日前，海南省腫瘤醫(yī)院泌尿外科團隊完成一例高難度機器人輔助下全膀胱根治性切除+回腸代膀胱+盆腔淋巴結清掃術。

　　3月26日，筆者從該院獲悉，患者姜先生已順利出院，恢復正常生活。

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　　反復血尿  七旬老人確診膀胱癌

　　74歲的姜先生，因出現(xiàn)持續(xù)性血尿情況，前往海南省腫瘤醫(yī)院泌尿外科就診，經(jīng)病理活檢等相關檢查后，確診為肌層浸潤性膀胱癌。

　　泌尿外科主任曲軍介紹，膀胱是人體儲存尿液的器官，與前列腺、輸尿管、精囊等器官緊密相連，共同構成男性泌尿系統(tǒng)。肌層浸潤性膀胱癌惡性程度高，生長速度快、易復發(fā)轉移。

　　當前“根治性膀胱全切術”為肌層浸潤性膀胱癌首選治療手段，通過手術完整切除膀胱及周圍臟器、清掃盆腔淋巴，“斬草”又“除根”，才能有效控制病情，延長生存期。

　　膀胱位于盆腔深部，視野差，空間狹小，加上手術切除范圍廣、操作步驟復雜，“根治性膀胱全切”歷來是泌尿外科最具挑戰(zhàn)性的手術。

　　02

　　人機聯(lián)手  手術實現(xiàn)“精、準、穩(wěn)”

　　手術機器人具備超精確的操控能力及高清晰的手術視野，在需要精細操作的泌尿復雜手術上優(yōu)勢顯著。結合姜先生病情與手術難度，曲軍及團隊反復商討后，決定實施機器人輔助下“全膀胱根治性切除+回腸代膀胱+盆腔淋巴結清掃術”。

　　日前，由曲軍主刀，在陳科等醫(yī)師配合下，手術順利開展。

　　術中，曲軍借助手術機器人3D可視技術，在超高清、超視野的影像指導下精準操控著機器人靈巧的機械臂，完成膀胱、前列腺切除及盆腔淋巴結清掃等復雜操作，最后截取一段20厘米的回腸用于代替膀胱，與左右兩側輸尿管精準吻合，重建了新的排尿系統(tǒng)。

　　術后觀察，姜先生未出現(xiàn)吻合口漏等并發(fā)癥，排尿通暢，手術圓滿成功。

　　

　　曲軍主任通過3D可視技術操作機器人機械臂

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　　神助攻  機器人手術優(yōu)勢顯著

　　手術機器人是集合現(xiàn)代高科技手段于一體的醫(yī)療器械，用途廣泛。曲軍介紹，機器人手術具備諸多獨一無二技術優(yōu)勢，實現(xiàn)傳統(tǒng)手操手術不可企及的精細化操作。

　　曲軍介紹，手術機器人有3大顯著優(yōu)勢。

　　一是手術視野清晰。手術機器人視野為裸眼3D視野，能幫助主刀醫(yī)生更好掌握解剖關系，利于更好保護正常組織，提高了手術的準確性和安全性。

　　二是操作更加靈活。手術機器人可以實現(xiàn)靈活的“轉腕”操作，完成常規(guī)腔鏡手術不可完成的動作，還能觸及人手難以到達的“復雜地段”，有效減少手術當中對患者的創(chuàng)傷。

　　三是更加安全、高效、舒適。常規(guī)手術，專家都是站立操作，手術時間一長，容易疲勞，手臂容易出現(xiàn)顫抖。而實施機器人手術時，專家可以坐在椅子上舒適地進行操作，不僅不易疲勞，更能有效“濾顫”，使手術更加安全和高效。

　　

　　機器人手術術前準備

　　專家介紹

　　

　　

　　文/陳琳 圖/李弘毅