慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q慢阻肺），一個(gè)擁有晦澀名字的疾病，卻與廣大“煙民”們息息相關(guān)。

據(jù)最新流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，目前我國慢阻肺患者約有1億人，60 歲以上吸煙人群患病率高達(dá)40%，相當(dāng)于60歲以上吸煙人群每5人中就有2位是慢阻肺患者。

今年11月16日是第21個(gè)“世界慢阻肺日”，主題為“肺系健康”。慢阻肺有什么特點(diǎn)、日常生活中該如何防治？筆者專訪了海南省腫瘤醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任董文教授。

圖：董文主任（右二）與患者交流

慢阻肺危害不可小覷

慢阻肺是最常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，即人們常說的慢性支氣管炎和肺氣腫的總稱。主要表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、咳痰、呼吸不順暢、氣短等，病情嚴(yán)重時(shí)，走路、吃飯等日?；顒?dòng)都可能感到吃力困難。 

董文表示，慢阻肺的危害不可小覷，具有患病率高、致殘率高、病死率高的“三高”特點(diǎn)，已成為僅次于高血壓、糖尿病的我國第三大常見慢性病。

不僅如此，慢阻肺還具有進(jìn)行性、不可逆特征，其生活質(zhì)量差、反復(fù)急性加重、有多種合并癥等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者身心健康。

目前，慢阻肺發(fā)病率居高不下，與大眾對(duì)疾病認(rèn)知低，防治力度不足等諸多原因有關(guān)。

“老煙槍”請(qǐng)“剁手”

“導(dǎo)致慢阻肺的最主要原因是吸煙（包括二手煙），‘老煙槍’是最易患慢阻肺的人群，”董文表示，慢阻肺通常是由吸入有毒顆粒、粉塵或氣體引起的氣道或肺泡異常所導(dǎo)致，而最常見的“有毒顆?；驓怏w”源于吸煙。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，常年吸煙人群60歲以后患肺部疾病的概率高達(dá)74%，而不吸煙的人60歲以后患肺部疾病的概率僅為4%。

董文接診的慢阻肺患者中，多數(shù)有吸煙史。60歲的張先生是一名有20年煙齡的“老煙民”，每天抽煙20支以上。10年前，張先生出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰、呼吸不暢等癥狀，連穿鞋、散步這些簡單的活動(dòng)都能喘個(gè)不停。到醫(yī)院一查，確診為重度慢阻肺。

10年來，張先生主動(dòng)戒煙，并在董文主任的指導(dǎo)下，積極配合抗感染、功能鍛煉等治療，呼吸道癥狀才得以改善及控制。

董文表示，避免吸煙是最有效的預(yù)防和治療慢阻肺措施之一。

慢阻肺可防可控，關(guān)鍵在“早”

董文表示，慢阻肺是可防可控的，關(guān)鍵在于早診早治。肺有很強(qiáng)的代償機(jī)制，大部分慢阻肺患者在輕度時(shí)沒有明顯的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，容易被漏診和誤診。而一旦發(fā)現(xiàn)氣促、呼吸困難等癥狀時(shí)多已屬于重度，甚至極重度。

目前，慢阻肺診斷最常用的診斷手段是肺功能檢查。但相關(guān)資料顯示，在我國僅9.7%慢阻肺患者曾接受過肺功能檢查?！霸S多人在選擇體檢項(xiàng)目時(shí)，會(huì)主動(dòng)選擇做腎功能、肝功能檢查，卻鮮有人選擇做肺功能檢查，這也是導(dǎo)致慢阻肺被漏診的主要原因之一?！倍谋硎?。

董文強(qiáng)調(diào)，長期吸煙或被動(dòng)吸煙、年齡超過40歲的人群，且經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，伴有胸悶、氣促等癥狀，需每年進(jìn)行一次肺功能檢查。

此外，慢阻肺的發(fā)生還與生活環(huán)境中的大氣污染，如PM2.5、粉塵等長期刺激造成反復(fù)的呼吸道感染有關(guān)，少部分人群與遺傳因素有關(guān)。因此，長期有接觸職業(yè)粉塵暴露史、化學(xué)物質(zhì)接觸史、生物燃料煙霧接觸史及有慢阻肺家族史的均是慢阻肺的高危人群，需每年進(jìn)行一次肺功能檢查；已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有慢阻肺主要癥狀的患者，一定要及時(shí)到醫(yī)院接受規(guī)范化治療，切勿耽擱病情。

日常生活中該如何愛肺護(hù)肺呢？董文表示，除了煙民要戒煙，其他人群要盡可能地減少職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)吸入，從事相關(guān)工作人員應(yīng)做好勞動(dòng)保護(hù)。同時(shí)，要減少室內(nèi)空氣污染，保持居室空氣新鮮。此外，冬季是慢阻肺急性加重及并發(fā)癥出現(xiàn)的高發(fā)季節(jié)，人們要及時(shí)接種流感疫苗，預(yù)防感冒。此外通過健康飲食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)來增強(qiáng)體質(zhì)也是預(yù)防慢阻肺的有效方式之一。

 文/陳琳