韓波主任團(tuán)隊查看患者恢復(fù)情況
腫瘤壓迫腦組織并破裂出血
2021年10月，付全裕因右睪丸惡性腫瘤在外院接受手術(shù)治療，術(shù)后病理為精原細(xì)胞瘤，當(dāng)?shù)貨]有條件放射治療。兩個月后，CT復(fù)查發(fā)現(xiàn)腫瘤有進(jìn)展，付全裕又接受了4個周期的化療，病情雖然得到初步控制，但由于身體無法耐受繼續(xù)化療而終止治療。年前11月24日，付全裕右側(cè)肢體突然失去知覺，完全不能動彈。他被家屬緊急送往附近醫(yī)院檢查，結(jié)果顯示導(dǎo)致出現(xiàn)半身不遂是由于左大腦半球出現(xiàn)一個較大轉(zhuǎn)移瘤，腫瘤內(nèi)部還有出血，同時腫瘤周邊大面積水腫，壓迫正常腦組織。如不能及時處置，不僅身體偏癱狀況將無法逆轉(zhuǎn)，以后的日子都要在床上度過，且隨時有生命危險。
由于病情危重，付全裕經(jīng)朋友推薦輾轉(zhuǎn)數(shù)百公里來到海南省腫瘤醫(yī)院放療四病區(qū)接受治療。
“速鋒刀”快速精準(zhǔn)“殺瘤”
放療四病區(qū)主任韓波及團(tuán)隊迅速評估患者病情，為付全裕量身制定了綜合診療方案。鑒于精原細(xì)胞瘤是一種對放射治療很敏感的腫瘤，應(yīng)用“速鋒刀”技術(shù)可以短時間大劑量照射以快速消滅腫瘤，有效消除腫瘤對腦組織的壓迫侵犯，恢復(fù)腦神經(jīng)細(xì)胞功能，韓波主任及團(tuán)隊決定利用海南省腫瘤醫(yī)院獨(dú)有的特色放療設(shè)備“速鋒刀”，為患者精準(zhǔn)快速“殺”瘤（注：海南省腫瘤醫(yī)院是國內(nèi)屈指可數(shù)引進(jìn)美國“速鋒刀”技術(shù)的醫(yī)院）。
據(jù)悉，“速鋒刀”治療前須完成CT與MRT定位融合、靶區(qū)勾畫、照射野設(shè)計、劑量計算、計劃驗證等一系列流程，常規(guī)情況下需要5天左右時間?？紤]到患者情況危急，醫(yī)院緊急開啟“綠色通道”，病房醫(yī)生與放療中心物理師、技師各環(huán)節(jié)爭分奪秒、緊密協(xié)作，在患者入院24小時就完成了所有治療的前期準(zhǔn)備工作。
韓波主任團(tuán)隊分析患者病情
“‘速鋒刀’立體定向放療是目前具備國際先進(jìn)水平的精準(zhǔn)放療技術(shù)，其定位系統(tǒng)誤差小于0.3毫米，可以從360度不同方向進(jìn)行照射，既能保證對腫瘤足夠高劑量照射，又能最大限度減少對正常組織的損傷。”韓波主任介紹，常規(guī)放療需要進(jìn)行25-35次照射，持續(xù)5-7周的時間，而“速鋒刀”治療依據(jù)病灶的大小、病灶的部位不同，僅需要1-10次（多數(shù)患者5次左右）就能完成高劑量照射，既為危重患者贏得了寶貴的搶救時間，也為平診患者減少了住院時間。
入院次日，付全裕接受了第一次“速鋒刀”治療。由于顱內(nèi)腫瘤較大，他共接受了7次“速鋒刀”立體定向放療。在治療過程中，韓波主任團(tuán)隊與物理師、技師密切合作，精準(zhǔn)操作，精細(xì)管理，保證了治療全流程高質(zhì)量順利完成。當(dāng)療程結(jié)束時，患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，治療3周后已經(jīng)可以獨(dú)立行走。復(fù)查腦核磁共振顯示，除了當(dāng)時的瘤內(nèi)出血，腫瘤及由腫瘤導(dǎo)致的腦水腫已經(jīng)完全消失。
患者治療前后腦部影像對比
“速鋒刀”治療具有6大優(yōu)勢
放射治療和手術(shù)、化療一樣，是腫瘤治療的三大手段之一。如今，放療技術(shù)已邁入 “精準(zhǔn)化”時代，“速鋒刀”作為先進(jìn)的“治癌神器”，突破了傳統(tǒng)放療在物理精度上的限制，實現(xiàn)了治療過程中對腫瘤的精準(zhǔn)定位和追蹤，大幅度提高了治療效率和治療效果，真正達(dá)到了精準(zhǔn)放療，精確治療的目的。
韓波主任介紹，與普通放療設(shè)備相比，“速鋒刀”治療具備6大優(yōu)勢：
一是治療精準(zhǔn)。高科技光學(xué)表面監(jiān)視，磁標(biāo)追蹤精確“制導(dǎo)”，“速鋒刀”可像導(dǎo)彈一樣實時鎖定腫瘤目標(biāo)，讓腫瘤組織無處可逃，精準(zhǔn)射滅。
二是效率高。多點(diǎn)追蹤，全面擊潰。以往一次只能治療一個腫瘤病灶，“速鋒刀”可同時清除多達(dá)5個以上腫瘤病灶。
三是速度快。超高劑量率輸出、超快速響應(yīng)，單次治療時間短。以往治療一次需1個小時，現(xiàn)在5至10分鐘。
四是療程短。以往放療一般需要30次，歷時2個月。速鋒刀只需1至5次，最多10天。
五是安全性好。無創(chuàng)定位、無麻醉，微米級精度，殺“敵”不傷“友”，對正常組織、重要臟器損傷小，毒副反應(yīng)輕微。
六是效果好。高精度、高準(zhǔn)度、高強(qiáng)度“定點(diǎn)打擊”，腫瘤組織消滅徹底無殘留，治療效果更顯著。
不僅如此，“速鋒刀”對全身各部位的實體腫瘤都有著良好的治療作用，尤其對常規(guī)手術(shù)難以實施的腫瘤，如頭顱原發(fā)性腫瘤和轉(zhuǎn)移瘤、肺癌、脊柱腫瘤、肝癌、胰腺癌和前列腺癌等實體瘤具有極佳治療效力。
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文/黃妃 審稿/韓波 李大勇