海南省腫瘤醫(yī)院血液內(nèi)科主任田浴陽日前介紹，大部分淋巴瘤患者早期沒有任何癥狀，從體檢中發(fā)現(xiàn)異常的人群不足5%。這種源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，在臨床上有上百種分型，可以是多個(gè)大小不一的腫瘤，也可以以單個(gè)細(xì)胞形式發(fā)生于身體任何組織器官。相比有固定病灶位置的胃部、肝臟腫瘤等，其發(fā)病位置具有較大的不確定性，發(fā)病機(jī)制無固定模式，是所有惡性腫瘤中“最難捉摸”的腫瘤之一。
早期無明顯癥狀，但可通過淋巴結(jié)自查
據(jù)田浴陽介紹，淋巴細(xì)胞可以在胸腺、骨髓、淋巴結(jié)、扁桃體及全身其他組織和器官的淋巴組織發(fā)生惡變。由于早期無明顯癥狀，腫瘤可能以流動(dòng)的形式存在，不易被檢測(cè)、診斷。同時(shí)，各種不同亞型的淋巴瘤具有截然不同的特點(diǎn)，因此表現(xiàn)出更大的復(fù)雜性。
淋巴瘤的確診患者中，80%首發(fā)典型癥狀為淺表淋巴結(jié)無痛性、進(jìn)行性腫大，常見于頸部、鎖骨、腋窩、腹股溝淋巴結(jié)，患者可通過自查發(fā)現(xiàn)部分異常。隨著病情進(jìn)展，淋巴瘤患者全身各組織器官均可受累，導(dǎo)致發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦、瘙癢、食欲缺乏、貧血等癥狀。如侵犯呼吸系統(tǒng)，可導(dǎo)致咳嗽、呼吸困難等癥狀；如侵犯消化系統(tǒng)，可導(dǎo)致腹痛、腸梗阻、消化道出血等癥狀；如侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可導(dǎo)致頭痛、視力下降等癥狀。
田浴陽稱，確診淋巴瘤需根據(jù)詳細(xì)的病理學(xué)、影像學(xué)檢查獲得結(jié)論，通過?？茩z查手段了解疾病的預(yù)后特征及不同生物學(xué)行為，才能篩選適合的治療方案。
免疫功能異常、感染因素或與淋巴瘤發(fā)病相關(guān)
淋巴瘤作為一種惡性腫瘤，目前尚未完全明確病因。但相關(guān)研究顯示，某些感染因素、免疫細(xì)胞改變可能與某類淋巴瘤的發(fā)病有關(guān)。例如，艾滋病病毒感染患者最常罹患的惡性腫瘤就是淋巴瘤，發(fā)病率比普通人群高60～100倍；EB病毒感染可能與霍奇金淋巴瘤、伯基特淋巴瘤和鼻 NK/T 細(xì)胞淋巴瘤的發(fā)病有關(guān)；“人類嗜T細(xì)胞病毒”病毒與成人T細(xì)胞淋巴瘤/白血病有密切聯(lián)系；幽門螺桿菌是胃黏膜相關(guān)淋巴瘤的可能病因；丙型肝炎病毒與脾淋巴瘤相關(guān)。
同時(shí)，機(jī)體免疫功能異常、自身免疫性疾病、器官移植后長(zhǎng)期大量應(yīng)用免疫抑制藥物、老齡化、放射線、殺蟲劑、除草劑、染發(fā)劑、重金屬、苯等理化因素也可能與淋巴瘤的發(fā)病相關(guān)。
田浴陽介紹，很多腫瘤都有一定的遺傳傾向和家族聚集性，但就淋巴瘤而言，沒有非常確定的遺傳因素，即不是遺傳病。雖然有的家庭可能出現(xiàn)不止一個(gè)淋巴瘤患者，但不代表淋巴瘤患者的親屬淋巴瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯高于普通人群。
發(fā)病原因還與個(gè)體化基因差異、飲食、作息等后天因素相關(guān)。但淋巴瘤與其他腫瘤不同，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)不代表惡性程度高。盡管淋巴瘤的臨床表現(xiàn)多樣，診療過程復(fù)雜，不易被早期診斷，但幸運(yùn)的是，近年來淋巴瘤的基礎(chǔ)研究、臨床診斷和治療成為惡性腫瘤中進(jìn)步最快的領(lǐng)域之一。
通過化療、靶向治療或聯(lián)合放療，大部分淋巴瘤有望得到治愈或?qū)崿F(xiàn)長(zhǎng)期生存。甚至某些分期極晚、癥狀嚴(yán)重的病例，正確治療后仍然可能獲得較好的療效。
貼近自然生活狀態(tài) 維持免疫功能穩(wěn)定
田浴陽介紹，對(duì)于淋巴瘤這種無法輕易通過體檢查出的復(fù)雜疾病，預(yù)防的關(guān)鍵是通過提高免疫系統(tǒng)功能，讓免疫系統(tǒng)保持正常運(yùn)作。而不光是預(yù)防淋巴系統(tǒng)腫瘤，其他腫瘤也是如此。平時(shí)，人們應(yīng)當(dāng)貼近自然生活狀態(tài)，即：保持合理的作息、避免熬夜，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提高身體抵抗力；均衡飲食、重視食品衛(wèi)生，戒煙戒酒，少吃腌制、油炸及高脂食物，攝取足夠多的與免疫力有關(guān)的養(yǎng)分，防止?fàn)I養(yǎng)不良。
合理用藥，盡量避免服用抗生素、皮質(zhì)激素等有損免疫系統(tǒng)的藥物；避開有害化學(xué)物質(zhì)，不用或少用劣質(zhì)染發(fā)劑、對(duì)果蔬等進(jìn)行去農(nóng)藥處理；選用環(huán)保材料裝修，善用綠植凈化環(huán)境；正確使用手機(jī)、電腦，避免長(zhǎng)期處于電子輻射或射線環(huán)境中；保持良好、可控的心理狀態(tài)，及時(shí)疏導(dǎo)生活和工作中的壓力。持續(xù)一段時(shí)間后，人體免疫功能也將趨于穩(wěn)定，對(duì)各類疾病預(yù)防都有很大的作用。