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    2. 科技 改變患者命運(yùn) ——海南省腫瘤醫(yī)院創(chuàng)新腫瘤治療技術(shù)側(cè)記

      審稿/李大勇 趙曦 發(fā)布日期:2021-08-04 點(diǎn)擊數(shù): 6197 次

      “肺癌晚期”4字,如晴天霹靂,差點(diǎn)讓事業(yè)處于巔峰期的李先生,劃上人生“句號”。

      隨后,他輾轉(zhuǎn)從湖南專程來到海南省腫瘤醫(yī)院,尋求新醫(yī)藥和新技術(shù)治療,并在這里獲得“滿血復(fù)活”。

      如今,李先生再度迎來人生和事業(yè)的曙光。

      創(chuàng)新技術(shù)  帶來生命曙光

      李先生是湖南某地的知名企業(yè)家。

      2018年國慶,當(dāng)時(shí)50多歲的李先生,迎來了人生和事業(yè)的巔峰——由他投資的、該縣首個(gè)五星級酒店將破土動工。

      不幸的是,當(dāng)年9月中旬,李先生被確診肺癌晚期,且出現(xiàn)多發(fā)性轉(zhuǎn)移。為尋求國際新藥和新技術(shù)治療,在家人陪同下,他專程來到海南省腫瘤做進(jìn)一步診療。

      經(jīng)該院引進(jìn)的、處于當(dāng)前國際技術(shù)前沿的二代測序儀檢測,成功找到了“靶點(diǎn)”,為李先生的后續(xù)治療帶來了一線希望。

      結(jié)合檢測結(jié)果,醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)為李先生組織了MDT(多學(xué)科會診),并與美國梅奧、埃德森癌癥中心等國際一流腫瘤防治機(jī)構(gòu)的專家,開展遠(yuǎn)程會診,最終制定了“轉(zhuǎn)化化療+靶向免疫治療”的個(gè)體化創(chuàng)新治療方案。

      經(jīng)過一段時(shí)間的規(guī)范治療后,李先生病情得到很好控制,身體各項(xiàng)指標(biāo)快速好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)移病灶逐漸消失,肺部腫瘤日漸縮小。

      “當(dāng)初確診時(shí),醫(yī)生要我做好思想準(zhǔn)備,要我調(diào)整心態(tài),說像我這樣情況,好則一年半載,情況不好就三五個(gè)月?!崩钕壬f:“事業(yè)正起步,當(dāng)時(shí)真有點(diǎn)心灰意冷了。但沒想到在海南獲得了新技術(shù)治療,如今快3年了,我每天都在酒店工地上,沒人能看出我是一個(gè)肺癌晚期患者?!?/span>

      李先生告訴筆者,他的酒店建設(shè)進(jìn)展順利,將于今年國慶開業(yè)迎賓,這也將成為他的第二個(gè)“生日”。

      創(chuàng)新治療  讓患者重獲生機(jī)

      57歲的張女士,被確診為晚期胃癌。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療一段時(shí)間后,病情加重,體重急劇下降。隨后,張女士轉(zhuǎn)入省腫瘤醫(yī)院治療。專家團(tuán)隊(duì)對張女士的病情進(jìn)行了評估,發(fā)現(xiàn)腫瘤已侵犯胰腺及周圍血管,已失去了手術(shù)治療機(jī)會。

      結(jié)合張女士病情,專家團(tuán)隊(duì)決定采用“新輔助治療”技術(shù),幫助患者創(chuàng)造新的生存機(jī)會。

      外科手術(shù)治療,仍然是目前腫瘤治療的主要有效手段。據(jù)介紹,“新輔助治療”是近年出現(xiàn)的腫瘤創(chuàng)新治療技術(shù),主要是針對手術(shù)切除困難的局部晚期腫瘤患者,通過化療、放療或免疫治療后,達(dá)到創(chuàng)造手術(shù)治療的機(jī)會。

      張女士接受4個(gè)周期“新輔助化療”后,腫瘤明顯縮小,腫瘤和胰腺之間間隙變得清晰,順利實(shí)施了胃癌根治手術(shù)。術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn),原來的癌組織經(jīng)新輔助治療后,退變?yōu)槔w維結(jié)締組織,沒有癌細(xì)胞的存在。

      該院結(jié)直腸外科是較早開展“新輔助治療和轉(zhuǎn)化治療”技術(shù)的科室,已經(jīng)通過該項(xiàng)技術(shù),使20多位失去手術(shù)治療機(jī)會的局部晚期及合并肝轉(zhuǎn)移的晚期腫瘤患者,重新獲得了手術(shù)治療機(jī)會。

      以往,中晚期結(jié)直腸癌患者,生存期一般只有一至二年左右。目前,他們對該部分患者基本實(shí)現(xiàn)了“保三爭五”目標(biāo),即存活期達(dá)到3年,甚至爭取5年以上。

      該院對胃腸、肺癌、食管癌等惡性腫瘤,分別采用了“新輔助治療”技術(shù),均取得意想不到的治療結(jié)果。胸外科通過“新輔助治療”技術(shù),有4位中晚期腫瘤患者達(dá)到“病理完全緩解”,2人“病理緩解率90%”,也就是癌細(xì)胞基本消失了。有的患者肺部腫瘤由5.6公分,縮小到0.3公分,甚至有2人影像檢查不到腫瘤了,連手術(shù)都不用做。

      創(chuàng)新思維  讓更多腫瘤患者獲益

      海南省腫瘤醫(yī)院建院之初立足“國際視野”延攬人才,引進(jìn)了很多在歐美、日本等醫(yī)技發(fā)達(dá)國家從事腫瘤治療與研究的“海歸”大咖,與國內(nèi)外一流的腫瘤防治機(jī)構(gòu)建立遠(yuǎn)程會診等合作機(jī)制,結(jié)合當(dāng)前國際技術(shù)前沿的先進(jìn)診療設(shè)備,更為患者的治療創(chuàng)造了更多機(jī)會。

      血液內(nèi)科專家,面對一位讓廣州大醫(yī)院都束手無策的晚期多發(fā)性骨髓瘤患者,全面評估并確保治療安全的情況下,結(jié)合檢測靶點(diǎn)和新藥治療指南,在海南率先采用“DVD”創(chuàng)新治療方法,讓病情危重的王女士轉(zhuǎn)危為安。

      去年5月,被確診為晚期多發(fā)性骨髓瘤的王女士,輾轉(zhuǎn)廣州等地多家知名醫(yī)院求醫(yī)未果。因腫瘤侵犯,出現(xiàn)心腎功能衰竭、肺部感染等等并發(fā)癥,住進(jìn)了ICU重癥病房,生命垂危。

      該院血液內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì),綜合國際前沿的治療方案,在征得王女士本人和家人同意后,決定采用當(dāng)前國際上創(chuàng)新的“DVD”方案進(jìn)行治療?!癉VD”方案是在傳統(tǒng)治療方案基礎(chǔ)上,加上國際創(chuàng)新藥物,實(shí)施聯(lián)合用藥,對骨髓瘤細(xì)胞進(jìn)行精準(zhǔn)、雙重打擊。

      很快,王女士病情出現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī),用藥治療一個(gè)月后,身體多項(xiàng)指標(biāo)均有好轉(zhuǎn),不適癥狀逐步改善。

      該院泌尿外科,對一例沒有治療指南、中位生存期小于7個(gè)月、較為少見的晚期腎盂鱗狀細(xì)胞癌患者,實(shí)施免疫創(chuàng)新治療后,病情得到有效控制。

      2019年10月初,30多歲的伍先生持續(xù)腰部疼痛,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院被初步診斷為“腎癌”。他轉(zhuǎn)入省腫瘤醫(yī)院泌尿外科做進(jìn)一步檢查,最終被確診為較為罕見的晚期“腎盂鱗狀細(xì)胞癌”。

      腎盂鱗狀細(xì)胞癌惡性程度極高,晚期患者中位生存時(shí)間小于7個(gè)月。由于這種疾病的病例相對較少、存活時(shí)間短,國內(nèi)外都沒有治療指南和有效的治療方案,為伍先生的治療帶來了眾多不確定因素。

      泌尿外科專家團(tuán)隊(duì)多次組織病例討論后,決定利用醫(yī)院先進(jìn)的二代測序儀,為伍先生進(jìn)行基因檢測,希望找到合適的治療“靶點(diǎn)”。

      令人欣喜的是,基因檢測技術(shù)準(zhǔn)確找到了伍先生“腫瘤突變負(fù)荷”(靶點(diǎn))。隨后,專家又結(jié)合伍先生基因檢測結(jié)果,查找相“匹配”的治療藥物,并用新的思維方式,給予了全新的、創(chuàng)造性的“免疫創(chuàng)新”治療方案進(jìn)行治療,讓瀕臨生命“終點(diǎn)”的伍先生重返工作崗位。

      學(xué)者們普遍認(rèn)為,這樣的創(chuàng)新治療思路和方法,不僅對泌尿腫瘤,對其它惡性腫瘤治療,同樣具有指導(dǎo)意義。

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      多學(xué)科專家同臺手術(shù)(資料圖)

      文圖/梁山 李蓮喬



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