于麗娟教授指導年輕醫(yī)生學習

肺癌是我國癌癥發(fā)病率和死亡率“雙冠王”，海南肺癌發(fā)病率和死亡率同樣居高不下，且呈逐年遞增趨勢，對百姓生命健康造成極大危害。為全面提升海南肺癌等胸部惡性腫瘤的診療水平，去年底，由天津市肺癌診治中心主任、國內(nèi)著名肺癌診療專家王長利教授擔綱主導的、海南首個胸部腫瘤中心在海南省腫瘤醫(yī)院掛牌成立。開設肺結(jié)節(jié)專病門診，是胸部腫瘤中心建設的組成部分。

肺結(jié)節(jié)專病門診執(zhí)行負責人、海南省腫瘤醫(yī)院醫(yī)學影像部主任于麗娟教授介紹，肺結(jié)節(jié)是指直徑≤3cm的肺內(nèi)類圓形病灶，包括良性和惡性病灶；肺小結(jié)節(jié)是指直徑≤1cm的肺結(jié)節(jié)。近年來隨著CT技術(shù)的普及以及在體檢中的廣泛應用，大量肺小結(jié)節(jié)被發(fā)現(xiàn)，尤其是磨玻璃結(jié)節(jié)，其中部分是良性病變，部分是癌前病變，部分是早期肺癌，如何鑒別？如何處理？是否需要手術(shù)？以及何時手術(shù)？這些問題困擾著肺結(jié)節(jié)患者，使他們寢食難安，不知所措。

肺結(jié)節(jié)診斷難度高，特別是疑難復雜肺小結(jié)節(jié)病癥，在先進影像、分子診斷基礎上，還需要結(jié)合臨床多學科專家的豐富經(jīng)驗進行分析判斷，最終才能做出科學、精準的診斷。因此，該院在融合胸外、呼吸、影像、病理、放療、腫瘤內(nèi)科多學科專家的胸部腫瘤中心基礎上，特別設立肺小結(jié)節(jié)專病門診，由具有多年肺結(jié)節(jié)診斷經(jīng)驗的醫(yī)學影像部于麗娟主任和豐富微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)驗的胸外科吳軍主任擔任主診專家，依托該院國際先進的影像核醫(yī)學多模態(tài)影像診斷設備，采用肺結(jié)節(jié)三維重建及人工智能肺結(jié)節(jié)分析軟件等對肺結(jié)節(jié)進行診斷、給出治療建議，同時聯(lián)系胸部腫瘤中心其他學科進行具體治療，實現(xiàn)“肺結(jié)節(jié)診療一體化”，即患者在同一診區(qū)即可解決所有相關(guān)聯(lián)的檢查、診斷、咨詢等問題，極大方便患者就診，節(jié)省檢查、診斷時間，節(jié)省診療費用。同時提升了早期肺癌的發(fā)現(xiàn)率和及時手術(shù)率，改善目前肺癌發(fā)現(xiàn)時多為中晚期的局面，做到肺癌早診、早治，對提高肺癌的治愈率和生存率具有極大的意義。

于麗娟教授介紹，目前臨床上對肺部小結(jié)節(jié)性質(zhì)的判斷手段仍然十分有限，因此許多醫(yī)生對肺部結(jié)節(jié)的診斷都非常謹慎，導致很多肺部小結(jié)節(jié)患者，往往輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院仍然不能得到科學、合理的診斷結(jié)果，相當一部分患者因不能確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)，而產(chǎn)生生理、心理負擔，甚至延誤治療。

“早檢查、早診斷、早治療”是肺癌診治的“良方”。隨著醫(yī)療和醫(yī)藥技術(shù)的發(fā)展，早期肺癌5年生存率提升，甚至只需外科手術(shù)切除，就能達到根治全愈目標。但中晚期肺癌治療費用高、生存期短、生活質(zhì)量低。因此，越早診斷，對肺癌患者的后續(xù)治療越為有利。

于麗娟教授介紹，該院肺小結(jié)節(jié)門診固定為每周三上午開診。

由于肺部疾病復雜多樣，除了肺結(jié)節(jié)門診，該院還設立了肺部疾病多學科門診。多學科門診固定每周五上午接診，將有胸部外科、呼吸內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科、影像、病理等多學科專家共同坐診，為肺部疑難復雜病癥患者，提供全面系統(tǒng)的診療。

文/圖 梁山