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    2. 胃腸鏡 一生必做的檢查 ——訪海南省腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科主任趙心愷教授

      審稿/李大勇 趙心愷 發(fā)布日期:2021-07-06 點(diǎn)擊數(shù): 9158 次

      當(dāng)初聽趙主任的就好了,也不至于落到今天,掛一個(gè)糞袋過日子?!?

      躺在病床上的翁先生,非常后悔。

      今年50歲的翁先生,6月中旬在海南省腫瘤醫(yī)院成功進(jìn)行了腸癌外科手術(shù),但由于發(fā)現(xiàn)較晚,癌細(xì)胞擴(kuò)散,不得不切除大腸,在體外做一個(gè)“糞袋”解決排泄問題。

      “早點(diǎn)檢查,就不會(huì)這樣了”

      5年前,因?yàn)榧依镉H人患腸癌,翁先生認(rèn)識(shí)了現(xiàn)任海南省腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科、內(nèi)鏡中心主任趙心愷教授。

      翁先生已有2位直系親人不幸罹患腸癌。趙心愷了解情況后,當(dāng)即建議他做胃腸鏡檢查。“當(dāng)時(shí)一是覺得自己身體很好,沒有任何毛病,不在意;二是對(duì)腫瘤認(rèn)識(shí)不足,害怕,不敢查?!蔽滔壬恢睕]有做檢查。

      一個(gè)月前,翁先生出現(xiàn)便血、腹脹等癥狀,預(yù)感不妙的他趕緊到海南省腫瘤醫(yī)院找趙心愷檢查,很快被確診為腸癌晚期。

      趙心愷介紹,腸癌等消化道惡性腫瘤都是“從量變到質(zhì)變”的,現(xiàn)有檢查和治療手段非常先進(jìn),在未惡變之前或癌變?cè)缙冢委煼浅H菀?,?duì)健康也沒大的影響。腸癌和許多惡性腫瘤一樣,早期幾乎沒有癥狀,一旦身體感覺到不適,就為之晚矣。

      消化道腫瘤可防可控

      趙心愷介紹,在歐美、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家,胃腸鏡成為每個(gè)人一生必做的檢查項(xiàng)目。這些國(guó)家,或利用商業(yè)保險(xiǎn)強(qiáng)制執(zhí)行,或通過全民體檢方式,要求達(dá)到40多歲后,不管男女,不論身體健不健康,每個(gè)人都要進(jìn)行胃腸鏡檢查。

      統(tǒng)計(jì)資料表明,美國(guó)、日本、韓國(guó)等,在普及全民胃腸鏡檢查后,消化道惡性腫瘤發(fā)病率大幅下降。而我國(guó),胃癌、腸癌等消化道疾病發(fā)病率,占所有惡性腫瘤近一半,且呈上升趨勢(shì)。

      “我為什么極力推薦做胃腸鏡檢查?因?yàn)?0%的消化道惡性腫瘤,都是由胃腸道息肉、潰瘍等良性疾病引發(fā)的,只有10%左右與家族遺傳相關(guān)。換言之,消化道惡性腫瘤90%是可防可控的?!壁w心愷從事消化疾病診療30多年,見識(shí)過太多的“人間悲喜劇”。他說,翁先生就是最典型的例子,如果在5年前就做檢查,即便是家族遺傳的,發(fā)現(xiàn)得早,依現(xiàn)有治療技術(shù),他的疾病完全可以有效控制,甚至不會(huì)影響健康。

      消化道惡性腫瘤與這些因素有關(guān)

      趙心愷是海南知名的消化道疾病診療專家,有著5萬(wàn)多例胃腸鏡檢查和治療經(jīng)驗(yàn)。

      在我國(guó)死亡率排前5的癌癥里面,就有4個(gè)屬于消化道癌癥。趙心愷認(rèn)為,我國(guó)消化道惡性腫瘤發(fā)病率不僅呈上升趨勢(shì),還呈現(xiàn)年輕化特點(diǎn),主要原因與不良生活習(xí)慣有關(guān)。

      飲酒。中國(guó)的酒文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng),適量飲酒可能對(duì)身體健康影響不大,但長(zhǎng)期大量酗酒,酒精會(huì)促進(jìn)致癌物進(jìn)入消化道,導(dǎo)致消化道黏膜損傷,從而為癌癥的發(fā)生創(chuàng)造條件。趙心愷提醒,特別是一些年輕人,喜歡吃燒烤、喝啤酒,危害更大。因?yàn)槭澄镌跓镜臅r(shí)候,會(huì)產(chǎn)生多環(huán)芳香烴,增加胃癌的發(fā)生率。

      抽煙。香煙中含有多種致癌物,科學(xué)研究表明,吸煙不僅引起肺癌、乳腺癌、宮頸癌等多種癌癥發(fā)生,也是胃癌、食道癌、肝癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌等消化道癌癥的“罪魁禍?zhǔn)住薄2簧偃烁恰盁熅撇环旨摇?,兩種一類致癌物加一起,患癌風(fēng)險(xiǎn)更高。

      不良飲食習(xí)慣。咸魚、腌肉、內(nèi)臟等高鹽、高脂肪、高膽固醇類食物和酸菜、咸菜等高亞硝酸鹽類食物,不僅腐蝕胃粘膜,破壞胃粘膜屏障功能,增加胃癌的風(fēng)險(xiǎn),還能刺激膽汁酸及膽固醇的分泌和排泄,促進(jìn)大腸癌的發(fā)病。同時(shí),熬夜、高強(qiáng)度工作、“躺平”也是誘發(fā)癌癥的眾多因素之一。

      趙心愷建議,一是盡量少飲酒,不抽煙;二是合理膳食,多吃不同種類的蔬菜水果、全谷物和豆類食物,減少進(jìn)食紅肉(牛肉、豬肉、羊肉等),避免食用加工的肉類,限制食用高鹽的食物;三是養(yǎng)成良好生活和工作習(xí)慣,勞逸結(jié)合,張弛有度,少“宅”多運(yùn)動(dòng)。特別是40歲以上或有消化道慢性疾病和有癌癥家族史的人群,要定期進(jìn)行消化內(nèi)鏡檢查。

      “現(xiàn)在內(nèi)鏡檢查技術(shù)非常先進(jìn),省腫瘤醫(yī)院引進(jìn)了當(dāng)前國(guó)際最前沿的設(shè)備,包括膠囊胃鏡,清晰度高,舒適度好?!壁w心愷說:“真的沒必要談‘鏡’色變,特別是無(wú)痛胃腸鏡,睡一覺就好了,沒有任何痛苦?!?nbsp; 

                                    文圖/梁山 田樂

                                   

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      趙心愷主任工作照

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