早在一年前，貝利就已經(jīng)在體檢中發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌并進(jìn)行手術(shù)切除，但在短短3個(gè)月后癌細(xì)胞擴(kuò)散至肺部，只能依靠化療控制病情進(jìn)展。隨后的一年內(nèi)，貝利因癌細(xì)胞擴(kuò)散多次入院治療，在距離發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌原發(fā)灶僅一年兩個(gè)月后，貝利因癌癥引發(fā)的多種并發(fā)癥遺憾離世。
結(jié)直腸在哪里？
腸道是人體重要的消化器官，腸指的是從胃幽門(mén)至肛門(mén)的消化管，是消化管中最長(zhǎng)的一段，也是功能較為重要的一段，人體中的腸包括小腸、大腸、直腸三大類，小腸的主要作用是消化和吸收，大腸的主要作用是濃縮食物殘?jiān)?，形成糞便，直腸的主要作用是排出糞便。
我們的腸有橫結(jié)腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸、盲腸、乙狀結(jié)腸、直腸等等，常說(shuō)的結(jié)直腸癌主要指的是大腸癌，包括結(jié)腸癌和直腸癌，是消化道的常見(jiàn)惡性腫瘤。發(fā)病率從高到低依次為直腸、乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸以及橫結(jié)腸，近年有向近端（右半結(jié)腸）發(fā)展的趨勢(shì)。
結(jié)腸癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期嗎？
根據(jù)專家介紹，目前大約有1/3的結(jié)腸癌患者存在遺傳背景，這是因?yàn)榻Y(jié)腸癌的發(fā)生與基因突變有較大關(guān)系，有比較明確的致病基因，會(huì)遺傳給下一代致其患癌，且年輕患者比例更高。比如家族中有1名直系親屬在50歲以前診斷為結(jié)腸癌或者高危腺瘤，或者有2名直系親屬患有結(jié)腸癌或者高危腺瘤的高危人群。
除結(jié)腸癌家族史外，患有炎癥性腸病 （潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩?。┘跋嚓P(guān)遺傳性綜合征患者，包括家族性腺瘤性息肉病 （FAP）、 林 奇 綜 合 征 （Lynch syndrome）等也屬于結(jié)腸癌高危人群。
但結(jié)直腸癌屬于最能“防”和最好“治”的癌種之一！
《中國(guó)體檢人群結(jié)直腸癌及癌前病變白皮書(shū)》數(shù)據(jù)，Ⅰ期結(jié)直腸癌人群的五年生存率可達(dá)90%，且治療“性價(jià)比”很高，治療費(fèi)用較低；Ⅱ期患者的五年生存率可達(dá) 72%，Ⅲ期患者的五年生存率則降至53.8%，Ⅳ期患者的生存率只有10.4%。同時(shí)，結(jié)直腸癌的前期發(fā)展時(shí)間窗很長(zhǎng)，從息肉轉(zhuǎn)變?yōu)槟[瘤再到腺癌通常需要5-10年以上的時(shí)間。每隔3-5年檢測(cè)一次便可實(shí)現(xiàn)有效防治，性價(jià)比極高。
可是為什么大部分患者發(fā)大部分的患者在發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌的時(shí)候，往往已經(jīng)到了中晚期？
一是腫瘤早期患者沒(méi)有明顯的癥狀，直到中晚期，患者才因出現(xiàn)大便帶血、腹痛、體重減輕等癥狀而前往醫(yī)院求診；二是大多數(shù)人既沒(méi)有意識(shí)到癌癥早篩重要性，對(duì)結(jié)直腸癌的篩查（胃腸鏡檢查）存在排斥心理，嫌麻煩、怕痛苦、感覺(jué)貴，因?yàn)楠q豫耽誤了最佳的診治時(shí)間。
有了腸息肉是不是就一定會(huì)癌變？
并不是所有的腸息肉都會(huì)癌變！
腸息肉分很多種類型，包括炎性息肉、增生性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤息肉、幼年性息肉和腺瘤性息肉，其中炎性息肉是不會(huì)癌變的，而腺瘤性息肉是癌變率最高的，腺瘤性息肉又可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、絨毛管狀腺瘤，特別是絨毛狀腺瘤，發(fā)生惡變的機(jī)會(huì)超過(guò)90%。
結(jié)直腸癌怎么防？
結(jié)直腸癌的演變過(guò)程相對(duì)漫長(zhǎng)。從正常黏膜發(fā)生—增生性息肉—腺瘤—早期癌—進(jìn)展癌—廣泛轉(zhuǎn)移—最終導(dǎo)致病人死亡，它有一個(gè)相對(duì)明確的發(fā)病機(jī)理和逐步惡化過(guò)程，窗口期長(zhǎng)達(dá) 7-10 年。這為結(jié)直腸癌的篩查和治療提供了有利機(jī)會(huì)。
針對(duì)結(jié)直腸癌的發(fā)病特點(diǎn)，專家強(qiáng)調(diào)健康飲食尤為重要，比如多食用蔬菜、水果和粗糧等。因?yàn)楦呃w維食物促進(jìn)排便，減少?gòu)U物和毒素對(duì)腸壁細(xì)胞的傷害，降低結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
而加工過(guò)的肉制品(熏肉，火腿，香腸等)，和在極高溫度下烹制肉類 （油炸，燒烤等） 很可能增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。除此之外，吸煙、肥胖、家族史、腸道慢性炎癥等都會(huì)增加患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
關(guān)于結(jié)直腸癌篩查，腸鏡檢查被人們奉為診斷大腸疾病的黃金標(biāo)準(zhǔn)，是及早發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌最直接、最有效的手段。近年來(lái)，無(wú)痛腸鏡和膠囊內(nèi)鏡的廣泛使用，為不少“畏鏡”的朋友提供了更多的選擇。對(duì)于精神特別緊張，或有腹部手術(shù)腸粘連，或年齡較小的兒童患者，可以從靜脈中注入少量鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物，在10多分鐘內(nèi)完成結(jié)腸的無(wú)痛檢查，十分安全。另外，膠囊內(nèi)鏡也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，它無(wú)痛無(wú)創(chuàng)無(wú)交叉感染，但費(fèi)用相對(duì)較高。
同時(shí)，對(duì)于不愿意做腸鏡的患者，可以選擇無(wú)創(chuàng)的結(jié)直腸癌篩查手段，比如大便隱血實(shí)驗(yàn)、對(duì)糞便的檢測(cè)，以及常規(guī)體檢中肛門(mén)指檢。其中通過(guò)肛門(mén)指檢，就能發(fā)現(xiàn)約70%的中低位直腸癌。
簡(jiǎn)言之，早檢查早發(fā)現(xiàn)，息肉就只是一枚息肉，最多是早癌；晚了，就是浸潤(rùn)性癌。無(wú)論是預(yù)后、治療費(fèi)用、還是生存質(zhì)量，兩者都有天壤之別。早期結(jié)直腸癌的治療效果非常好，經(jīng)濟(jì)上負(fù)擔(dān)非常輕，且治愈率很高。晚期則意味著更高的治療難度，大幅抬升的醫(yī)療成本及較大的死亡率。
哪些人需要做腸鏡檢查？
①40歲以上人群。腸道疾病發(fā)病會(huì)隨著年齡的遞增而越來(lái)越高，50歲以上人群發(fā)病率達(dá)到高峰。
②有不良飲食習(xí)慣的人。高熱量、高蛋白、高鹽、低纖維素的飲食極易誘發(fā)腸道疾病。因此，長(zhǎng)期吃肉食、不喜歡吃蔬菜的人也是高危人群。
③有結(jié)直腸癌家族史的人。在直系親屬當(dāng)中，也就是兄弟姐妹或父母有人罹患胃腸道腫瘤，這類人屬于高危人群。
④長(zhǎng)期吸煙、飲酒的人。研究表明，吸煙者比不吸煙的人罹患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。有腸癌、腸息肉家族史的人每日攝入酒精≧30克，將增加患腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
⑤有腸息肉病史及炎癥性腸病史的患者。為防止息肉癌變，有腸息肉的患者應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡篩查，發(fā)現(xiàn)腸息肉及時(shí)治療。
對(duì)于結(jié)直腸癌的認(rèn)識(shí)誤區(qū)有哪些？
誤區(qū)一：結(jié)直腸癌和腸炎分不清楚
現(xiàn)在疾病的發(fā)病率高，一些炎癥或者是輕微的疾病經(jīng)過(guò)治療，都可以讓身體恢復(fù)，但是如果患有了癌癥就十分擔(dān)心了。比如腸癌，腸癌在開(kāi)始的時(shí)候癥狀不怎么明顯，會(huì)被誤診為腸炎，一起來(lái)看下腸癌與腸炎癥狀區(qū)別。
實(shí)際上，腸癌與腸炎的區(qū)別還是比較大。腸炎是由細(xì)菌感染引起的，它通常開(kāi)始得更快，在消炎治療后會(huì)很快改善，很少?gòu)?fù)發(fā)。用藥后沒(méi)有明顯的完全改善癥狀，然后逐漸加重。在這種情況下，一般會(huì)是腸癌?？梢酝ㄟ^(guò)做腸鏡檢查來(lái)具體地查看。
誤區(qū)二：便血就是結(jié)直腸癌
無(wú)論是痔瘡還是直腸癌，其特點(diǎn)是大便時(shí)出血?？雌饋?lái)是一樣的，但這是有區(qū)別的，現(xiàn)在患痔瘡的人，大便時(shí)可能是碰到了痔瘡的傷口，大便上的血通常是鮮紅的，但直腸癌的情況卻不是，血液在排便時(shí)與血液混合，便會(huì)產(chǎn)生暗紅色或果醬色的血液。
誤區(qū)三：結(jié)直腸癌跟年輕人無(wú)關(guān)
根據(jù)國(guó)家癌癥中心最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我國(guó)結(jié)直腸癌新發(fā)人數(shù)占所有新發(fā)惡性腫瘤的9.9％，青年人直腸癌比例比較高，約占10％-15％。結(jié)直腸癌發(fā)病年齡逐有漸年輕化的趨勢(shì)?，F(xiàn)在年輕人患腫瘤，尤其結(jié)直腸癌發(fā)病率增加，與生活方式有關(guān)。高脂肪、低膳食纖維飲食是結(jié)直腸癌高發(fā)的重要危險(xiǎn)因素。
誤區(qū)四：高危人群才需要進(jìn)行結(jié)直腸癌的篩查
《中國(guó)結(jié)直腸癌篩查與早診早治指南（2020，北京）》指出，具有以下風(fēng)險(xiǎn)因素者，可被定義為“高風(fēng)險(xiǎn)人群”：
（1）一級(jí)親屬具有結(jié)直腸癌病史；
（2）本人具有結(jié)直腸癌病史；
（3）本人具有腸道腺瘤病史；
（4）本人患有8~10 年長(zhǎng)期不愈的炎癥性腸?。?/p>
（5）本人糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。
若您需要進(jìn)行腸鏡檢查，請(qǐng)撥打海南省腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡室咨詢電話：18876639171。