王吉善教授是我國醫(yī)院質(zhì)量與安全管理領(lǐng)域著名專家，曾作為主要負(fù)責(zé)人主持制定了綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，是國內(nèi)醫(yī)院等級評審的權(quán)威。我院為持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，提升醫(yī)療質(zhì)量安全，去年以來，多次邀請王吉善教授等評審專家到院實(shí)地指導(dǎo)，找重點(diǎn)、抓關(guān)鍵、補(bǔ)短板，穩(wěn)步推進(jìn)各項(xiàng)評審工作落實(shí)，“以評促建”，全面促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)連年上新臺階。
PDSA循環(huán)是醫(yī)院日常管理中應(yīng)用最廣泛的現(xiàn)代管理工具，有助于發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，在持續(xù)改進(jìn)中實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)管理目標(biāo)，不斷提升醫(yī)院管理水平，保證患者治療安全。
王吉善教授在多次輔導(dǎo)工作中提出，“PDSA的生命力在于不斷循環(huán)持續(xù)改進(jìn)，只有通過不斷地‘找茬’發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，才能助推個(gè)人與醫(yī)院共同成長。希望全院職工要堅(jiān)持以問題為導(dǎo)向，用好PDSA管理工具，將傳統(tǒng)管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)榫?xì)化管理模式?！?/span>
“三甲”創(chuàng)評工作開展以來，通過層層發(fā)動(dòng)、科學(xué)統(tǒng)籌，全院掀起了“學(xué)管理、用管理”的熱潮，由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭，各部門科主任為第一責(zé)任人，組織“三甲”條款學(xué)習(xí)，積極運(yùn)用PDSA先進(jìn)管理工具，頭腦風(fēng)暴、集思廣益解決實(shí)際工作中存在問題，不斷改進(jìn)醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量。
以評促建、以評促改、評建并舉、重在內(nèi)涵。本次“PDSA案例匯報(bào)會”既是對過往工作的檢驗(yàn)，也為下一步工作指明了方向，全院各部門高度重視，充分準(zhǔn)備，積極選題匯報(bào)。
為其兩天的匯報(bào)會，來自臨床、醫(yī)技、行政職能、后勤保障等30個(gè)部門參加了PDSA案例演示匯報(bào)。
為加強(qiáng)醫(yī)?；鹨?guī)范使用，提高醫(yī)?；颊叱鲈簬幒细衤?，醫(yī)保辦從2020年6月起，運(yùn)用PDSA循環(huán)模式，依托HIS 系統(tǒng)中收集全院31個(gè)科室出院帶藥醫(yī)囑相關(guān)數(shù)據(jù)，對帶藥的種類、數(shù)量進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，分析原因并修正實(shí)施對策，實(shí)現(xiàn)本醫(yī)?；颊叱鲈簬幒细衤视稍瓉淼?9%提升至96%，提高了醫(yī)?；鹗褂眯?。
為加強(qiáng)手術(shù)室安全核查執(zhí)行力度，減低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，婦科結(jié)合實(shí)際工作，制定手術(shù)安全核查單缺陷查檢表，每月定期督查并進(jìn)行缺陷通報(bào)，從人員、儀器、材料、環(huán)境等方面查找原因，持續(xù)跟蹤制定改進(jìn)策略及工作標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行手術(shù)安全核查制度，最大程度保障患者安全。
全院各部門以PDSA持續(xù)改進(jìn)為契機(jī)，嚴(yán)格對照《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2020版）》，不遺余力、不打折扣，想方設(shè)法改進(jìn)工作。消毒供應(yīng)室查閱大量國內(nèi)外文獻(xiàn)資料，掌握先進(jìn)的工作處理方法，顯著降低器械滅菌后濕包發(fā)生率；后勤部積極聯(lián)動(dòng)院感科、物業(yè)等相關(guān)部門，相互配合，持續(xù)整改，醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存管理的達(dá)標(biāo)率從35.25%提高到99.8%......
“選題切近工作實(shí)際、工具方法使用得當(dāng)、持續(xù)改進(jìn)成效顯著?！蓖跫平淌趯Ω鞑块T認(rèn)真開展PDSA工具改進(jìn)工作的態(tài)度給予了高度肯定。
針對各部門匯報(bào)中出現(xiàn)的問題，王吉善教授一一做了點(diǎn)評，幫助改進(jìn)不足，持續(xù)優(yōu)化工作流程。
“‘三甲’考評的就是日常工作，始終做到‘三甲工作日?；?、日常工作三甲化’，成功創(chuàng)評‘三甲’的目標(biāo)并不遙遠(yuǎn)?！蓖跫平淌诒硎?，最新頒布的醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)主要以醫(yī)療質(zhì)量管理辦法為重點(diǎn)，全院職工要認(rèn)真領(lǐng)會，抓重點(diǎn)、攻難點(diǎn)，通過PDSA循環(huán)工作舉一反三，持續(xù)改進(jìn)，促進(jìn)醫(yī)院全面發(fā)展。
千里之行始于足下。海南省腫瘤醫(yī)院吳世政院長表示，“三甲”迎評日期臨近，對我院各項(xiàng)工作全面檢驗(yàn)的大考即將展開。全院職工要珍惜學(xué)習(xí)機(jī)會，嚴(yán)格以問題為導(dǎo)向，運(yùn)用PDSA工具抓重點(diǎn)、找短板、補(bǔ)差距，高效推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和管理服務(wù)，為早日實(shí)現(xiàn)建成‘政府放心、患者滿意、員工幸?！母哔|(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)的國際現(xiàn)代化三級甲等腫瘤專科醫(yī)院而不懈努力。”
期間，外請的“三甲”評審專家還深入臨床、醫(yī)技等部門，嚴(yán)格對照“三甲”評審標(biāo)準(zhǔn)，對我院全面質(zhì)量管理進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的檢查及輔導(dǎo)。
專家點(diǎn)評
院領(lǐng)導(dǎo)講話
匯報(bào)會現(xiàn)場
文圖/陳琳 楊恩豪 吳發(fā)祥