邵永孚教授（左二）團(tuán)隊(duì)看望張先生

胃癌不適入院  一查腸道還有腫瘤

張先生今年70歲，家住東北，在海南養(yǎng)老，身體一直非常健朗。但半年前，張先生經(jīng)常出現(xiàn)胃部隱痛、反酸等不適癥狀。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后診斷為“胃炎”，吃藥治療仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。后到大醫(yī)院檢查，被明確診斷為胃癌。

經(jīng)人介紹，張先生輾轉(zhuǎn)找到國(guó)內(nèi)知名腹部腫瘤專(zhuān)家、海南省腫瘤醫(yī)院首席專(zhuān)家邵永孚教授治療。在術(shù)前例行檢查時(shí)，治療團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)張先生的腸道上也有腫塊。

這一發(fā)現(xiàn)，可讓專(zhuān)家們犯難了。因?yàn)槿绻俏赴┺D(zhuǎn)移，整個(gè)治療方案就要推倒重來(lái)。為慎重起見(jiàn)，治療團(tuán)隊(duì)利用該院先進(jìn)的腫瘤專(zhuān)業(yè)檢測(cè)設(shè)備，進(jìn)行了細(xì)致檢查，最終得出明確診斷結(jié)果，不是胃癌轉(zhuǎn)移，而是不多見(jiàn)的同期“雙原發(fā)癌”。

一次手術(shù)切除雙瘤 患者多方受益

同期雙原發(fā)癌治療，與單一部位腫瘤相比，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)更高。

張先生的兩處腫瘤，都發(fā)生在胃腸消化系統(tǒng)，如果同時(shí)手術(shù)切除，就會(huì)形成3處手術(shù)接口，增加吻合泄漏風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，因胃腸上下聯(lián)動(dòng)原因，術(shù)后初期可能出現(xiàn)相互“干擾”，易發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥。

如果分開(kāi)手術(shù)，治療風(fēng)險(xiǎn)較低，但尚未切除的腫瘤可能產(chǎn)生“應(yīng)激反應(yīng)”，出現(xiàn)不可預(yù)知風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，患者要經(jīng)歷兩次手術(shù)痛苦，費(fèi)用倍增。

邵永孚教授團(tuán)隊(duì)對(duì)張先生身體“耐受度”充分評(píng)估后，決定采用“一刀雙瘤”方案，一次手術(shù)完成兩處腫瘤的切除。

手術(shù)由邵永孚主刀，先切除了胃部腫瘤，隨后又切除了腸道腫瘤，手術(shù)異常順利。

術(shù)后，張先生身體恢復(fù)很好，沒(méi)有出現(xiàn)任何并發(fā)癥。病理檢測(cè)結(jié)果表明，張先生兩處腫瘤分別為原發(fā)“胃竇腺癌”和“乙狀結(jié)腸癌”。

專(zhuān)家提醒 惡性腫瘤專(zhuān)業(yè)治療很重要

國(guó)內(nèi)外統(tǒng)計(jì)資料顯示，同期或非期的雙原發(fā)癌和多原發(fā)癌占全部惡性腫瘤的0.7～11％。邵永孚從事腹部腫瘤治療數(shù)十載，經(jīng)驗(yàn)十分豐富。雖然同一時(shí)期的雙原發(fā)癌或多原發(fā)癌不多見(jiàn)，但他遇到也不少。他曾經(jīng)歷一位患者腸道部位同時(shí)出現(xiàn)4處“原發(fā)癌”。

邵教授因此提醒，治療腫瘤大病，一定要到專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范化診療。同期多發(fā)腫瘤，特別是當(dāng)一處腫瘤處于早期時(shí)，很容易被忽視，一旦造成漏診漏治，對(duì)患者的傷害幾乎不可挽回。

文/圖 梁山 彭旭