的復(fù)合型人才。
于麗娟教授主編了國家“十一五”本科規(guī)劃教材《PET/CT診斷學(xué)》，這是國內(nèi)第一部關(guān)于PET/CT的專業(yè)教材，也因此成為PET/CT領(lǐng)域?qū)W術(shù)帶頭人，先后被授予“黑龍江省青年文明號(hào)”、“哈醫(yī)大優(yōu)秀巾幗團(tuán)隊(duì)”等榮譽(yù)稱號(hào)。
2018年9月被認(rèn)定為海南省拔尖人才。