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    2. 【科普薈】那些不為人知的健康秘密

      發(fā)布日期:2019-09-11 點(diǎn)擊數(shù): 6103 次

      這是海南省腫瘤醫(yī)院各??茖<?、醫(yī)生結(jié)合實(shí)踐,寫成的科普文章。簡明、直白,好收藏、學(xué)習(xí),對您或您的家人、親友或許有一定幫助。

      一、高血壓的秘密

      最新統(tǒng)計(jì)我國目前死亡率最高的疾病仍然是腦卒中,而其中絕大多數(shù)是由高血壓所導(dǎo)致的。我國人群患高血壓平均8%—10%,40歲以上為20%—25%,全國大約有2.7億人口。高血壓不僅引起腦卒中,也是引起冠心病、心肌梗塞、心功能不全主要因素之一。嚴(yán)重影響人們的健康,也是高血壓患者致殘、致死重要病因之一。

      目前我國對高血壓的患者的認(rèn)識(shí)和治療有了一定的認(rèn)識(shí)和提高,但與發(fā)達(dá)國家相比,仍然存在“三低”的情況:知曉率低、治療率低、控制率低的特點(diǎn)。

      那么血壓多少才算高血壓呢?最新國家指南推出的診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是指非同日三次以上測量的動(dòng)脈血壓,醫(yī)院診室大于收縮壓140/ 90mmHg,家庭自測血壓大于135/85mmHg。

      高血壓有哪些危害呢?

      主要是對心臟(冠心病、心臟肥大或擴(kuò)大、心衰、心律失常)、腦(如腦血栓、腦出血)、腎(尿蛋白、腎功不全、尿毒癥)、周圍血管(大動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈夾層、動(dòng)脈瘤)和眼睛(眼底動(dòng)脈硬化)等。

      高血壓如何治療?

      一旦確診患有高血壓,絕大多數(shù)人需要終生服藥控制,只有控制達(dá)標(biāo),才能極大地減少或延緩疾病的發(fā)生;當(dāng)然血壓控制在什么范圍內(nèi),口服什么藥,必須根據(jù)患者的血壓分級(jí)程度,自身是否還有其他疾病,應(yīng)個(gè)體差異、精準(zhǔn)設(shè)計(jì),經(jīng)常監(jiān)測,適時(shí)調(diào)整,才能使血壓平穩(wěn)達(dá)標(biāo),減少高血壓相關(guān)的合并癥。

      克服一些常見的錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn),也是導(dǎo)致我國目前高血壓致人類致殘致死的重要原因。

      高血壓一旦吃上藥,“就離不開了,成癮了,有癥狀時(shí)再吃”,由于高血壓無特效藥治愈,吃藥是為了良好控制血壓,減少高血壓合并癥,因而越早服藥越好,一旦出現(xiàn)癥狀或合并癥,往往比較晚了,很難再回到原來。

      年齡大了,血壓高點(diǎn)真的沒關(guān)系?

      其實(shí),如果沒有其他疾病或合并癥,隨著年齡增大確實(shí)可適當(dāng)放寬,但一般是在能耐受情況下,65歲以下小于130/80,69—79歲小于140/90,80歲以上小于150/90,如果有其他疾病了或合并癥,必須按要求控制了。

      看或聽別人服什么藥,自己也跟著吃

      這是不科學(xué)的,高血壓服藥需根據(jù)個(gè)人年齡、胖瘦、職業(yè)、飲食、季節(jié)、有無合并其他疾病綜合考慮各種因素,而個(gè)體設(shè)計(jì),服藥是不一樣的,只有適合自己的降壓藥才是最好的。

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      二、乳腺腫瘤穿刺會(huì)不會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)移?

      乳腺癌是目前女性惡性腫瘤發(fā)病率第一位,但早診早治可以讓患者獲得長期生存。診斷里最重要的手段便是穿刺活檢后的病理檢查,局麻門診就可完成,容易耐受,具體分空心針穿刺和麥默通微創(chuàng)旋切活檢。很多患者會(huì)對穿刺后腫瘤是否加快轉(zhuǎn)移有疑問,這種顧慮有一定根據(jù),因?yàn)槟[瘤通過機(jī)械擠壓、手術(shù)都可能導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞的脫落并轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)提高,但腫瘤的轉(zhuǎn)移和自身體內(nèi)環(huán)境、后續(xù)系統(tǒng)治療時(shí)機(jī)和方式等有更多關(guān)系。有詢證學(xué)表明,對接受空芯針穿刺活檢的乳腺癌患者和其他活檢方式手術(shù)患者隨訪15年,穿刺后2周內(nèi)進(jìn)行手術(shù)或其他規(guī)范治療的患者并沒有生存差異,穿刺活檢后延期一個(gè)月內(nèi)手術(shù)對患者也無明顯不利。對于不能手術(shù)的需要通過其他治療方式的患者穿刺活檢更是治療前的必須。

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      三、血尿真的可以不聞不問嗎?

      無明顯癥狀的血尿,最容易被人忽視,因血尿消失后,病人總以為“病”也沒了。事實(shí)上,這種間歇性、無痛性血尿,尤其是中老年人,往往是泌尿系統(tǒng)腫瘤的一種臨床表現(xiàn)。等到血尿突然加重,常常已是腫瘤的晚期。對于一個(gè)無痛性血尿患者,在未找到病因之前,不能輕易排除泌尿道的惡性腫瘤,尤其是中老年人,一旦首次發(fā)現(xiàn)無痛性血尿,就應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查確診。

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      四、慢性肺部疾病呼吸功能鍛煉的那些事

      慢性肺部疾病,應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,目的在于增強(qiáng)患者膈肌運(yùn)動(dòng),改善呼吸功能,減輕呼吸困難,增加活動(dòng)耐力,其方法有:1、縮唇呼吸:患者取舒適放松體位,經(jīng)鼻吸氣,呼氣時(shí)縮唇微閉,緩慢經(jīng)口呼氣4-6秒,吸呼比例為1:2~1:3為宜;2、腹式呼吸:患者取臥位,雙膝屈曲至腹肌放松,經(jīng)鼻深吸氣時(shí)使腹部膨出,緩慢呼氣時(shí)腹肌收縮,如此反復(fù);3、吹氣球:深吸氣后向氣球口緩慢吹氣,吹至吹不動(dòng)為止,需要注意的是,吹氣球應(yīng)在深吸氣后將氣體一次緩慢呼完,不應(yīng)追求吹的多和快。

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      五、腸道健康的諸多秘密

      腸道疾病發(fā)病因素來源于我們?nèi)粘5娘嬍沉?xí)慣、長期酗酒及吸煙為高發(fā)人群。

      1、發(fā)病年齡,大多數(shù)病人在50歲以后發(fā)病。

      2、家族史:如果某人的一級(jí)親屬,比如說父母,得過結(jié)直腸腫瘤的,他在一生中患此病危險(xiǎn)性比普通人群要高8倍。大約四分之一的新發(fā)病人有結(jié)直腸腫瘤的家族史。

      3、結(jié)腸疾病史:某些結(jié)腸疾病如克隆氏病或潰瘍性結(jié)腸炎可能增加結(jié)直腸腫瘤的發(fā)病機(jī)會(huì)。他們結(jié)腸腫瘤的危險(xiǎn)性是常人的30倍。

      4、息肉:大部分結(jié)直腸腫瘤是從小的癌前病變發(fā)展而來,它們被稱為息肉。其中絨毛樣腺瘤樣息肉更容易發(fā)展成癌,惡變的機(jī)會(huì)約為25%;管狀腺瘤樣息肉惡變率為1-5%。

      5、基因特征:一些家族性腫瘤綜合癥,如遺傳性非息肉病結(jié)腸腫瘤,可明顯增加結(jié)直腸腫瘤的發(fā)病機(jī)會(huì)。而且發(fā)病時(shí)間更為年輕。

      腸道腫瘤發(fā)生于小腸和大腸的良性﹑惡性腫瘤。臨床表現(xiàn)因腫瘤發(fā)生的性質(zhì)和部位而異。一般來說﹐良性腫瘤可無癥狀或癥狀很輕。有的惡性腫瘤早期也無明顯癥狀﹐從而影響診斷﹑治療和預(yù)后。腸道腫瘤中﹐小腸腫瘤的發(fā)病率較食管﹑胃和大腸等部位為低。

      在小腸腫瘤中,惡性腫瘤多于良性腫瘤。良性腫瘤較常見的有平滑肌瘤、脂肪瘤和腺瘤,血管瘤比較少見,而神經(jīng)纖維瘤、纖維瘤、纖維肌瘤等更為罕見;惡性腫瘤中以惡性淋巴瘤、腺癌、平滑肌肉瘤等較為多見。腫瘤可以發(fā)生于小腸的任何部位,其中腺瘤和類癌多見于十二指腸,其他腫瘤則多見于回腸和空腸。腫瘤多為單發(fā),但也可多發(fā),惡性腫瘤多發(fā)性病變常為腸外原發(fā)病灶轉(zhuǎn)移所致。

      腸道腫瘤的臨床表現(xiàn):原發(fā)性小腸腫瘤表現(xiàn)輕重不等的腹痛、腸道出血、腸梗阻、腹部腫塊及體重減輕等。惡性腫瘤的癥狀較多、較重,良性腫瘤的癥狀較輕或根本無癥狀。

      輔助檢查方法:小腸 X射線氣鋇雙重對比造影、纖維小腸鏡、腸系膜上動(dòng)脈造影、CT等檢查方法,對小腸腫瘤的診斷有幫助。

      治療方法:早期外科手術(shù)切除腫瘤是治療小腸腫瘤的方法。良性腫瘤中平滑肌瘤、腺瘤及纖維瘤都有發(fā)生惡變的可能,尤其是腺瘤,目前被認(rèn)為是癌前病變,所以應(yīng)該及早切除。良性腫瘤若無嚴(yán)重并發(fā)癥,手術(shù)切除后預(yù)后良好。惡性腫瘤常因難以獲得早期診斷,當(dāng)明確診斷時(shí)多數(shù)病人已有轉(zhuǎn)移,因此預(yù)后較差。小腸惡性腫瘤采用放射治療或化學(xué)治療作為輔助治療,可能會(huì)收到一定療效。

      預(yù)防方法:1、任何種類的運(yùn)動(dòng)都有助于減低患癌風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)該在日常生活中加入運(yùn)動(dòng);

      2、合理膳食,選擇健康的食物和飲料代替高脂肪、高糖分和高熱量的食物,多吃不同種類的蔬菜水果、全谷物和豆類食物,減少進(jìn)食紅肉(牛肉、豬肉和羊肉),避免食用加工的肉類,限制食用高鹽的食物;

      3、限制煙酒,為了腫瘤預(yù)防,盡量不要飲酒;

      4、定期進(jìn)行體檢,通過定期體檢,發(fā)現(xiàn)身體存在的異常以及癌癥危險(xiǎn)因素,通過及時(shí)調(diào)整、治療降低患惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。另一方面,定期體檢可以實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療即二級(jí)預(yù)防。

      5、治療癌前病變,例如,結(jié)腸息肉是結(jié)腸癌的癌前病變,通過切除結(jié)腸息肉能夠達(dá)到預(yù)防結(jié)腸癌的目的。

      6、保持樂觀心態(tài),心理健康是戰(zhàn)勝疾病的良藥,不良情緒可能是一種促癌劑。

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