海南省腫瘤醫(yī)院乳腺診療團隊，實現(xiàn)真正意義上的多學科聯(lián)合，從乳腺疾病早期篩查、診斷，外科手術治療、乳房重建，規(guī)范化、個體化的靶向免疫和放射治療，到心理康復回歸社會，形成乳腺腫瘤全周期、全系統(tǒng)的“治療閉環(huán)”，讓患者全方位受益。

乳腺外科專家團隊

創(chuàng)新模式  打造乳腺“診療閉環(huán)”

“從乳腺腫瘤早期篩查，到外科手術、化療、放療、后期心理康復訓練，最終回歸家庭、回歸社會，我們已初步實現(xiàn)乳腺疾病全程診療體系。這種模式在海南是首創(chuàng)，在全國也不多見?！笔∧[瘤醫(yī)院乳腺外科主任湯鵬介紹，該院建立的乳腺癌MDT（多學科會診）團隊、乳腺癌個案師管理體系，已形成乳腺腫瘤“診療閉環(huán)”。

該院引進了國際先進的乳腺鉬靶檢測、二代分子病理診斷等早期篩查、檢測技術；已持續(xù)開展乳腺腫瘤麥默通手術、乳腺微創(chuàng)旋切術、美蘭熒光示蹤、乳房重建等國內、國際領先的外科技術。其中，乳腺微創(chuàng)旋切術是在實時超聲立體定位和計算機控制引導下，通過細小的穿刺針孔實施的乳腺腫塊微創(chuàng)治療，具有安全、準確、微創(chuàng)、美容等優(yōu)勢，避免了傳統(tǒng)開刀手術對患者帶來的痛苦和對乳房外形的破壞。目前已開展了2000余例乳腺微創(chuàng)旋切手術，備受患者好評。

該院還率先引進了“開胸膜”、乳腺癌術中放療等前沿治療設備。很多設備和技術在海南屬于“獨此一家”，乳房重建、乳腺癌術中放療達到國內同行先進水平。

他們還建立了個案管理師體系，為患者實施規(guī)范化、個體化的診療、康復、心理咨詢等全病程服務。他們同步接軌國際前沿先進技術，對乳腺腫瘤患者，實現(xiàn)“教科書”式的規(guī)范化治療，獲得美國梅奧乳腺專家點贊。

乳腺癌患者胡女士因疾病和家庭等原因，失去治療信心，胡亂吃一些所謂民間偏方“聽天由命”。她第一次走進乳腺外科時，患病的乳房已嚴重潰爛。

經過乳腺團隊“閉環(huán)式”的規(guī)范化治療，僅1個月時間，胡女士病情得到好轉。如今三年多了，除了每2個月需回院服藥治療外，胡女士身體各項指標正常，沒有復發(fā)跡象。

身體康復后，胡女士自己成立了公司，生意做得風生水起，每天忙得不亦樂乎。跟客戶打交道時，她總是聲音爽朗，笑容燦爛。

大咖云集的“超級戰(zhàn)隊”

設備是基礎，人才是關鍵。該院乳腺團隊從早期篩查到后期康復，匯聚了各路精英，讓海南乳腺腫瘤患者實現(xiàn)了“大病不出島”。

今年3月中旬，年逾六旬的李女士，來到省腫瘤醫(yī)院乳腺外科，點名要請乳腺外科主任湯鵬為其女兒做手術。

30年前，李女士不幸罹患乳腺癌，當時的治療大夫就是湯鵬。李女士患病后，情緒低落，極度悲觀。湯鵬不僅以高超的醫(yī)術，治好了李女士的病，更以醫(yī)者的大愛情懷，幫助她走出人生困境。

后來，李女士成家立業(yè)，事業(yè)有成。但不幸再次降臨，她女兒也被確診乳腺癌。

“我第一個就想到了湯主任，他不僅醫(yī)術高明，對患者尊重、態(tài)度謙遜，把患者當親人、當朋友，特別讓人放心?！崩钆空f。

湯鵬從事乳腺診療40年，積累了近2萬例乳腺腫瘤外科治療經驗，率先在海南開展了乳腺微創(chuàng)旋切技術，是圈內頗具知名度和頗受患者信任的乳腺外科專家。

他數(shù)十年如一日，潛心研究乳腺腫瘤診療，首創(chuàng)了乳腺癌個案管理體系，為乳腺癌患者臨床治療提供個體化、系統(tǒng)化的全程管理模式，讓患者全面獲益。

乳房的健康被視為女性的第二生命，乳房重建是乳腺癌治療的“巔峰”技術。在國內，只有北京、上海等為數(shù)不多的大型醫(yī)院可開展乳房重建手術。

家住?？诘耐跖?，今年才36歲。一年前，在省內其他醫(yī)院被確診乳腺癌，接診醫(yī)生建議進行“右乳切除根治術”。得知要切掉患病的乳房，王女士任憑醫(yī)生、家人和朋友的耐心勸說，拒絕手術。藥物保守治療后，病情進一步惡化，不及時手術，會危及生命。

后來王女士家人打聽到海南省腫瘤醫(yī)院來了位乳房重建的“大咖”，趕緊前往就醫(yī)。

今年4月14日，該院乳腺外科副主任、省內知名乳腺外科專家鐘曉捷主刀，為王女士進行了規(guī)范、標準的右乳乳腺癌根治手術。該院乳腺外科特聘教授穆籣，同臺為王女士完成了右乳重建手術。

穆籣是國際乳房整形再造專家組（GABRs）成員，曾任北京協(xié)和醫(yī)學院乳房整形再造中心副主任、北京大學人民醫(yī)院整形美容科學科教授、北京大學國際醫(yī)院整形美容中心專家，先后留學比利時、美國、英國，學習深造乳房整形與再造方面的先進理論和技術。2020年，穆籣作為領軍人才被引進海南，2021年，穆籣被認定為海南首批省衛(wèi)生健康“銀發(fā)精英”人才。

術后，王女士雙乳對稱、完美。王女士和家人倍感欣慰，對主刀專家和醫(yī)護團隊一再表達謝意。

“閉環(huán)”服務  患者多方受益

閉環(huán)服務，最大受益是乳腺腫瘤患者。

45歲的張婷（化名）是北京人。10年前確診乳腺癌，到過很多國內、國際名院治療。去年初，她在海南過年，因新冠疫情無法回北京治療，在北京原診治醫(yī)院專家推薦下，她來到了海南省腫瘤醫(yī)院。

“這一來，我就不想走了。這家醫(yī)院檢查、治療太方便了?！睆堟谜f，她每2個月要回醫(yī)院檢查和服藥治療，在其他醫(yī)院，做一次治療，每個環(huán)節(jié)都要預約、排隊，一兩個星期下不來。但在海南省腫瘤醫(yī)院，所有檢查、治療項目，乳腺外科“一站式”服務到底，兩三天就夠了，非常省事和方便。

儒雅的湯鵬，扳起手指，如數(shù)家珍，一一道出“閉環(huán)服務”對患者的好處：一是省時，患者不用到處掛號排隊；二是省錢，節(jié)省住院時間和檢查項目的費用；三是診療規(guī)范、治療精準。“這點對患者非常有益?！睖i介紹，很多醫(yī)院，乳腺腫瘤治療的不同階段、不同環(huán)節(jié)，分別在不同科室進行，專家認知、意見不一，科室間銜接不好，都會影響患者治療。而他們采取“閉環(huán)式”服務，都在同一個團隊中完成，先做什么治療，后用什么藥，環(huán)環(huán)相扣，能有效實現(xiàn)規(guī)范化、精準化、個體化治療，讓患者最大化受益。

前文提到的王女士，也曾到其他醫(yī)院求治，被告知要先做乳腺癌切除手術，等恢復后再到北京、上?；蛲庹垖＜襾砗Ｄ献鋈榉恐亟ㄊ中g?；▋纱沃委熧M用不說，還要遭受再次手術的痛苦，王女士十分抗拒。在省腫瘤醫(yī)院，王女士實現(xiàn)乳腺癌與乳房重建同步治療。穆籣介紹，這種“閉環(huán)式”服務，不僅為患者節(jié)省一次手術費用，減少一次手術痛苦，更主要的是，不會給患者造成失去乳房的心理傷害，對病人的康復和回歸正常生活非常有益。

                   文/圖  梁山