因為自己有家人罹患鼻咽癌，蔡先生十分警覺，當即直奔海南省腫瘤醫(yī)院頭頸外科做進一步檢查。

耳鼻咽喉診療專家、頭頸外科副主任鄧曉聰詳細詢問了蔡先生病情，經(jīng)過高清鼻內(nèi)鏡等細致檢查后，初步診斷為“鼻咽部惡性腫瘤可能”，并建議蔡先生做活檢以便明確診斷。最后，病理檢測結(jié)果證實了鄧曉聰?shù)呐袛唷?/span>

幸運的是，由于蔡先生防范意識強，就診及時，鼻咽癌屬于早期。鄧曉聰主任介紹，早期鼻咽癌比晚期的治療效果更好、費用更低，患者生活質(zhì)量和生存期更好。蔡先生經(jīng)過規(guī)范的治療后，5月中旬回醫(yī)院檢查，沒有復發(fā)、擴散跡象，病情得到很好控制，今后只需定期復查即可。

符女士早期癥狀跟蔡先生相同，但由于誤診、誤治，延誤了治療，結(jié)果卻完全不同。

2年前，當時還不到40歲的符女士，也是有“鼻塞”及涕中帶血絲癥狀。按“鼻炎”治療多時，仍不見好轉(zhuǎn)。后來出現(xiàn)耳悶、耳鳴、偏頭疼等病癥，符女士依然沒當回事，聽信民間偏方，胡亂吃了一些中草藥。但病情越發(fā)嚴重，直到出現(xiàn)聽力減退、面部麻木及頸部腫大等癥狀后符女士和家人這時才意識到問題嚴重了。

今年4月上旬，符女士經(jīng)海南省腫瘤醫(yī)院頭頸外科專家檢查，確診為鼻咽癌，且多處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，并已侵犯了外展神經(jīng)等多處正常組織。鄧曉聰介紹，符女士在該院放療科接受了先進的、有“治癌神器”美稱的速鋒刀立體定向放射治療。由于“立體定向”技術非常精準，符女士的腦組織等重要的正常組織受到很好保護，病情也得到了一定控制，但因為錯過了最佳治療時機，治療效果和今后生活、生存質(zhì)量都會大打折扣。

鄧曉聰表示，全球鼻咽癌發(fā)病率極不平衡，有明顯的地域性，很多地區(qū)發(fā)病率低于十萬分之一，但我國南方地區(qū)發(fā)病率高達十萬分之二十左右。海南就屬于鼻咽癌高發(fā)核心地帶。

鼻咽癌同時還有遺傳性、家族聚集性。但鄧曉聰認為，EB病毒感染、經(jīng)常食用咸魚、腌制食品等飲食習慣，包括吸煙、酗酒、長期暴露于毒化工作環(huán)境、鼻咽慢性炎癥、水源等，都可能誘發(fā)或促進鼻咽癌的發(fā)生和發(fā)展。

那么，鼻咽癌與鼻炎如何區(qū)別呢？鄧曉聰介紹，首先，鼻炎臨床上有很多種，常見的慢性肥厚性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎等基本都有鼻塞癥狀，而且發(fā)病基本都有一定原因，如反復感冒，長期接觸過敏原等引起。藥物對癥治療后，鼻炎引起的鼻塞癥狀一般會很快緩解。其次，如果因腫瘤生長堵塞后鼻孔引起鼻塞，普通用藥沒有效果，會長期、持續(xù)處于鼻塞狀態(tài)。同時，鼻咽癌早期基本會出現(xiàn)回吸性涕中帶血癥狀，患者鼻咽分泌物中帶有少量血絲，但出血量不多，往往容易被忽視。再是，隨著腫瘤進展，侵犯正常組織后，會出現(xiàn)頭痛、耳悶與聽力減退、視物不清、重影等癥狀，如出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，常見癥狀為頸上部淋巴結(jié)腫大等。

鄧曉聰提醒，一旦發(fā)現(xiàn)上述任何可疑癥狀，應及時就醫(yī)檢查。由于鼻咽部位置較深，而且早期表現(xiàn)不明顯，且極易誤診為“鼻炎”，如果沒有高清鼻內(nèi)鏡或者高清電子纖維喉鏡等設備，很難查清鼻咽部的微小病變，因此最好到腫瘤防治專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)去檢查。一是醫(yī)師經(jīng)驗豐富，不易誤診；二是檢測設備和治療技術更加先進、齊備，診斷更加精準，治療更加規(guī)范。

隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，早期鼻咽癌5年生存率達90%以上，有些甚至可達到“臨床治愈”標準，而中晚期患者，因腫瘤侵犯、轉(zhuǎn)移等原因，治療難度大，治愈率明顯下降，生活和生存質(zhì)量不高，復發(fā)率也明顯增加。海南省腫瘤防治中心提供的海南最新癌癥隨訪統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，鼻咽癌是海南多發(fā)惡性腫瘤之一，因未及時診治，大部分的患者確診時處于中晚期。

鄧曉聰希望，EB病毒反復激活感染、存在環(huán)境致癌因素誘導、不良生活習慣、特別是有鼻咽癌家族史的人群，要定期進行鼻咽癌早期篩查。

鄧曉聰副主任為患者做檢查（資料圖片）

文圖/梁山 

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