“煙草威脅環(huán)境”是今年世界無煙日活動主題。吸煙可導致多種疾病，如心血管疾病、自身免疫性疾病、腫瘤等。煙草不僅威脅環(huán)境安全，對人體健康也帶來不可估量的傷害。尤其肺癌與吸煙關(guān)系密切，大部分肺癌患者都直接或間接地長期吸入煙草。煙民們該如何愛肺護肺呢？筆者為此專訪了吳軍主任。

煙草到底有多“毒”

相關(guān)資料顯示，每一支煙可以釋放出7000多種物質(zhì)，其中有毒有害物質(zhì)250種，致癌物質(zhì)69種，如尼古丁、煤焦油、苯、煙堿、一氧化碳等。

煙霧中的焦油等有害物質(zhì)一旦沉積在肺部絨毛上，會破壞絨毛的功能，使痰增加，使支氣管發(fā)生慢性病變，產(chǎn)生氣管炎、肺氣腫、肺心病、肺癌等疾病。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，吸咽人群60歲以后患肺部疾病的概率為74%，而不吸煙的人群僅為4%。

在我國，吸煙人數(shù)超過3億，被動吸煙（二手煙、三手煙）人數(shù)達到7億，其中肺癌以每年80萬例的速度新增，嚴重威脅國民健康。（注：三手煙是指吸煙后留在物體表面和灰塵中的煙草煙霧及其化學成分殘留物）

吳軍介紹，我國肺癌“兩高一低”現(xiàn)狀尤為明顯?！皟筛摺笔侵赴l(fā)病率高、死亡率高（在癌癥中，肺癌發(fā)病率排名第二、死亡率排名第一），“一低”是指人們重視程度低。

影像檢驗雙管齊下  讓肺癌“無所遁形”

肺癌起病較為隱匿，早期沒有典型癥狀，這也是許多肺癌患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就是中晚期的主要原因。吳軍表示，肺癌容易與一般呼吸系統(tǒng)疾病相混淆，如咳嗽、痰血、低熱、氣悶等。許多患者等察覺胸悶、胸痛再去看病時，大部分已是中晚期，極大影響治療效果。因此早診斷、早治療是提高肺癌診療效益的關(guān)鍵。

吳軍呼吁，愛肺要趁早，早期肺癌經(jīng)過微創(chuàng)、手術(shù)治療等方式治愈率可達80%左右。

定期體檢，是防范肺癌最有效的方式。肺癌的高危人群年齡在65—70歲以上，而隨著生活環(huán)境和方式的變化，肺癌的發(fā)病年齡群也更加年輕化，因此，從40歲開始，有吸煙史、家族有任何腫瘤史、長期接觸放射線或在粉塵環(huán)境里工作的人群應將肺癌篩查列入每年的常規(guī)體檢。

吳軍表示，“低劑量螺旋CT”和“肺癌自身抗體譜試驗”是目前國際公認的先進肺癌篩查技術(shù)。兩項檢查強強聯(lián)手，雙管齊下，結(jié)果將更加精準。

“低劑量螺旋CT檢查”可以發(fā)現(xiàn)肺部是否有結(jié)節(jié)，一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，醫(yī)生將根據(jù)結(jié)節(jié)密度、大小來確定下一步應對措施；“肺癌自身抗體譜試驗”則采用抽血方式，利用酶聯(lián)免疫法檢測七種自身抗體，能準確發(fā)現(xiàn)細胞病變預警信號，確定癌癥病變，對于診斷早期肺癌具有重要意義。

除了做好定期體檢，吳軍強調(diào)，要盡可能遠離煙草煙氣（越早戒煙肺癌發(fā)生幾率越低）、廚房油煙等環(huán)境，還要保持愉悅的心情。

多學科聯(lián)手 規(guī)范肺癌診療管理

肺癌等胸部腫瘤診療疑難復雜，多學科診療模式有助于提升疾病診斷和治療精準性。海南省腫瘤醫(yī)院于去年底成立了胸部腫瘤中心，聘請國內(nèi)著名肺癌腫瘤專家、天津市肺癌診治中心主任王長利教授，擔任我院胸部腫瘤中心主任，長期提供專家會診、手術(shù)指導、科研教學等支持。

中心整合胸外、呼吸、影像、放療、中醫(yī)、腫瘤內(nèi)科、康復、專科護理等多學科專家，下設肺小結(jié)節(jié)專病門診和胸部腫瘤多學科門診，組織專門的MDT（多學科會診）團隊，對肺癌等胸部惡性腫瘤患者實現(xiàn)全病程“一體化”精準診療服務。

此外，中心還整合國內(nèi)和國際優(yōu)質(zhì)資源，并與博鰲超級醫(yī)院聯(lián)手，合法合規(guī)依托博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)“國九條”政策，與國際醫(yī)療技術(shù)、設備、藥品實現(xiàn)“三同步”，讓島內(nèi)和國內(nèi)肺癌患者，不出國門就能同享國際新醫(yī)藥技術(shù)服務。

肺癌并不可怕。吳軍強調(diào)，隨著診療技術(shù)進步，肺癌患者生存期得到延長。近年來，靶向治療、免疫治療不斷推陳出新，胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)不斷進步，尤其是達芬奇手術(shù)機器人技術(shù)的推出，為胸部腫瘤治療帶來了更多、更有效、更安全的治療選擇。特別是多種治療手段組合，為惡性腫瘤患者帶來了更好的治療效益。

愛肺要趁早，戒煙永遠都不晚。

文/陳琳