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    2. 【癌癥防治 早早行動(dòng)】關(guān)于放化療的11個(gè)問題

      發(fā)布日期:2022-05-07 點(diǎn)擊數(shù): 4526 次

      ?癌癥是威脅人類健康最主要的殺手。癌癥因其病因復(fù)雜、死亡率高,令人談癌色變。如何正確認(rèn)識(shí)癌癥、積極防控癌癥?早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,是降低癌癥發(fā)病率和死亡率最有效的手段。我們將連續(xù)推出癌癥防治系列科普文章,敬請(qǐng)關(guān)注。

      放療和化療如何區(qū)分?

      放療:全稱是放射治療,通俗點(diǎn)說就是烤電,是用各種不同能量的射線照射腫瘤組織,使腫瘤組織的DNA破壞,以抑制和殺滅癌細(xì)胞的一種治療方法。

      化療:是一種全身治療,應(yīng)用化學(xué)藥物(包括內(nèi)分泌藥物)治療惡性腫瘤??拱┧幬镞M(jìn)入體內(nèi)后很快分布到全身,既可殺滅局部的癌癥也可殺滅遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的癌癥。

      放療怎么進(jìn)行?

      最常用的是外照射放療,將機(jī)器旋轉(zhuǎn)到特定角度,讓放射線進(jìn)入腫瘤組織從而殺傷腫瘤。內(nèi)照射近距離放療常在術(shù)中進(jìn)行。

      哪些患者要放療?

      放療可分為根治性放療和姑息性放療。一般來說,不易手術(shù)切除或非早期癌癥患者需要考慮接受放療,適合單純放療的腫瘤有早中期鼻咽癌、早期宮頸癌、早期前列腺癌等。大約70%的癌癥患者在治療癌癥的過程中需要用放射治療,約有40%的癌癥可以用放療根治。某些良性疾病,如表皮血管瘤,久治不愈的濕疹,神經(jīng)性皮炎等,也可采用放療。

      為啥要照很多次?

      一個(gè)常規(guī)放療計(jì)劃是每周照5次,持續(xù)4-6周。放射線是高能的X光,放射線機(jī)器會(huì)將能量準(zhǔn)確送達(dá)指定位置,破壞目標(biāo)細(xì)胞里面DNA雙螺旋體,使得DNA鍵斷裂,細(xì)胞失去再生能力。惡性腫瘤分裂活動(dòng)活躍,放射治療對(duì)正在分裂中的細(xì)胞的殺傷力遠(yuǎn)高于在靜止期的正常組織。借助分次治療的方式,增加腫瘤對(duì)放射線敏感性,也有利于正常組織修復(fù)放射線損傷。

      放療后有哪些不適?

      部分患者可能出現(xiàn)放療照射區(qū)域皮膚發(fā)紅、干燥瘙癢、脫皮、局部組織損傷,如放射性皮炎、咽炎、肺炎、腸炎等;臨床表現(xiàn)有口干、咽痛、干咳、腹痛等癥狀;全身反應(yīng)如大便干燥、食欲減退、惡心、嘔吐等;骨髓抑制反應(yīng)如血白細(xì)胞、血小板降低等。這些癥狀大多數(shù)在放療后期或放療結(jié)束一段時(shí)間后出現(xiàn)?;颊邞?yīng)及時(shí)向醫(yī)生反映,尋求必要的治療。

      放療前后吃點(diǎn)啥?

      放化療前要注重增強(qiáng)體質(zhì),多進(jìn)食水產(chǎn)品、大豆制品、新鮮的蔬菜和水果等高蛋白、高熱量、高維生素的食物。放療后由于放射治療的部位不同,飲食選擇也不同:

      A、頭部放療。應(yīng)多吃滋陰生津、清熱降火的食品,如苦瓜、番茄、蓮藕、海蜇等,主食建議以半流汁或軟爛食物為佳。盡量多喝水以保持口腔黏膜濕潤(rùn),不碰煙、酒及刺激性食品。

      B、胸部放療。應(yīng)多吃滋陰潤(rùn)肺、止咳化痰的食品,如冬瓜、絲瓜、燕窩等。清淡易消化食物、少吃多餐,可應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的乏力、精神不振、食欲不佳等癥狀。在早上反應(yīng)最輕的時(shí)候,要多吃。

      C、腹部放療。豬肝、鮮魚、山楂、雞蛋等健脾和養(yǎng)血補(bǔ)氣食品可多吃。如出現(xiàn)腹瀉、大便帶血等癥狀,應(yīng)吃少渣食物,不喝牛奶及奶制品。腹瀉嚴(yán)重時(shí),可飲用糖鹽水,維持電解質(zhì)平衡。

      放療與手術(shù)沖突嗎?

      目前手術(shù)、放、化療仍然是腫瘤最主要的三種治療方法,放療可單獨(dú)使用,也可與手術(shù),化療等配合。在手術(shù)前通過放療縮小腫瘤體積,為原來不能手術(shù)的患者爭(zhēng)取手術(shù)機(jī)會(huì),而術(shù)后放療能清除無法完全切除而殘留的腫瘤細(xì)胞,降低局部復(fù)發(fā)率。對(duì)晚期癌癥則可通過姑息性放療達(dá)到緩解壓迫、止痛等效果,還有一些早期的癌癥患者,如存在手術(shù)禁忌癥或不愿意手術(shù)的,放療可以作為另一種選擇。

      復(fù)發(fā)還能放療嗎?

      可以。放療不是只能進(jìn)行一次的治療,部分患者復(fù)發(fā)后也可進(jìn)行根治性放療,但前提是要評(píng)估腫瘤位置和跟正常組織的關(guān)系,以及正常組織所能接受的劑量。

      放療期間到底能洗澡嗎?

      可以。使用溫水輕輕沖洗,盡量避免使用肥皂、淋浴露等,不要搓擦。一般放療3周后會(huì)出現(xiàn)急性放射性皮膚反應(yīng),此時(shí)應(yīng)避免洗澡,一旦發(fā)現(xiàn)受照部位皮膚潰破立即請(qǐng)醫(yī)生處理。此外,放療皮膚周圍盡量避免接觸熱或冰的物體。

      化療真的會(huì)吐得很厲害嗎?

      不一定。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,已經(jīng)誕生了很多針對(duì)化療嘔吐的止吐藥物,對(duì)化療后24小時(shí)至72小時(shí)之間產(chǎn)生的惡心嘔吐效果很好。

      化療后都會(huì)脫發(fā)嗎?

      不是?;熕幬镌谝种颇[瘤細(xì)胞增殖代謝的同時(shí),也不可避免地影響正常細(xì)胞的增殖代謝活動(dòng),損壞機(jī)體的免疫功能。但由于腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞缺乏根本性的代謝區(qū)別,抗癌藥物缺乏理想的選擇性,所以在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí),也會(huì)對(duì)增殖旺盛的細(xì)胞如毛囊有一定損傷,引起脫發(fā)。脫發(fā)是化療后常見的不良反應(yīng),發(fā)病率在五成以上,但不是所有的化療都會(huì)引起脫發(fā),其發(fā)生及嚴(yán)重程度與化療藥物的種類、劑量、化療時(shí)間長(zhǎng)短等相關(guān)。

      稿件來源:健康促進(jìn)宣教室

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