肺癌，全球發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤!根據(jù)國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)發(fā)布的 2020 年全球最新癌癥數(shù)據(jù)，肺癌每年預(yù)估有 220 萬新發(fā)和 180 萬死亡病例，其中在中國，肺癌每年新增發(fā)病約 78.7 萬人，死亡約 63.1 萬人。大多數(shù)肺癌發(fā)現(xiàn)時(shí)較晚，往往錯(cuò)過了最佳治療期，提高早期肺癌診斷率對于提高肺癌患者的治療效果和生存期至關(guān)重要。
今年11月是第22個(gè)“全球肺癌關(guān)注月”，11月17日是“國際肺癌日”，為提高公眾對肺癌的正確認(rèn)識(shí)，積極防范肺癌，筆者就肺癌常見相關(guān)問題專訪了海南省腫瘤醫(yī)院胸外科副主任李君哲教授。
早期肺癌有哪些特殊癥狀?
早期肺癌一般不會(huì)有太明顯的信號，這也是為什么很多人在發(fā)現(xiàn)肺癌時(shí)往往已經(jīng)是晚期。海南省腫瘤醫(yī)院胸外科副主任李君哲介紹，要想發(fā)現(xiàn)肺癌，首先要自查是不是屬于高危人群的梯隊(duì)。長期吸煙者，包括主動(dòng)吸煙和被動(dòng)吸煙的人群、不喜歡吃新鮮蔬菜和水果的人群、因?yàn)槁殬I(yè)因素，長期接觸刺激性氣味及放射線的人群、伴有慢性阻塞性肺疾病的人群、有肺癌家族史的人群，均屬于肺癌的高危人群。如果發(fā)現(xiàn)自己屬于肺癌高危人群，就應(yīng)該更加注意自己的身體情況。當(dāng)然，如果日常生活中有以下的一些癥狀，也要引起我們的注意：
肩背經(jīng)常隱隱作痛。有絕大多數(shù)肺癌患者表示，最開始的時(shí)候感覺肩膀、背部會(huì)疼，并且隨著時(shí)間不斷發(fā)展，疼痛慢慢加劇，這就需要引起警惕了，有可能是肺癌。之所以會(huì)產(chǎn)生這種情況，主要是由于肺部腫瘤變大，肺部周圍的胸膜受到壓迫所導(dǎo)致的。
日常呼吸十分急促。有可能是由于腫瘤組織引發(fā)了阻塞，它的存在影響我們呼吸的空氣進(jìn)入體內(nèi)。另外，這種呼吸急促的情況，也極有可能是胸壁跟肺部之間存在大量積液所引起。肺癌細(xì)胞一旦入侵淋巴組織及靜脈血管，也很容易導(dǎo)致患者呼吸急促。
胸口疼痛。胸口疼痛不一定是肺癌問題，但肺癌最為明顯的癥狀之一就是患者會(huì)出現(xiàn)胸口疼痛。有些肺癌患者由于個(gè)人體質(zhì)不同，病情程度不同，胸口疼痛程度也略有不同。
咳嗽有血絲。這也是肺癌常見的早期癥狀，但如果是老煙民，平時(shí)就有慢性咳嗽、咳痰，一般不會(huì)注意到咳痰的時(shí)候是否有血絲，因?yàn)榇蟛糠秩丝忍挡粫?huì)咳在紙巾上。如果把痰咳到樹坑里、角落處，就有可能看不見痰里有沒有血絲、血塊。
哪類人群患上肺癌的風(fēng)險(xiǎn)更高?
以下屬于肺癌的高危人群：
吸煙或是長期吸入二手煙的人。據(jù)調(diào)查，吸煙(包括被動(dòng)吸煙)誘發(fā)的肺癌占所有病例的70 %～80 %，且長期吸煙的人患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙的人的13倍。故此，任何形式的吸煙都會(huì)增加肺癌的風(fēng)險(xiǎn)，吸煙越多，風(fēng)險(xiǎn)越大。
有腫瘤家族史，特別是肺癌家族史的人。如果父親、母親、爺爺、奶奶、姥姥、姥爺有患上肺癌的，屬于肺癌高危人群。
既往有肺部疾病的患者。如肺結(jié)核，慢性阻塞性肺部疾病，以及患過肺部慢性炎癥，包括肺纖維化，都屬于肺癌的高危人群。
經(jīng)常吸入廚房油煙的人。有很多肺癌患者表示，他們沒有吸煙，卻還是患上了肺癌，這一類人群中就有吸入廚房油煙的情況。由于廚房做飯時(shí)產(chǎn)生有毒煙霧，使局部環(huán)境惡化，一旦通風(fēng)性差，有毒煙霧長期刺激眼和咽喉，損傷呼吸系統(tǒng)，久而久之容易引發(fā)肺癌。
從事高危行業(yè)或生活在特定地區(qū)的人。比如，石油、水泥、化工、煤炭、石棉等高粉塵、重金屬、高度氣味的對空氣和環(huán)境有影響的地區(qū)。如果長時(shí)間工作生活在上述區(qū)域，肺部健康肯定會(huì)受到影響。
肺結(jié)節(jié)就是早期肺癌嗎?
肺結(jié)節(jié)指肺部影像上各種大小、邊緣清楚或模糊、直徑小于等于3cm的局灶性圓形致密影。李君哲介紹，檢查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)不代表就是肺癌，肺結(jié)節(jié)除了肺癌還包括良性病變，如纖維瘤、脂肪瘤、神經(jīng)鞘瘤等等。而肺癌結(jié)節(jié)一般具有陰影表面不光滑、形態(tài)不規(guī)則、邊緣有毛刺、偏心空洞形成等特征。但診斷是否為肺癌，最關(guān)鍵的還是病理結(jié)果。因此，如果發(fā)現(xiàn)了有結(jié)節(jié)還是應(yīng)該盡快咨詢胸外科醫(yī)生，避免不必要的惶恐。
“—般情況下，4mm以下的肺結(jié)節(jié)多無需處理，5-8mm的肺結(jié)節(jié)半年復(fù)查一次，8-10mm的結(jié)節(jié)要三個(gè)月復(fù)查一次。如無變化逐漸增加復(fù)查時(shí)間，并連續(xù)觀察兩年，結(jié)節(jié)有進(jìn)展或超過10mm的結(jié)節(jié)建議外科手術(shù)了?！崩罹芙榻B，高危人群要想發(fā)現(xiàn)肺癌，最好每年體檢一次，常規(guī)的健康體檢項(xiàng)目加上胸部CT，有助于早期發(fā)現(xiàn)早期肺癌。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)怎樣預(yù)防癌變
一般情況下，醫(yī)生會(huì)根據(jù)肺結(jié)節(jié)大小、密度、邊緣來鑒別哪些肺小結(jié)節(jié)需要臨床干預(yù)。
如果肺結(jié)節(jié)病灶小于8mm，屬于純磨玻璃樣病變，一般一年以后在常規(guī)健康體檢時(shí)復(fù)查胸部CT即可。
如果病灶大于8mm且不是純磨玻璃樣病變，其中有實(shí)性病變，密度不均勻，或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)，邊緣不光滑，有毛刺、分葉、血管征等早期肺癌特征，應(yīng)該及時(shí)到胸外科會(huì)診。多學(xué)科專家會(huì)對肺結(jié)節(jié)作出多維度評估。
對于良性肺結(jié)節(jié)，平時(shí)要注意戒掉一些不健康的生活作息習(xí)慣，食用一些養(yǎng)護(hù)肺部的食物，讓肺達(dá)到一個(gè)較為健康的狀態(tài)，比如說：
戒煙?；加蟹谓Y(jié)的人一定要戒掉吸煙的習(xí)慣。香煙當(dāng)中含有比較多的有毒物質(zhì)，這些物質(zhì)進(jìn)入身體當(dāng)中，會(huì)逐漸的在肺部積累，損傷我們的氣管和支氣管的黏膜，使粘膜遭受損傷，導(dǎo)致出現(xiàn)健康問題。吸煙對肺部結(jié)節(jié)也有刺激，如果出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的人堅(jiān)持吸煙，就有可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)病變。
保證睡眠。熬夜會(huì)使身體當(dāng)中堆積比較多的毒素和垃圾，這些毒素和垃圾會(huì)隨著血液循環(huán)被運(yùn)往身體的各個(gè)部位。對于肺部有結(jié)節(jié)的人來說，身體當(dāng)中的毒素和垃圾會(huì)刺激變大，甚至引發(fā)病變。
適度運(yùn)動(dòng)。養(yǎng)成適度運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣，適度的運(yùn)動(dòng)會(huì)幫助我們身體排出毒素，而且有利于結(jié)節(jié)消散。能夠起到很好的預(yù)防肺部疾病的功效。
專家介紹
轉(zhuǎn)載自：海南省腫瘤防治中心微信公眾號