甲狀腺腫瘤是指發(fā)生在甲狀腺組織中的腫瘤。根據(jù)組織學(xué)特征和生物學(xué)行為，甲狀腺腫瘤可分為良性和惡性兩類。其中，良性甲狀腺腫瘤包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、濾泡腺瘤和甲狀旁腺瘤等。惡性甲狀腺腫瘤，最常見(jiàn)的是甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡狀癌。

甲狀腺腫瘤的發(fā)病率逐年增加，尤其女性居多。在海南，甲狀腺是高發(fā)腫瘤之一，我們?nèi)粘＝釉\過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)60%甚至更高比例的女性朋友出現(xiàn)甲狀腺問(wèn)題。

一、甲狀腺腫瘤的成因和癥狀

甲狀腺腫瘤的成因尚不完全清楚，但一些因素與其發(fā)生有關(guān)：遺傳因素、輻射暴露、碘攝入不足或過(guò)多以及某些基因突變可能增加甲狀腺腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

甲狀腺腫瘤的癥狀因腫瘤的類型和大小而異。一般來(lái)說(shuō)，良性腫瘤，特別是腫瘤早期，可能不會(huì)引起任何癥狀，或者只會(huì)導(dǎo)致頸部腫塊的出現(xiàn)。惡性腫瘤可能會(huì)引起頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難、甲狀腺功能異常、頸部淋巴結(jié)腫大等。

二、甲狀腺腫瘤的危害

甲狀腺腫瘤的惡性類型可能對(duì)患者的生命造成威脅，特別是在晚期會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。此外，某些甲狀腺腫瘤可能導(dǎo)致甲狀腺功能異常，如甲亢或甲減，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響。

三、甲狀腺腫瘤的預(yù)防

盡管甲狀腺腫瘤的確切發(fā)病成因尚不明確，但我們?nèi)粘Ｔ\療中，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫瘤患者具有一定地域性和家族聚集性。比如，沿海地區(qū)明顯高于山區(qū)，從事漁業(yè)捕撈的高于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的。這說(shuō)明兩個(gè)問(wèn)題：一是甲狀腺腫瘤具有基因遺傳性，二是與生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣有一定的關(guān)聯(lián)。

如何做好甲狀腺腫瘤預(yù)防？

一是定期體檢。特別是直系親屬，即父母、兄弟姐妹中有甲狀腺腫瘤病史的朋友，要定期體檢，以期早發(fā)現(xiàn)、早治療，防患甲狀腺腫瘤危害。

二是養(yǎng)成良好生活習(xí)慣?？?zé)煛⒖鼐?，預(yù)防職業(yè)暴露；科學(xué)控制碘的攝入，少吃腌制食品，特別是沿海朋友，要少吃或不吃腌制的咸魚、咸菜等。

四、甲狀腺腫瘤的治療

首先，約90%的甲狀腺腫瘤是良性甲狀腺結(jié)節(jié)等，其中，約90%的良性腫瘤（結(jié)節(jié)）無(wú)需治療干預(yù)。因此，大可不必“談甲色變”。

第二，甲狀腺癌或部分良性甲狀腺腫瘤需要進(jìn)行治療干預(yù)的，要找頭頸或甲狀腺專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況決定治療方式。

目前，針對(duì)甲狀腺腫瘤的治療技術(shù)非常多樣與先進(jìn)，如微創(chuàng)消融、腔鏡微創(chuàng)技術(shù)等都非常成熟。治療選擇取決于多個(gè)因素，包括腫瘤的類型、大小、分期和患者的整體健康狀況。

五、甲狀腺腫瘤患者注意事項(xiàng)

一是規(guī)范診療。早期發(fā)現(xiàn)和治療甲狀腺腫瘤可以提高治愈率、生存率和生活質(zhì)量。一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病，要及時(shí)到專業(yè)腫瘤防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療。

二是飲食調(diào)整。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保持均衡飲食，攝入足夠維生素和礦物質(zhì)，有助于維持甲狀腺功能的正常運(yùn)作。

三是避免放射線暴露。盡量避免暴露于放射線，如X射線、CT掃描等。如果確實(shí)需要進(jìn)行這些檢查，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，并注意做好防護(hù)。

四是加強(qiáng)甲狀腺功能管理。根據(jù)醫(yī)生建議，及時(shí)治療和管理甲狀腺功能異常非常重要。

總之，甲狀腺腫瘤，包括甲狀腺癌，與其他惡性腫瘤相比，相對(duì)更加“溫和”，醫(yī)界有“良心腫瘤”一說(shuō)，通常均有良好的預(yù)后效果。故，即使罹患甲狀腺惡性腫瘤，也不必過(guò)度焦慮、擔(dān)憂。

文/頭頸外科一病區(qū)副主任醫(yī)師 鄧達(dá)

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