9月1日，經(jīng)專家評(píng)估，患者梁女士乳房重建獲得成功。
湯鵬（左三）和穆籣（左四）看望患者
女子患早期乳腺癌 尋求保乳治療
今年32歲的梁女士，4個(gè)月前無意中發(fā)現(xiàn)右乳房有一團(tuán)腫物，不痛不癢。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了檢查，診斷結(jié)果為“乳腺結(jié)節(jié)”，醫(yī)生交待“半年后復(fù)查”。
由于梁女士的母親是乳腺癌患者，其姨媽也因乳腺癌離世，所以她特別警覺。沒等到半年復(fù)查，梁女士就到?？诖筢t(yī)院再次進(jìn)行了檢查，結(jié)果確診為早期“右乳浸潤性癌”。
梁女士年輕、美麗，強(qiáng)烈渴望獲得保乳治療。她多方打聽，獲知海南省腫瘤醫(yī)院乳腺外科湯鵬團(tuán)隊(duì)和該院引進(jìn)的國內(nèi)著名乳房重建專家、北京大學(xué)人民醫(yī)院原整形外科穆籣教授團(tuán)隊(duì)，能滿足自己的保乳愿望，當(dāng)即轉(zhuǎn)院尋求治療。
乳腺腔鏡技術(shù) 患者更加獲益
乳腺外科湯鵬、鐘曉捷教授和整形外科穆籣教授團(tuán)隊(duì)，反復(fù)研究梁女士病情后，決定采用“乳腺腔鏡微創(chuàng)即刻乳房重建技術(shù)”進(jìn)行治療。
湯鵬、鐘曉捷教授聯(lián)手，只在梁女士右側(cè)腋窩處，打開一個(gè)3公分左右的手術(shù)切口，進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢，再借助這個(gè)切口，讓乳腺腔鏡沿著通道直達(dá)乳房部位，在保留乳頭乳暈的同時(shí)，將其皮下乳腺組織一一清除干凈。
患者利益至上。此前，為確保手術(shù)成功，湯鵬教授和穆籣教授兩個(gè)團(tuán)隊(duì)就借助乳腺手術(shù)模型，像制定作戰(zhàn)計(jì)劃一樣，反復(fù)進(jìn)行了“沙盤演練”。對(duì)手術(shù)路徑、切除組織，植入假體的形狀、大小進(jìn)行了細(xì)致研究。考慮到影像資料與實(shí)際手術(shù)情況可能出現(xiàn)的偏差，他們在定制乳房填充假體時(shí)，每款都定制了大中小3種規(guī)格。
湯鵬教授團(tuán)隊(duì)和穆籣教授團(tuán)隊(duì)密切協(xié)同，梁女士的手術(shù)按照術(shù)前計(jì)劃，順利完成。
湯鵬教授數(shù)十年潛心乳腺腫瘤治療，是海南頗負(fù)盛名的乳腺外科專家。他介紹，乳腺腔鏡是一種先進(jìn)的、治療乳腺良惡性疾病的現(xiàn)代微創(chuàng)外科技術(shù)。常規(guī)開放式乳腺癌外科手術(shù)，需要在患者腋下和乳房兩個(gè)部位展開手術(shù)，而乳腺腔鏡新技術(shù)，只在腋下切開一個(gè)小口就行，少一次創(chuàng)傷，且創(chuàng)傷面更小。由于創(chuàng)傷小，因此出血也少，術(shù)后恢復(fù)更快。
湯鵬教授表示，乳腺腔鏡的手術(shù)視野更加清晰，手術(shù)更加精準(zhǔn)，能更好保護(hù)乳腺的正常功能組織，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量。尤其在乳房部位不會(huì)留下手術(shù)疤痕，因此，對(duì)乳房重建的患者，獲益更加顯著。
腔鏡乳房重建技術(shù) 患者獲益多多
乳房是女性的第二生命。穆籣教授介紹，因乳腺癌失去乳房的患者，有四分之一產(chǎn)生自殺傾向，更多患者會(huì)留下心理創(chuàng)傷，嚴(yán)重影響回歸家庭和社會(huì)生活，造成持久甚至終身傷害。
穆籣教授表示，乳腺腔鏡下的乳房重建技術(shù)，與常規(guī)開放技術(shù)相比，優(yōu)越性更好。一方面手術(shù)不傷及乳房外表，重建后能更好保持原乳房的基本形態(tài)，外形一致；更為重要的是，外表沒有傷口，患者術(shù)后看到的是“完好如初”的乳房，不會(huì)產(chǎn)生心理陰影，甚至對(duì)患者的丈夫也不會(huì)造成心理影響。因此，對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)信心，回歸家庭和工作，有極大幫助。
目前，醫(yī)療發(fā)達(dá)國家乳腺癌患者乳房重建技術(shù)十分普及，乳房重建率達(dá)70%至90%。而我國乳腺癌患者乳房重建率僅有1%左右。
穆籣教授是國內(nèi)乳房重建領(lǐng)軍專家，在國際上也有一定知名度。她于去年8月作為海南省首批“銀發(fā)精英”引進(jìn)海南后，即與乳腺外科團(tuán)隊(duì)聯(lián)手，積極推行乳腺癌患者乳房重建普及工作，并相繼成功實(shí)施了數(shù)十例乳房重建手術(shù)。短短一年時(shí)間，在她與乳腺外科團(tuán)隊(duì)的努力下，海南乳腺癌患者乳房重建率提升到10%。
筆者采訪時(shí)，樂觀的梁女士用了“驚訝、美艷、幸運(yùn)” 3個(gè)關(guān)鍵詞概括自己對(duì)這次手術(shù)治療的感受。
“第一次換藥時(shí)，我都不敢看自己的乳房，擔(dān)心會(huì)很丑?！焙髞碓谡煞虻墓膭?lì)下，梁女士才敢看，并表示非常驚訝：“沒想到跟沒有做手術(shù)一樣完美，甚至比另一只乳房還更加美艷?！彼龑?duì)專家團(tuán)隊(duì)非常感激，“遇到他們，是我人生不幸中的最大幸運(yùn)?！?/span>
文圖/梁山 劉俠