神經(jīng)外科專家團(tuán)隊(duì)閱片研究病例
鞋子增大2碼 每晚起夜四五回
今年52歲的張先生，近些日子里可愁壞了，長(zhǎng)相莫名變難看了不說，手腳也變得肥大，原本穿40碼的鞋子，如今要穿42碼。
近兩個(gè)月來，張先生老是覺得口渴而大量喝水，一個(gè)晚上要起床小便四五回，睡覺打鼾的情況也不斷加重。
身體一向健康的張先生，懷著滿心疑慮，在當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院做基礎(chǔ)檢查，只發(fā)現(xiàn)血糖升高，其他仍查不出個(gè)所以然。
多方打聽之后，張先生最終來到海南省腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科尋求治療。
真相大白 原是垂體腺瘤“作怪”
經(jīng)頭顱核磁檢查，發(fā)現(xiàn)張先生的顱內(nèi)長(zhǎng)了一個(gè)約1cm大小的垂體腺瘤，采血結(jié)果顯示，其生長(zhǎng)激素增高。最終診斷為垂體生長(zhǎng)激素腺瘤。
海南省腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科副主任李長(zhǎng)宇介紹，垂體很小，功能卻很強(qiáng)大，別看這只是一個(gè)小小的垂體腺瘤，其實(shí)能給人體帶來諸多影響。
據(jù)了解，垂體是人體內(nèi)最重要、最復(fù)雜的內(nèi)分泌腺。分泌多種激素，如生長(zhǎng)激素、催乳素、促甲狀腺激素、促性腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素和黑色細(xì)胞刺激素等，這些激素對(duì)代謝、生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖都有著重要作用。
李長(zhǎng)宇介紹，垂體生長(zhǎng)激素腺瘤，因長(zhǎng)期過量分泌生長(zhǎng)激素和刺激肝臟產(chǎn)生胰島素樣生長(zhǎng)因子，促進(jìn)組織生長(zhǎng)，從而導(dǎo)致器官長(zhǎng)大或者增生。如，面容改變、手足肥厚、心臟肥大等。此外，還可引起呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和糖代謝等多器官系統(tǒng)并發(fā)癥，以及發(fā)生神經(jīng)壓迫，導(dǎo)致頭痛、視力下降甚至失明等癥狀，一旦錯(cuò)過早期診療時(shí)期，可能會(huì)造成嚴(yán)重后果，不容忽視。
鼻腔當(dāng)作天然手術(shù)通道 微創(chuàng)切除腫瘤
病因成功找到，在醫(yī)生的溝通和安撫下，張先生做好了接受手術(shù)治療的準(zhǔn)備。
李長(zhǎng)宇介紹，手術(shù)切除是垂體生長(zhǎng)激素腺瘤患者的首選治療方法，而像張先生這樣的微腺瘤，可以通過內(nèi)鏡經(jīng)鼻腔進(jìn)行微創(chuàng)切除。
手術(shù)中，神經(jīng)外科專家團(tuán)隊(duì)利用人體的天然通道——鼻腔作為手術(shù)通道，并采用神經(jīng)內(nèi)鏡，借助鼻腔里面一個(gè)小切口，直達(dá)腫瘤部位，進(jìn)行垂體病灶的微創(chuàng)手術(shù)切除。
神經(jīng)外科主任宋少軍介紹，該項(xiàng)微創(chuàng)技術(shù)，手術(shù)視野廣，能更容易看清腫瘤及周圍結(jié)構(gòu)，最大限度保護(hù)鼻腔及腦部正常組織，具有腫瘤切除徹底、腦組織及神經(jīng)損傷小、手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
11月11日，已出院回家的張先生在醫(yī)生回訪電話時(shí)，高興地說，自己不僅血糖好轉(zhuǎn)，打鼾減輕，晚上也不再反復(fù)起夜，逐漸回歸了正常的生活。
專家提醒：身體出現(xiàn)這些信號(hào)應(yīng)盡早就醫(yī)
一、面容寬大:臉變長(zhǎng)，眉弓額骨突出，鼻唇肥大，下頜突出，牙齒稀疏，皮膚皺褶增加；
二、手足肥大，關(guān)節(jié)軟骨增厚，手足關(guān)節(jié)增粗；
三、心臟肥大:左心室肥厚，心臟舒張功能障礙；
四、糖脂代謝并發(fā)癥:過量的生長(zhǎng)激素抑制糖的利用，使血糖升高；
五、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥:軟組織增厚、上呼吸道結(jié)構(gòu)改變致患者出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征；
六、骨骼系統(tǒng)并發(fā)癥:關(guān)節(jié)軟骨增厚、骨關(guān)節(jié)病和椎體骨折；
七、消化系統(tǒng):結(jié)腸息肉；
八、腺瘤壓迫所致的癥狀:頭疼，視力下降等；
九、腺垂體功能減退引起的月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)和不孕，性功能減退；甲狀腺功能減退引起的畏寒、便秘和浮腫;腎上腺皮質(zhì)功能減退引起的乏力和納差。
生長(zhǎng)激素腺瘤在早期通常難以察覺，往往容易被人們忽略，等到出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，已錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期。若發(fā)現(xiàn)自己長(zhǎng)期出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)、及早治療。
文/莊曉珊