放療團隊為患者制定放療計劃

專業(yè)技術(shù)  宮頸癌放療更加精準(zhǔn)

“后裝治療”，也稱“近距離照射”，是宮頸癌治療的重要手段之一。

海南知名放療專家、海南省腫瘤醫(yī)院副院長彭少華介紹，傳統(tǒng)后裝照射技術(shù)，在二維CT引導(dǎo)下進(jìn)行。由于二維平面成像存在局限性，無法呈現(xiàn)腫瘤的立體形態(tài)，因此，在進(jìn)行宮頸癌放射治療時，只能按照腫瘤大小的“平均值”設(shè)置照射靶區(qū)。而實質(zhì)上，宮頸癌腫瘤形態(tài)、大小各異，按“平均值”設(shè)置照射劑量，會造成劑量過高或者劑量不足，甚至損傷周邊正常組織，不僅影響治療效果，可能還會產(chǎn)生一定副作用。

三維后裝插植技術(shù)，屬于立體成像技術(shù)，它根據(jù)宮頸惡性腫瘤形態(tài)、大小設(shè)置放療照射靶區(qū)和照射劑量，從而達(dá)到“高精度、低損傷”治療目標(biāo)。

彭少華介紹，三維后裝插植技術(shù)，彌補了二維后裝技術(shù)的不足，使放療從傳統(tǒng)的“常規(guī)照射”邁入了“劑量雕刻”時代。

“劑量雕刻”  讓患者更加受益

王女士是三維后裝技術(shù)的獲益者之一。

王女士是一位晚期宮頸癌患者，由于腫瘤侵犯，下腹部和女性私密部位出現(xiàn)潰爛，痛苦不堪的王女士，曾幾度想了結(jié)自己的生命。

8月初，在家人百般勸說下，王女士來到海南省腫瘤醫(yī)院放療科，尋求治療。

放療科專家團隊，對王女士的病情進(jìn)行研究后，考慮其年齡大、體質(zhì)弱、病情重等情況，反復(fù)優(yōu)化治療方案，最后決定采用常規(guī)外照射與三維后裝技術(shù)進(jìn)行治療。

經(jīng)過25次外照射和5次三維后裝治療后，王女士宮頸惡性腫瘤完全消退，潰爛部位恢復(fù)如常，綜合病理檢測等評估，達(dá)到了局部治愈的效果。王女士身體和精神狀況大為改觀，十分滿意。

放療專家羅云秀博士介紹，由于三維后裝插植技術(shù)，像“雕刻大師”一樣，能根據(jù)腫瘤的不同形態(tài)，將照射劑量，準(zhǔn)確送達(dá)每個部位，因此，業(yè)內(nèi)人士用“劑量雕刻”形容其精準(zhǔn)和精細(xì)化的治療效能。

羅云秀主任表示，三維插植與二維插植后裝技術(shù)相比，有兩大優(yōu)勢：一是治療更加精準(zhǔn)、高效?？梢愿鶕?jù)患者個體情況“量體裁衣”，實現(xiàn)個體化治療，提升腫瘤區(qū)放療劑量，進(jìn)而增加治療效益，降低復(fù)發(fā)率；二是每次治療都會在三維CT重建技術(shù)幫助下，設(shè)計治療方案，確定治療劑量，能夠更直觀準(zhǔn)確的保護正常器官，提高了治療安全性，減輕了毒副反應(yīng)。由于照射更加精準(zhǔn)、精細(xì)，可有效保護膀胱、直腸等正常器官，減少放射性膀胱炎及直腸炎的發(fā)生率，提高了腫瘤治愈率，進(jìn)而延長患者生存和并提高生活質(zhì)量。

國內(nèi)外統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，接受三維后裝插植治療的宮頸癌患者，5年生存率比常規(guī)放療患者普遍提高20%。即使現(xiàn)有的調(diào)強放療技術(shù)其精準(zhǔn)度和劑量大為提高，也不能取代后裝放射治療在婦科腫瘤中的作用地位。

彭少華介紹，三維插植后裝技術(shù)，可用于膀胱癌、鼻咽癌、皮膚軟組織癌等多種惡性實體腫瘤的治療。

文圖/陳琳 王亮