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【特別提示】12月10日、16日楊農(nóng)教授將在海南省腫瘤醫(yī)院出診。
35歲的張先生，出現(xiàn)頻繁咳嗽已將近一年，但他一直不大重視，嚴(yán)重時就吃點止咳藥了事。直到最近頸部出現(xiàn)一個較大的腫物后才就醫(yī)，結(jié)果被確診為晚期肺癌，不僅如此，檢查還發(fā)現(xiàn)張先生病灶很大，而且已出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，此時治療難度增大。
肺癌向來以高發(fā)病率和高死亡率著稱，在肺癌死亡中，90%都和肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移相關(guān)。不少患者由于得不到及時、有效的治療和重視，肺癌后期轉(zhuǎn)移后，治療難度陡增，嚴(yán)重影響患者生存。
哪些部位是肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位？身體又有哪些異常表現(xiàn)預(yù)示著肺癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移？
主持人：現(xiàn)在進(jìn)入秋季，很多人會有流感、感冒的情況，想問下教授，為什么我們感冒或“陽康”后會咳嗽一陣？
楊農(nóng)教授：呼吸道感染的癥狀之一就是咳嗽。呼吸道與外界頻繁“交涉”，它對冷、熱、干燥、感染等刺激十分敏感。當(dāng)氣道受刺激時，神經(jīng)反射會讓人體產(chǎn)生一系列動作，這是肺的保護(hù)性防御機(jī)制。因此，咳嗽不一定是有病，有病時咳嗽也不一定是壞事，它能幫人把病菌從體內(nèi)排出?？人裕鋵嵰彩菤獾姥装Y修復(fù)過程中引起的呼吸道癥狀。
主持人：肺炎的臨床癥狀有哪些？
楊農(nóng)教授：肺炎，發(fā)病多數(shù)起病比較急促，主要癥狀為咳嗽、咳痰等，嚴(yán)重者可能咳白色粘液痰或帶血絲痰，有些可咳出鐵銹色痰，或膿性痰；嚴(yán)重時候，可能會累及胸膜，出現(xiàn)胸痛；還有一些嚴(yán)重的感染者，可能會出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等癥狀。
主持人：哪些人群易受感染？
楊農(nóng)教授：肺炎可發(fā)生于任何年齡段。但是小于2歲的嬰幼兒和大于65歲的老年人具有感染高風(fēng)險。有些人因為存在其他的肺部疾病、營養(yǎng)不良、吞咽困難、其他慢性健康問題或免疫系統(tǒng)問題，而具有更高的肺炎風(fēng)險。吸煙和處于吸煙環(huán)境中的人，患肺炎的風(fēng)險也更高。此外，沒有進(jìn)行年度流感疫苗接種，或肺炎鏈球菌菌苗接種者，也有更高的肺部感染風(fēng)險。
主持人：肺炎會不會轉(zhuǎn)變成肺癌？
楊農(nóng)教授：肺炎與肺癌有本質(zhì)上的區(qū)別。從發(fā)病原因來看，肺炎是一種急性炎癥感染，短期治療即可治愈；而肺癌致病原因較為復(fù)雜，是多種因素綜合所致的疾病。一些病毒性的肺炎，例如病毒感染、真菌毒素（黃曲霉）等，這些對肺癌的發(fā)生可能有一些影響，但是這并不意味著病毒性肺炎就一定會轉(zhuǎn)變成肺癌。
部分腫瘤可導(dǎo)致支氣管阻塞引起肺部遠(yuǎn)端引流不暢而形成阻塞性肺炎。因此，我們在抗感染治療的同時也要積極抗腫瘤治療，積極消除梗阻因素，以避免阻塞性肺炎的反復(fù)發(fā)生。長期、反復(fù)的慢性肺炎可能會影響支氣管粘膜上皮的功能和機(jī)體的免疫力，對肺癌的發(fā)生有間接的促進(jìn)作用。
楊農(nóng)教授為聽眾答疑解惑
聽眾一：我今年70歲，咳嗽有一年的時間，斷斷續(xù)續(xù)不見好，吃海鮮的時候會咳得更厲害。有人教我用白蘿卜和蜂蜜一起煮水喝，喝完之后咳嗽減輕一點，但沒辦法根治。之前去醫(yī)院做過檢查，結(jié)果是慢性肺炎，但吃藥一直沒緩解。想問教授，這是什么情況呢？
楊農(nóng)教授：對于吃海鮮加重咳嗽的情況，正常人也會有，吃咸的會導(dǎo)致分泌物增多，不一定和疾病有關(guān)系，需要看CT結(jié)果才能下結(jié)論。您一定要去醫(yī)院拍一次CT，還要帶上之前到醫(yī)院的檢查報告，建議再不要用什么偏方了。
聽眾二：我從第一次陽了開始，咽喉就一直有炎癥。吃一些緩解咽喉不適的藥也不見好，每天還是喉嚨干澀、有痰，我該吃什么藥才對呢？
楊農(nóng)教授：您應(yīng)該是慢性咽炎，需要去耳鼻喉科看看。慢性咽炎不是說某種藥能治好的，得用一些物理手段，把咽后壁的濾泡去掉，才能好。
聽眾三：我七十多歲了，常常感覺肺部有比較大的氣體出來。去年戒煙了，本身沒有咳嗽沒有痰，平常要撐拐杖行走。也做過各種檢查，大多就是開了點藥，有一次去住院住了9天，只打了針?biāo)?，但沒有緩解，我該用什么藥比較好？
楊農(nóng)教授：您可能有慢性阻塞性肺病或心衰，需要到醫(yī)院找專家看看。慢性阻塞性肺病是老年吸煙男性常見的問題，您可能需要長期持續(xù)吸氧。如果檢查后發(fā)現(xiàn)真的是慢性阻塞性肺病，就要和家里人商量一下，在家里準(zhǔn)備吸氧設(shè)備。
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9、病人目前的治療方案
10、最迫切想要咨詢的幾個問題
【溫馨提示】
楊農(nóng)教授定期在海南省腫瘤醫(yī)院門診二樓第六診區(qū)出診，如您有疾病相關(guān)問題，可撥打電話或掃碼添加微信，楊農(nóng)教授醫(yī)療團(tuán)隊將為您解答專業(yè)醫(yī)療問題：
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