本次跨區(qū)域合作輸出，標(biāo)志著海南“術(shù)中放療”技術(shù)達(dá)到國(guó)內(nèi)同行先進(jìn)水平。
冉浩男（右一）與新疆外科專家團(tuán)隊(duì)聯(lián)合開(kāi)展“術(shù)中放療”
多學(xué)科聯(lián)合制定新技術(shù)治療方案
今年50歲的馬先生，成為在新疆當(dāng)?shù)亟邮苄g(shù)中放射治療的首位患者。
2個(gè)月前，馬先生無(wú)誘因出現(xiàn)腹痛腹瀉，隨后出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，為做進(jìn)一步診斷與治療，馬先生轉(zhuǎn)院到新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科一病區(qū)就診，并確診為胰腺癌。
胰腺癌有“癌王”之稱，惡性度極高，對(duì)化療、靶向、免疫治療的敏感程度較低，死亡率極高，局部晚期胰腺癌患者一般生存期只有3-6個(gè)月左右。
經(jīng)該院肝膽胰外科一病區(qū)主任晏冬教授團(tuán)隊(duì)和胸腹放射治療科、放射物理技術(shù)科、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)中心等多學(xué)科專家，對(duì)馬先生病情聯(lián)合會(huì)診后，決定采用“手術(shù)切除+術(shù)中放療”新技術(shù)進(jìn)行治療。
“術(shù)中放療”是在手術(shù)過(guò)程中，對(duì)切除后的病灶和易復(fù)發(fā)部位進(jìn)行直接、精準(zhǔn)照射。該項(xiàng)新技術(shù)融合了“外科治療”和“放射治療”的跨學(xué)科優(yōu)勢(shì)：一是精準(zhǔn)。由于直接對(duì)準(zhǔn)手術(shù)切除病灶進(jìn)行照射治療，照射部位準(zhǔn)確，降低腫瘤復(fù)發(fā)率；二是安全。術(shù)中放療直接作用于腫瘤切除部位，對(duì)周邊正常組織損傷極小，有效減少二次傷害，降低術(shù)后并發(fā)癥；三是高效。照射劑量大，能高效殺滅腫瘤細(xì)胞，有效提高患者生存期和生活質(zhì)量。
海南專家千里馳援
為確?；颊咧委煱踩?，當(dāng)?shù)貙＜覉F(tuán)隊(duì)對(duì)馬先生病情充分評(píng)估后，決定由肝膽胰外科專家晏冬教授主刀，并經(jīng)業(yè)內(nèi)遴選后，邀請(qǐng)海南省腫瘤醫(yī)院“術(shù)中放療”組組長(zhǎng)冉浩男副教授團(tuán)隊(duì)主導(dǎo)術(shù)中放射治療技術(shù)。
冉浩男從事“術(shù)中放療”工作8年，積累了500余例“術(shù)中放療”經(jīng)驗(yàn)，獲得國(guó)際術(shù)中放療專業(yè)資質(zhì)，是國(guó)內(nèi)知名的“術(shù)中放療”專家。
在冉浩男主導(dǎo)下，海南省腫瘤醫(yī)院成功實(shí)施了30多例胰腺癌術(shù)中放射治療，最長(zhǎng)的已存活了4年多，創(chuàng)造了晚期胰腺癌生存紀(jì)錄。
晏冬教授與冉浩男團(tuán)隊(duì)密切協(xié)作，反復(fù)推演，制定了手術(shù)和術(shù)中放療的詳細(xì)方案。
3月21日，馬先生如期實(shí)施手術(shù)。
手術(shù)由晏冬教授主刀，冉浩男按照術(shù)前預(yù)案，根據(jù)手術(shù)實(shí)際情況，現(xiàn)場(chǎng)快速確定放射范圍、深度及劑量。
胰腺癌手術(shù)被稱為腹部外科“珠穆朗瑪峰”，難度非常大、風(fēng)險(xiǎn)極高。晏冬教授團(tuán)隊(duì)以嫻熟的技術(shù)、過(guò)硬的本領(lǐng)，成功拿下了“珠峰”。
由于該手術(shù)需要進(jìn)行“腸腸吻合、肝腸吻合、膽腸吻合”，不僅增加了手術(shù)難度，同時(shí)也增加了術(shù)中放療風(fēng)險(xiǎn)。冉浩男介紹，術(shù)中放療一旦照射到吻合口，會(huì)造成吻合部位放射損傷，難以愈合，因此，可能造成吻合口瘺的致命風(fēng)險(xiǎn)。
冉浩男團(tuán)隊(duì)，嚴(yán)格依照損傷規(guī)范，對(duì)肝臟、胃、結(jié)腸、小腸等鄰近器官組織和手術(shù)吻合口，實(shí)施嚴(yán)密保護(hù)，有效避免不必要的放射損傷，減少放療并發(fā)癥的發(fā)生。
手術(shù)與術(shù)中放療技術(shù)的無(wú)縫銜接，為患者創(chuàng)造了生命的轉(zhuǎn)機(jī)。
術(shù)后，冉浩男與晏冬教授團(tuán)隊(duì)通過(guò)電話、視頻，密切關(guān)注患者治療情況。目前，馬先生身體逐漸恢復(fù)，沒(méi)有出現(xiàn)任何手術(shù)和術(shù)中放療并發(fā)癥。
文/梁山