對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說，幾乎每一場“戰(zhàn)斗”都沒有退路——他們每次面對的都是顱腦手術(shù)患者。因腦部結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性和腦組織的脆弱性，顱腦手術(shù)風險極高，他們被同行譽為“刀尖上的舞者”。

鄒文輝閱片研究患者病情

我救的不僅僅是患者

鄒文輝便是其中一位優(yōu)秀的“舞者”。

鄒文輝出生在湖南安化一個貧困山區(qū)，是村中第三位大學生。

“家里祖輩為農(nóng)，為人純樸善良，爺爺一直希望我學醫(yī)，救人積善?！辈簧蒲赞o的鄒文輝，回憶起求學往事，臉龐泛起一絲笑容。

2003年，高考取得優(yōu)異成績的鄒文輝，遵從爺爺?shù)囊庠福兄驹竿ㄍㄌ顖筢t(yī)學專業(yè)，并成為醫(yī)學外科的一位“舞者”。

神經(jīng)外科非常具有挑戰(zhàn)性，面對的選擇往往只有兩個：生與死。

“有時，我救的不僅僅是一位患者，可能是患者連著的那個家?！编u文輝經(jīng)常面對這樣的“生死”抉擇。

29歲的溫女士，因右耳聽力障礙，在多家醫(yī)院輾轉(zhuǎn)治療一年有余。最近幾個月，溫女士病情持續(xù)加重，發(fā)展到行動都困難。后來在省內(nèi)大型醫(yī)院確診為“聽神經(jīng)瘤”，由于腫瘤巨大，生長位置兇險，手術(shù)風險極高，溫女士輾轉(zhuǎn)求醫(yī)未果。

10月底，溫女士懷著最后一線希望，慕名來到海南省腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科，尋求治療。

神經(jīng)外科團隊仔細研究溫女士的影像資料后，發(fā)現(xiàn)腫瘤與腦干組織緊密粘連，手術(shù)難度極大，稍有失誤，重則危及生命，輕則留下嚴重殘障后遺癥。

“看到患者對生命那份渴求的眼光，看到患者身邊那雙幼小的孩子，我知道，沒有退路，哪怕僅有百分之一的希望，我也要做百分之百的努力?！编u文輝告知患者手術(shù)決定時，溫女士和丈夫腿一軟就要下跪，一對懂事的孩子也跟著要下跪：“叔叔，救救我媽媽！”

10月28日上午，溫女士顱腦腫瘤切除手術(shù)如期進行。從上午10點，一直到晚上9點，鄒文輝在團隊協(xié)助下，連續(xù)苦戰(zhàn)11小時，成功完成手術(shù)。

術(shù)后，溫女士恢復(fù)很好，沒有出現(xiàn)任何并發(fā)后遺癥。

“看著病房里，溫女士一家人的溫情場面，我覺得，我個人冒這點風險，值。”鄒文輝說。

他對待手術(shù)近乎“癡狂”

鄒文輝屬于“技術(shù)控”，業(yè)余最大樂趣，就是沉浸在自己的專業(yè)世界里，不停地揣摩顱腦外科手術(shù)技巧。

每一例重大手術(shù)，鄒文輝至少研究3天以上，他不僅把患者影像翻來覆去地看，有時還直接把電腦顛倒過來看。為不放過任何蛛絲馬跡，術(shù)前他會不斷找患者交流，從患者肢體動作、面部表情判斷病情。

遇到難點時，他常常熄掉燈，把自己關(guān)在黑暗的房子里，對患者頭顱中的腫瘤狀態(tài)、手術(shù)路徑、可能遇到的風險，像放電影一樣，一遍遍“放映”，直到自己能完全“復(fù)盤”手術(shù)情景，才會著手手術(shù)。

鄒文輝還有個習慣：手術(shù)前夜，他會找到患者手術(shù)部位的解剖圖，一遍一遍反反復(fù)復(fù)地看，幾頁紙能看四五個小時。他說，盡管這些解剖圖已爛熟于心，但每復(fù)習一遍，自己就多一分信心。

神經(jīng)外科主任宋少軍教授評價：“鄒文輝對手術(shù)，幾乎到了癡狂的地步。每一臺手術(shù)，他都像第一次上手術(shù)一樣對待。正是這種對患者極其負責的敬業(yè)精神，讓年輕的他成為一位優(yōu)秀的‘舞者’。”

31歲的符先生，是3個孩子的父親。因為頭疼，先后到廣州、海南多家醫(yī)院檢查，最后被確診為巨大腦膜瘤。

符先生主訴癥狀是耳朵部位疼痛。鄒文輝反復(fù)研究影像資料后，對符先生病情仍不放心，又一遍遍找他聊天，果然發(fā)現(xiàn)患者右眼、面部肌肉、手腳動作、吞咽等都不自如，說明腫瘤危害到了人腦的幾乎所有神經(jīng)中樞，只是耳部劇烈疼痛，讓其忽視了這些問題，手術(shù)遠比想像的復(fù)雜。

今年6月8日，符先生顱腦手術(shù)如期進行。鄒文輝歷經(jīng)10小時，將一個5公分大的腫瘤，像螞蟻搬家一樣，一點點從腦干組織中“啃”出來。

術(shù)后，符先生很快回到工作崗位，像正常人一樣生活。

顱腦組織，尤其腦干部位，像豆腐一樣脆弱。因此，顱腦手術(shù)過程中，意外隨時可能發(fā)生。

“我對生命充滿敬畏，對患者特別敬重。對于顱腦腫瘤患者，可以說，他們把性命都托付給我了，我沒有理由辜負這份信任?！闭青u文輝近乎偏執(zhí)的“工匠精神”，近2年來，由他主刀先后完成的200多例顱腦重大手術(shù)，沒有發(fā)生一起人為的意外損傷。

“戰(zhàn)斗”永遠沒有退路

34歲的桂先生，因顱內(nèi)出血，被緊急送進了海南省腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科病房。

檢查發(fā)現(xiàn)，桂先生顱腦深處，有一個畸形血管瘤。出血點正好發(fā)生在畸形血管瘤內(nèi)，桂先生的生命危在旦夕。

但手術(shù)風險巨大。一般顱內(nèi)血管瘤，二三條血管交織成團的，已屬少見。而桂先生頭顱深處，竟有6條靜脈血管像麻花一樣擰成一團，形成一個巨大的畸形血管瘤。血管瘤位于人體運動神經(jīng)的“指揮中心”，手術(shù)過程中任何閃失，必定會危及生命或?qū)е陆K身癱瘓。

患者生命至上。入院當晚，桂先生被緊急送入手術(shù)室。

神經(jīng)外科主任宋少軍教授坐鎮(zhèn)“指揮”，神經(jīng)外科團隊緊急分工配合，鄒文輝臨危受命擔任主刀。

由于患者情況危急，鄒文輝只能完全憑經(jīng)驗進行手術(shù)。借助高清顯微鏡和自己日常積累的“功底”，鄒文輝對患者顱腦中比頭發(fā)稍粗的血管，進行分離、結(jié)扎、縫合，猶如在豆腐上雕花，稍有不慎將前功盡棄。糾纏在一起的靜脈血管，由于擠壓、膨脹，變得異常脆弱。

每完成一條血管的封閉，幾乎都要花上一個小時。每結(jié)扎一條血管，都像電影中拆除定時炸彈一樣驚心動魄。血管像毛線一樣，纏成一團，稍有失手，都可能導(dǎo)致顱內(nèi)大出血，給患者造成無法挽回的嚴重后果。

時間一秒一秒流逝。因患者顱內(nèi)血管瘤太復(fù)雜，鄒文輝連眼睛都不敢離開顯微鏡一下，連呼吸都不敢太用勁。

成功“疏通”顱內(nèi)5條血管后，意外發(fā)生。由于血管疏通后，壓力增大，第6條堵塞的血管突然爆裂。如果不能在幾分鐘內(nèi)解決“危機”，患者生命堪憂。大家盯著高清顯示屏，張大了嘴，嚇得大氣不敢出。

鄒文輝平時練習的各種應(yīng)急預(yù)案和豐富經(jīng)驗，此刻發(fā)揮了關(guān)鍵作用。鄒文輝只用2秒鐘，準確找到了供血管，并一次止血成功。

從當晚8時許，到次日9點多，鄒文輝和神經(jīng)外科團隊鏖戰(zhàn)13小時，為桂先生“搶”回了生命。

神經(jīng)外科墻上掛滿了患者贈送的錦旗。而每一面錦旗的背后，都有一場驚心動魄的“戰(zhàn)斗”，都連著一條鮮活的生命，一個溫馨的家。

神經(jīng)外科專家團隊

                     文/圖 梁山