食管癌患者術(shù)后要特別注重居家健康管理,要保證充分休息,適度活動(dòng),逐漸增加活動(dòng)量,如散步、打太極,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。要適當(dāng)減少外人探視及到人多的公共場(chǎng)所,注意防止受涼感冒,預(yù)防上呼吸道感染。
一、如何加強(qiáng)日常飲食管理
在食管癌患者出院時(shí),醫(yī)師一般都會(huì)有日常飲食指導(dǎo),要遵循醫(yī)囑。
一是出院后一周內(nèi),進(jìn)食半流質(zhì)飲食,如面條、粉湯、蛋羹等。少食多餐,細(xì)嚼慢咽。
二是出院后一周至二周可以食用任何食物,但要少食多餐、細(xì)嚼慢咽,注意營(yíng)養(yǎng)均衡,避免魚(yú)刺、肉骨頭等尖銳性食物及辛辣刺激食物。
三是每次進(jìn)餐時(shí),要切勿粗嚼食物,大口吞咽,防止食管吻合口瘢痕狹窄,出現(xiàn)嚴(yán)重進(jìn)食哽噎。發(fā)生該情況時(shí),要及時(shí)就診。
二、日常生活管理
一是養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。餐后建議飲半杯清水,以沖洗食管吻合口。少食多餐,餐后慢行、站立活動(dòng)等,不要飯后平躺,防止胃酸反流引起燒心。餐后2小時(shí)后才建議上床休息。
二是注意睡姿。休息時(shí),注意頭高位,以避免反流誤吸,造成感染。建議抬高床頭,或者頭部墊高。同時(shí),每天清晨,用力咳嗽,做深呼吸。
三、術(shù)后營(yíng)養(yǎng)管的居家護(hù)理
一些食管癌患者因治療需要攜帶營(yíng)養(yǎng)管時(shí),要特別按照護(hù)理要求做好日常護(hù)理。
一是妥善固定。每天測(cè)量營(yíng)養(yǎng)管外置長(zhǎng)度,保持固定牢固,鼻貼潮濕或不粘時(shí),要及時(shí)更換。同時(shí),要經(jīng)常更換粘貼部位,并保持鼻翼皮膚清潔,防止鼻部壓力性損傷,營(yíng)養(yǎng)管部分脫出或全脫出不得進(jìn)行喂養(yǎng)。
二是保持通暢。要正確喂養(yǎng),注食前后要用溫水脈沖式?jīng)_洗營(yíng)養(yǎng)管,每次喂食<200ml, 間隔2小時(shí),患者坐位進(jìn)食,喂食后不能立即平躺,防止食物反流。喂食時(shí)要注意食物的溫度,滴在手臂內(nèi)側(cè)不燙為宜。喂食速度宜慢,防止反流,多喂水及果汁。如果營(yíng)養(yǎng)管不暢,可給予少量可樂(lè)沖洗。堵管時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院就診處理。
文/胸外科主管護(hù)師 傅安娜
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