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    2. 打造海南骨科診療“新名片” —記海南省腫瘤醫(yī)院骨外科團(tuán)隊(duì)

      審稿/陳煜 任大力 文/梁山 陳琳 發(fā)布日期:2019-08-26 點(diǎn)擊數(shù): 8074 次

      這是一支敢啃“硬骨頭”的隊(duì)伍。

      海南省腫瘤醫(yī)院骨外科團(tuán)隊(duì),填補(bǔ)了海南骨與軟組織腫瘤診療和顯微創(chuàng)傷治療多項(xiàng)空白,成為海南骨與軟組織腫瘤和創(chuàng)傷治療的新名片。

      藝高膽大 敢啃“硬骨頭”

      陳煜、任大力是這張新“名片”的兩位“主人”,分別組建了“骨與軟組織腫瘤外科”及“創(chuàng)傷手足顯微外科”兩大團(tuán)隊(duì),猶如“并肩作戰(zhàn)”的兩駕馬車,強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,實(shí)現(xiàn)了我省骨科的全方位診療。

      陳煜從事骨科臨床、教學(xué)、科研工作近30年,是國內(nèi)知名的骨與軟組織腫瘤專家。去年9月,作為高層次醫(yī)療人才引進(jìn)海南后,陳煜在海南省腫瘤醫(yī)院組建了全省第一個骨與軟組織腫瘤???。

      任大力是國內(nèi)知名的創(chuàng)傷手足顯微外科專家,擁有5萬例骨傷手術(shù)經(jīng)驗(yàn),尤以斷指再植、拇指再造、血管神經(jīng)吻合為代表的顯微外科手術(shù)見長。

      陳煜教授上任后遇到的第一位患者,就是一個難啃的“硬骨頭”。

      來自海南屯昌的蔡老師因滑膜肉瘤,已經(jīng)多次輾轉(zhuǎn)海南、北京兩地就醫(yī),但不幸的是,腫瘤第4次復(fù)發(fā)。

      陳煜檢查發(fā)現(xiàn)蔡老師因多次手術(shù)導(dǎo)致原始解剖結(jié)構(gòu)已被破壞,疤痕粘連十分嚴(yán)重;同時由于放療原因,患者傷口纖維化,已呈皮革狀,手術(shù)治療難度極大。

      沒有金剛鉆,怎攬瓷器活。有2000余例骨軟類腫瘤成功手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的陳煜教授,面對蔡老師的病情,也絲毫不敢馬虎。他反復(fù)數(shù)十遍研究蔡老師的影像和以往病史資料,又在頭腦中模擬了幾十遍手術(shù)路徑,并畫了一張張精細(xì)的手術(shù)解剖草圖。

      最終,陳教授不負(fù)所托,成功完成了這例異常復(fù)雜的腫瘤切除手術(shù)。

      湛江漁民張先生,在海南西部外海作業(yè)時,雙腳從腳踝處被絞漁網(wǎng)的鋼纜齊整絞斷,十分慘烈。

      斷肢再植的黃金手術(shù)時間是6小時。晚上10時許,漁船載著張先生在臨高新盈漁港靠岸,任大力教授及科室骨干李海醫(yī)生在手術(shù)室一切準(zhǔn)備就緒。

      當(dāng)傷者推進(jìn)手術(shù)時,盡管已過了最佳手術(shù)時間,但面對傷者慘狀,任教授還是決定放手一搏。

      手術(shù)進(jìn)行了8個小時,一直持續(xù)到次日7點(diǎn)多。固定了4根大骨,吻合了20多條肌腱、4條動脈血管、8條靜脈血管和多條神經(jīng)系統(tǒng)。術(shù)后,斷肢不僅再植成活,還完全恢復(fù)了正常功能。

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      陳煜教授帶領(lǐng)科室醫(yī)生查房

      患者至上  不斷創(chuàng)新 

      早在20年前,任大力就潛心研究青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎治療項(xiàng)目,并成功自創(chuàng)了一套“無創(chuàng)軟組織松解及手術(shù)矯形”技術(shù),讓青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎矯正治療風(fēng)險(xiǎn)更小、效果更好,僅用5年時間,便完成了1300余例青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的全程手術(shù)治療。該技術(shù)經(jīng)過不斷創(chuàng)新和改良,已成為業(yè)界治療青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

      天津12歲小女孩艷艷(化名),脊柱幾乎彎曲成“Z”型,心肺等功能因壓迫受損,靠吸氧維持生命。家人帶著可憐的艷艷輾轉(zhuǎn)國內(nèi)許多醫(yī)院,均束手無策。家人幾經(jīng)打聽,找到了任大力教授。

      任大力團(tuán)隊(duì)根據(jù)小艷艷的病情,制訂了獨(dú)特的術(shù)前“頭顱骨盆懸吊牽引”治療方案,通過循序漸進(jìn)的方式,每天一厘米一厘米進(jìn)行軟組織松解。因小艷艷病情十分特殊,術(shù)前矯正初期,任教授憑借豐富的經(jīng)驗(yàn),基本每3天就要調(diào)整一次治療方案。經(jīng)歷了連續(xù)3個月的核準(zhǔn)矯正,小艷艷的心肺功能和軟組織系統(tǒng)基本恢復(fù)正常,為后期手術(shù)治療創(chuàng)造了有利條件。

      按常規(guī)治療方法,小艷艷必須進(jìn)行多次手術(shù),經(jīng)歷多次痛苦,且并發(fā)癥高、風(fēng)險(xiǎn)大、效果不好、甚至?xí)<吧H未罅Σ捎米詣?chuàng)的“無創(chuàng)軟組織松解及手術(shù)矯形”技術(shù)后,小艷艷只做了一次手術(shù)矯正,就恢復(fù)了“原形”,過上了正常人的生活。

      任大力秉承創(chuàng)新發(fā)展的理念,不斷“破冰”。率先發(fā)明了髖關(guān)節(jié)后外側(cè)微創(chuàng)入路法,使得治療創(chuàng)傷更小、出血更少、恢復(fù)更快,該術(shù)式還突破了“高齡”手術(shù)禁區(qū),有效救治了百歲以上的老人。

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      任大力教授出門診

      黑色素瘤是一種惡性程度極高的實(shí)體腫瘤,容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,治療難度極高。海南是黑色素瘤的高發(fā)地區(qū),但過去我省的黑色素瘤患者因得不到規(guī)范化的診療,加劇了病情的惡化。有的只能花費(fèi)高昂費(fèi)用“跨海求醫(yī)”。陳煜教授在黑色素瘤治療上,擁有超過千例的成功診療經(jīng)驗(yàn)。他憑借規(guī)范化的診療技術(shù),有效幫助多例黑色素瘤患者減輕了痛苦,提高了生存率。

      惡性骨腫瘤治療難度較大。陳煜教授不斷借助新的醫(yī)療技術(shù),攻克了一個又一個難關(guān),多項(xiàng)治療技術(shù)填補(bǔ)了省內(nèi)空白。

      “術(shù)中放療”是目前醫(yī)技發(fā)達(dá)國家極力推崇的腫瘤治療手段,可有效提高腫瘤患者生存期和生活質(zhì)量,并能有效控制復(fù)發(fā)率,縮短治療周期,節(jié)省治療費(fèi)用。陳煜教授和醫(yī)院放療專家遠(yuǎn)赴奧地利學(xué)習(xí)國際最前沿的“骨轉(zhuǎn)移癌手術(shù)結(jié)合術(shù)中放療”技術(shù),并將新技術(shù)應(yīng)用到日常治療中。

      8月中旬,陳煜和醫(yī)院術(shù)中放療組專家冉浩男密切協(xié)作,順利完成了海南省首例“骨轉(zhuǎn)移癌手術(shù)切除+術(shù)中放療”。該例手術(shù)的成功實(shí)施,標(biāo)志著海南骨轉(zhuǎn)移癌治療跨入了國內(nèi)同行領(lǐng)先水平,讓骨轉(zhuǎn)移癌患者最大化受益。

      權(quán)威的專家、先進(jìn)的技術(shù)、高效的治療,讓“骨與軟組織腫瘤”和“創(chuàng)傷手足顯微”治療,獲得同行認(rèn)可和患者青睞,成為海南骨科診療“新名片”。

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