腦袋里長(zhǎng)了腫瘤的她，是鋌而走險(xiǎn)做手術(shù)？還是無奈放棄治療？
迷茫之時(shí)，海南省腫瘤醫(yī)院專家為她制定了個(gè)體化的“手術(shù)+術(shù)中放療”的綜合治療方案，眾人努力下，王麗的人生重見曙光。
“海南省腫瘤醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士，將我從死亡線上拉回來，給了我足夠的勇氣面對(duì)生活?！比甑目拱┲?，王麗說，在醫(yī)護(hù)的全力救治和家人的悉心照料下，她逐漸走出了病痛的陰霾。
李長(zhǎng)宇（左二）及團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行手術(shù)（資料圖）
不聽使喚的手腳
當(dāng)穿在右腳的拖鞋總是莫名掉落，王麗心生疑惑。這件奇怪的事情，王麗最初誰也沒給說，她覺得應(yīng)該沒大礙。
可鞋子掉落的次數(shù)越來越多，右腳甚至不受控制，王麗這才意識(shí)到自己的身體可能出現(xiàn)了問題。
2018年8月，王麗在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院前后做了兩次檢查，都沒有得到明確的診斷。“醫(yī)生說大概率是腦炎，情況不嚴(yán)重，我們也以為沒什么問題。”
然而幾個(gè)月后，一次意外的癲癇發(fā)作，像一條分割線，把王麗的生活一分為二。她在家人陪伴下來到?？?，換了一家大醫(yī)院看病，這下終于有了結(jié)果。
“醫(yī)生說，我的腦里面長(zhǎng)了東西，基本可以確定它不是良性的。”彼時(shí)的王麗，只覺得五雷轟頂，“但是如果要做手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)非常大，連醫(yī)生都說沒有把握，偏癱的可能性很高，我心里更害怕了?！?/span>
忐忑不安的王麗一家，思前想后，經(jīng)過幾番掙扎，最終沒有考慮手術(shù)，收拾行李回了老家。
沒有得到治療的王麗，在家待了將近一年時(shí)間。伴隨她而來的，是意料之中的病情加重。
“手腳都沒有力氣了，吃飯的時(shí)候筷子也拿不起來?！奔胰艘姞?，開始四處打聽，找尋醫(yī)院救治。
王麗生病的消息傳到了住在廣東湛江的熟人耳中，對(duì)方也是一名醫(yī)生，了解王麗的情況后，他在電話中讓王麗立即前往海南省腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科，尋求規(guī)范的?？浦委?。
生命迎來了轉(zhuǎn)機(jī)
這是王麗第四次踏上求醫(yī)之路，深知自己病情嚴(yán)重，她的心態(tài)消極，并沒有對(duì)此次就醫(yī)抱有太大希望。
在省腫瘤醫(yī)院做完檢查，王麗問得最多的便是：“醫(yī)生，我這樣能做手術(shù)嗎，做完會(huì)癱瘓嗎？”
面對(duì)眼前這位焦慮不安的患者，省腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科副主任李長(zhǎng)宇一邊耐心安撫，一邊認(rèn)真與她溝通。
李長(zhǎng)宇介紹，患者顱內(nèi)腫瘤位置特殊，位于大腦左側(cè)中央前回，這里是掌管著人體運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)中樞，受到腫瘤的侵犯后，導(dǎo)致患者肢體活動(dòng)受影響。此外，患者的腫瘤生長(zhǎng)邊界不清，腫瘤形狀不規(guī)則，呈現(xiàn)類似M形，這無疑給手術(shù)增加了極大難度：一是切除不凈容易導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)，二是在切除過程中一旦傷及神經(jīng)，嚴(yán)重則會(huì)導(dǎo)致患者偏癱臥床，失去自理能力，甚至危及生命。
“由于患者顱內(nèi)腫瘤與正常組織黏連，僅靠外科手術(shù)很難保證在不傷及神經(jīng)的情況下將腫瘤切除干凈，這不僅難以達(dá)到手術(shù)切除的目的，還會(huì)面臨腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)?！崩铋L(zhǎng)宇說。
面對(duì)棘手的病情，神經(jīng)外科專家團(tuán)隊(duì)多次組織科內(nèi)討論及院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診，針對(duì)患者情況，制定個(gè)體化治療方案。最終，他們從多個(gè)治療方案中，選擇了安全性高、復(fù)發(fā)率低的“手術(shù)切除+術(shù)中放療”聯(lián)合治療方案。
術(shù)中放療，顧名思義，即在術(shù)中對(duì)腫瘤靶體及潛在亞臨床病灶進(jìn)行單次大劑量精準(zhǔn)放射。該項(xiàng)技術(shù)融合“外科治療”和“放射治療”的跨學(xué)科優(yōu)勢(shì)，能在精確、高效殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，有效保護(hù)腫瘤周圍的正常組織及器官，提高局部控制率，降低復(fù)發(fā)率及術(shù)后并發(fā)癥。
術(shù)中，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)緊密配合，如履薄冰一般，小心翼翼切除了腫瘤。與此同時(shí)，省腫瘤醫(yī)院術(shù)中放療專家冉浩男按照術(shù)前預(yù)案，使用海南省目前唯一一臺(tái)術(shù)中放療系統(tǒng)，對(duì)瘤床和易復(fù)發(fā)部位進(jìn)行了放射治療。
劫后重生的美好
手術(shù)順利結(jié)束，病理確診為彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤。
術(shù)后復(fù)查結(jié)果顯示，王麗意識(shí)清楚，右側(cè)上下肢肌力與術(shù)前相當(dāng)，頭部切口愈合良好，達(dá)到了預(yù)期治療目標(biāo)。
此外，本著患者利益至上的原則，神經(jīng)外科還與血液內(nèi)科齊心協(xié)作，通過化療等綜合治療的手段，進(jìn)一步鞏固治療效果。
一個(gè)月后，王麗已經(jīng)可以下床活動(dòng)，右上肢肌力也在慢慢恢復(fù)。三個(gè)月后，王麗在家實(shí)現(xiàn)了生活自理，雖然動(dòng)作看著還有些笨拙，但對(duì)于她而言，彌足珍貴。
今年7月底，再次回來海南省腫瘤醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，王麗見到李長(zhǎng)宇，猶如見到久別重逢的親人，激動(dòng)不已。
“海南省腫瘤醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士，對(duì)我就像對(duì)待家人一樣好，讓我非常放心?！蓖觖愄寡裕霸咀约阂欢仁旨m結(jié)，手術(shù)不做就是等死，做手術(shù)也擔(dān)心會(huì)癱瘓，可是聽這里的醫(yī)生說完，他們很有把握的語氣打消了我的顧慮，在他們的救治下，我獲得了一回新生！”
從失魂落魄到坦然面對(duì)，王麗在人生的風(fēng)吹雨打中感受溫暖，感受力量，感受美好。“在我最難的時(shí)候，是腫瘤醫(yī)院沒有放棄我，謝謝他們，讓我把最壞的日子，過成了最難忘的時(shí)光。”王麗笑著說。
8月，王麗的最新復(fù)查結(jié)果再次顯示，其病情控制穩(wěn)定，腫瘤無復(fù)發(fā)跡象。
李長(zhǎng)宇坦言，通常來說，彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤由于惡性程度較高，復(fù)發(fā)的可能性比較大。但隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，精準(zhǔn)、高效的術(shù)中放療與手術(shù)治療相互結(jié)合，有利于保護(hù)患者正常組織不受損害，減少并發(fā)癥，再經(jīng)過血液內(nèi)科主任田浴陽團(tuán)隊(duì)的多次精心治療，腫瘤得到了良好的控制。
截至目前，與王麗一樣在海南省腫瘤醫(yī)院接受了術(shù)中放療的患者有260余例，跟蹤隨訪表明，接受術(shù)中放療的患者生存期和生活質(zhì)量普遍提升。
冉浩男（左）為患者進(jìn)行術(shù)中放療（資料圖）
文/莊曉珊 視頻（圖）/楊恩豪