謝先生肝臟腫瘤非常特殊，腫瘤不大，但手術特別棘手。他輾轉多家醫(yī)院求醫(yī)未果，最終海南省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科專家，利用“術中超聲”技術，破解了手術難題，讓謝先生獲得及時治療。

李鐸（左三）及團隊進行病例討論

腫瘤多發(fā)  治療無從“下手”

今年5月，50多歲的謝先生，在其他醫(yī)院檢查時，發(fā)現(xiàn)左右肝葉上，不規(guī)則分布著7個黃豆大小的腫瘤，后被確診為多發(fā)性肝癌。

由于腫瘤分布廣，給手術治療帶來很多潛在風險。海南省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科主任、“海歸”博士李鐸介紹說：“謝先生肝癌發(fā)現(xiàn)較早，外科手術是首選治療手段。但謝先生情況特殊，左右肝葉上都長有腫瘤，如果把長有腫瘤的肝葉部位全部切除，顯然‘成本’太大，不但增加手術風險，還會影響患者術后健康。如果逐個保守切除，極有可能因清除不干凈，留下‘禍根’，造成肝癌復發(fā)?！?/span>

謝先生的治療，進入“無從下手”的兩難境地。

精準定位解難題

省腫瘤醫(yī)院在建院時，就率先引進了國際先進的“術中超聲”設備。

“一般肝腫瘤手術，主刀大夫和助手，都是使用術前影像檢查資料制定手術計劃，手術中根據(jù)影像確定的位置指導手術路徑，或依據(jù)專家個人經(jīng)驗，用手觸摸的辦法，準確找到肝腫瘤位置?！崩铊I解釋：“但謝先生伴有中度肝硬化，加上腫瘤小，給術中定位帶來很多難度。”

經(jīng)反復比對和研究謝先生影像資料后，李鐸團隊決定采用先進的“術中超聲”技術，協(xié)助完成手術。

顧名思義，“術中超聲”就是在手術過程中使用的超聲設備。它裝配有專用的探頭，手術中能直接接觸探查部位，精確定位腫瘤大小、位置，引導手術專家準確完成腫瘤切除手術。

在“術中超聲”技術輔助下，李鐸團隊將隱藏在謝先生肝臟內(nèi)的小腫瘤，一個一個準確而完整地“挖”出來。

術中超聲技術 肝癌患者更受益

“肝臟手術風險特別高，術中一旦傷及主要血管，會危及患者生命。一方面，術前的影像資料，因為患者體位擺放等因素，多少會有一些差異。另一方面，遇到肝血管異形的患者，術中更易出現(xiàn)意外損傷?！崩铊I介紹，“術中超聲”技術，能完全有效解決體位差異和及時發(fā)現(xiàn)血管異形問題，更加有效的保證手術安全。

同時，在“術中超聲”的引導下，手術會更加精準，術中對肝臟正常組織保護更加有利，因此手術的損傷更小、出血更少，能有效提升患者術后生存和生活質(zhì)量，減少術后并發(fā)癥。

由于“術中超聲”技術是在手術過程的實時引導，它在最大限度保護肝臟正常組織的同時，又能最大限度精準清除腫瘤，甚至能發(fā)現(xiàn)常規(guī)影像不能檢測到的更加細小的肝臟腫瘤，從而較為徹底地清除腫瘤隱患，降低復發(fā)率。

李鐸表示，類似謝先生這樣的病情，常規(guī)技術手段，對肝臟的損傷是比較大的。采用“術中超聲”技術后，手術對正常組織的傷害至少降低了三分之一。他提醒，早發(fā)現(xiàn)、早治療，是提升肝癌治愈率和延長生存期的“法寶”，該院的先進設備可發(fā)現(xiàn)3毫米的肝臟病灶，能極大提高早期肝癌的確診率。

由于發(fā)現(xiàn)得早，術中肝臟功能保護良好，手術后，謝先生身體快速恢復。8月16日，謝先生回醫(yī)院復查，身體各項指標趨于正常。

                               文圖/ 梁山 彭旭