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    2. 「健康普法」《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》 亮點(diǎn)解讀

      發(fā)布日期:2021-06-28 點(diǎn)擊數(shù): 7653 次

      全國(guó)人大常委會(huì)2019年12月28日表決通過(guò)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》(以下簡(jiǎn)稱《衛(wèi)健法》)。這是我國(guó)衛(wèi)生與健康領(lǐng)域第一部基礎(chǔ)性、綜合性的法律,自2020年6月1日起正式施行。此法對(duì)于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)藥體制改革和衛(wèi)生健康法制建設(shè)將起到重大作用。

      01 亮點(diǎn)一 公民“健康權(quán)”首次入法

      衛(wèi)生健康領(lǐng)域首部“基本法”,公民“健康權(quán)”首次入法。

      【解讀】“沒(méi)有全民健康,就沒(méi)有全面小康?!?020年是全面建成小康社會(huì)和“十三五”規(guī)劃的決勝之年?!缎l(wèi)健法》是我國(guó)衛(wèi)生健康領(lǐng)域首部基礎(chǔ)性、綜合性法律。該法最大的亮點(diǎn)就是首次在法律層面直接提出健康是人的基本權(quán)益,以法律的形式激活了《憲法》里公民基本權(quán)利中的健康權(quán)。因此,該法的制定與實(shí)施,將有利于落實(shí)憲法關(guān)于國(guó)家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、保護(hù)人民健康的規(guī)定,有利于引領(lǐng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展大局,有利于推動(dòng)和保障健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施。

      【相關(guān)法條】

      第四條 國(guó)家和社會(huì)尊重、保護(hù)公民的健康權(quán)。國(guó)家實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略,普及健康生活,優(yōu)化健康服務(wù),完善健康保障,建設(shè)健康環(huán)境,發(fā)展健康產(chǎn)業(yè),提升公民全生命周期健康水平。國(guó)家建立健康教育制度,保障公民獲得健康教育的權(quán)利,提高公民的健康素養(yǎng)。

      02 亮點(diǎn)二 確立人才培養(yǎng)機(jī)制

      以需求為導(dǎo)向確立人才培養(yǎng)機(jī)制,或?qū)⒂行平狻皟嚎苹摹薄叭苹摹钡葐?wèn)題。

      【解讀】在抗擊新冠肺炎疫情中,醫(yī)護(hù)人員發(fā)揮了不可替代的作用,被稱為最美的“逆行者”。他們用實(shí)際行動(dòng)踐行了“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的崇高精神。戰(zhàn)時(shí)“有我”,平時(shí)該如何加強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍整體建設(shè)呢?據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)每1000名兒童僅0.53名兒科醫(yī)師。又該如何破解“兒科醫(yī)師荒”的問(wèn)題?對(duì)此,該法明確規(guī)定,國(guó)家制定醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)規(guī)劃,建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)和社會(huì)需求的醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)機(jī)制和供需平衡機(jī)制,完善醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育體系,建立健全住院醫(yī)師、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,建立規(guī)模適宜、結(jié)構(gòu)合理、分布均衡的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。

      【相關(guān)法條】

      第五十二條 國(guó)家制定醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)規(guī)劃,建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)和社會(huì)需求的醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)機(jī)制和供需平衡機(jī)制,完善醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育體系,建立健全住院醫(yī)師、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,建立規(guī)模適宜、結(jié)構(gòu)合理、分布均衡的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。

      國(guó)家加強(qiáng)全科醫(yī)生的培養(yǎng)和使用。全科醫(yī)生主要提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療和轉(zhuǎn)診、預(yù)防、保健、康復(fù),以及慢性病管理、健康管理等服務(wù)。

      03 亮點(diǎn)三 “強(qiáng)基層”方針上升為法律

      “強(qiáng)基層”方針上升為法律,人財(cái)物都將向基層傾斜。

      【解讀】“?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”是新醫(yī)改的基本要求,“以基層為重點(diǎn)”更是新時(shí)期我國(guó)衛(wèi)生與健康工作總方針的基本內(nèi)容之一?!缎l(wèi)健法》將該方針上升為法律,并作為一個(gè)非常重要的著力點(diǎn),力求多角度全力推進(jìn)“強(qiáng)基層”:一是明確規(guī)定了醫(yī)療資源配置以基層為重點(diǎn)。如從醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置角度,加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)村醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè);二是通過(guò)分級(jí)診療制度和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)來(lái)推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的下沉;三是全面加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),明確規(guī)定了國(guó)家要建立醫(yī)療衛(wèi)生人員定期到基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的制度;四是大力加強(qiáng)基層和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政投入制度和保障制度,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

      【相關(guān)法條】

      第十條 國(guó)家合理規(guī)劃和配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,以基層為重點(diǎn),采取多種措施優(yōu)先支持縣級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展,提高其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

      第三十條 國(guó)家推進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行分級(jí)診療制度,引導(dǎo)非急診患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診,實(shí)行首診負(fù)責(zé)制和轉(zhuǎn)診審核責(zé)任制,逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的機(jī)制,并與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接。第三十四條 國(guó)家建立健全由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成的城鄉(xiāng)全覆蓋、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

      國(guó)家加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等的建設(shè),建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

      04 亮點(diǎn)四 醫(yī)學(xué)倫理不容忽視

      醫(yī)療告知出現(xiàn)新變化,醫(yī)學(xué)倫理亦不容忽視。

      【解讀】知情同意權(quán)是患者的一項(xiàng)基本權(quán)利,所以醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中認(rèn)真履行告知義務(wù)不僅是一種有效的自我保護(hù),也是對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé)的表現(xiàn),更是確保臨床醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)?!缎l(wèi)健法》在醫(yī)療告知上出現(xiàn)以下新變化:(1)首次在基本法中明確了對(duì)“醫(yī)療費(fèi)用”的告知,以確?;颊摺鞍舶残男木歪t(yī),明明白白消費(fèi)”;(2)相對(duì)于《侵權(quán)責(zé)任法》的規(guī)定,就告知增加了“及時(shí)”的要求;(3)就“手術(shù)、特殊檢查、特殊治療”等情形下的告知,相較于《侵權(quán)責(zé)任法》而言, 刪除了“書(shū)面”二字,告知方式更靈活;(4)進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了臨床試驗(yàn)及醫(yī)學(xué)研究需依法通過(guò)倫理審查并取得知情同意,并明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范的法律責(zé)任。

      【相關(guān)法條】

      第三十二條 公民接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),對(duì)病情、診療方案、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療費(fèi)用等事項(xiàng)依法享有知情同意的權(quán)利。

      需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其同意;不能或者不宜向患者說(shuō)明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明,并取得其同意。法律另有規(guī)定的,依照其規(guī)定。

      開(kāi)展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)和其他醫(yī)學(xué)研究應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范,依法通過(guò)倫理審查,取得知情同意。

      第四十四條  醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)臨床應(yīng)用,應(yīng)當(dāng)與其功能任務(wù)相適應(yīng),遵循科學(xué)、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟(jì)的原則,并符合倫理。

      05 亮點(diǎn)五 注重保護(hù)個(gè)人健康信息安全

      注重保護(hù)個(gè)人健康信息安全

      【解讀】醫(yī)療信息對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)是醫(yī)院管理、決策、臨床研究、臨床教學(xué)等方面的重要資料。對(duì)患者來(lái)說(shuō),病案中包含大量私密信息,具有不可公開(kāi)性。信息泄漏給醫(yī)院和患者帶來(lái)的傷害將不可估量。同時(shí),隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”的社會(huì)發(fā)展趨勢(shì),這不僅是順應(yīng)我國(guó)個(gè)人信息保護(hù)立法的體現(xiàn),亦是在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”融合發(fā)展新形態(tài)下的必然舉措。從區(qū)塊鏈醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上智能化診療,再到商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)定制,均以個(gè)人健康信息為基礎(chǔ)。因此,個(gè)人健康信息具有商業(yè)價(jià)值,具有被侵害的可能,需要立法層面予以特別保護(hù)。

      【相關(guān)法條】

      第九十二條 國(guó)家保護(hù)公民個(gè)人健康信息,確保公民個(gè)人健康信息安全。任何組織或者個(gè)人不得非法收集、使用、加工、傳輸公民個(gè)人健康信息,不得非法買(mǎi)賣(mài)、提供或者公開(kāi)公民個(gè)人健康信息。

      第一百零二條 違反本法規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生人員有下列行為之一的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)依照有關(guān)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士管理和醫(yī)療糾紛預(yù)防處理等法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予行政處罰:

      (一)利用職務(wù)之便索要、非法收受財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益;

      (二)泄露公民個(gè)人健康信息;

      (三)在開(kāi)展醫(yī)學(xué)研究或提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中未按照規(guī)定履行告知義務(wù)或者違反醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范。

      06 亮點(diǎn)六 建立立體化醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管體系

      建立立體化醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管體系,加大了違法成本。

      【解讀】這一規(guī)定打破了目前“醫(yī)”、“藥”兩線,主管部門(mén)條塊分割、各負(fù)其責(zé)的分治格局,引入了行業(yè)自律和社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。同時(shí),對(duì)政府未依法履責(zé)、未取得執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個(gè)人違反本法規(guī)定的不同情形的法律責(zé)任作出了明確。與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》相比,醫(yī)療機(jī)構(gòu)未取得執(zhí)業(yè)許可證或出租承包科室等違法行為的查處力度明顯加大,對(duì)民辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)向舉辦人分配收益情形的法律責(zé)任亦作出了明確規(guī)定。監(jiān)管體系的完善,違法成本的加大,將發(fā)揮協(xié)同作用,倒逼醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法規(guī)范執(zhí)業(yè)。

      【相關(guān)法條】

      第八十六條 國(guó)家建立健全機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)督管理體系。

      縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)實(shí)行屬地化、全行業(yè)監(jiān)督管理。

      第九十八條 違反本法規(guī)定,地方各級(jí)人民政府、縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)和其他有關(guān)部門(mén),濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。

      第九十九條 違反本法規(guī)定,未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動(dòng),沒(méi)收違法所得和藥品、醫(yī)療器械,并處違法所得五倍以上二十倍以下的罰款,違法所得不足一萬(wàn)元的,按一萬(wàn)元計(jì)算。

      違反本法規(guī)定,偽造、變?cè)?、買(mǎi)賣(mài)、出租、出借醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)責(zé)令改正,沒(méi)收違法所得,并處違法所得五倍以上十五倍以下的罰款,違法所得不足一萬(wàn)元的,按一萬(wàn)元計(jì)算;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷(xiāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。

      07 亮點(diǎn)七 強(qiáng)調(diào)“大健康”理念

      強(qiáng)調(diào)“大健康”理念,國(guó)民健康教育制度提上日程

      【解讀】《衛(wèi)健法》體現(xiàn)出對(duì)我國(guó)基本國(guó)情和現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)的考量,強(qiáng)調(diào)了“大健康”和“預(yù)防為主”的理念。具體表現(xiàn)在:(1)對(duì)全生命周期健康管理和促進(jìn)作出立法安排。明確各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)分工合作,為公民提供預(yù)防、保健、治療、護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)等全方位全周期的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。(3)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法設(shè)立“健康促進(jìn)”專章,提出個(gè)人、政府、社會(huì)的健康防病責(zé)任。其中,國(guó)民健康教育制度提上日程,包括將健康教育納入國(guó)民教育體系、建立健康知識(shí)和技能核心發(fā)布制度等。(3)明確提出公民是健康第一責(zé)任人,樹(shù)立和踐行對(duì)自己健康負(fù)責(zé)的健康管理理念;倡導(dǎo)家庭成員相互關(guān)愛(ài),形成符合自身和家庭特點(diǎn)的健康生活方式。

      【相關(guān)法條】

      第三十六條 各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)分工合作,為公民提供預(yù)防、保健、治療、護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)等全方位全周期的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

      各級(jí)人民政府采取措施支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、兒童福利機(jī)構(gòu)、社區(qū)組織建立協(xié)作機(jī)制,為老年人、孤殘兒童提供安全、便捷的醫(yī)療和健康服務(wù)。

      第六十七條 各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)健康教育工作及其專業(yè)人才培養(yǎng),建立健康知識(shí)和技能核心信息發(fā)布制度,普及健康科學(xué)知識(shí),向公眾提供科學(xué)、準(zhǔn)確的健康信息。

      醫(yī)療衛(wèi)生、教育、體育、宣傳等機(jī)構(gòu)、基層群眾性自治組織和社會(huì)組織應(yīng)當(dāng)開(kāi)展健康知識(shí)的宣傳和普及。醫(yī)療衛(wèi)生人員在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)患者開(kāi)展健康教育。新聞媒體應(yīng)當(dāng)開(kāi)展健康知識(shí)的公益宣傳。健康知識(shí)的宣傳應(yīng)當(dāng)科學(xué)、準(zhǔn)確。

      第六十八條 國(guó)家將健康教育納入國(guó)民教育體系。學(xué)校應(yīng)當(dāng)利用多種形式實(shí)施健康教育,普及健康知識(shí)、科學(xué)健身知識(shí)、急救知識(shí)和技能,提高學(xué)生主動(dòng)防病的意識(shí),培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康的行為習(xí)慣,減少、改善學(xué)生近視、肥胖等不良健康狀況。

      第六十九條 公民是自己健康的第一責(zé)任人,樹(shù)立和踐行對(duì)自己健康負(fù)責(zé)的健康管理理念,主動(dòng)學(xué)習(xí)健康知識(shí),提高健康素養(yǎng),加強(qiáng)健康管理。倡導(dǎo)家庭成員相互關(guān)愛(ài),形成符合自身和家庭特點(diǎn)的健康生活方式。

                                                                                    來(lái)源:湖口衛(wèi)生健康

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