會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)

王吉善教授是我國(guó)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理領(lǐng)域著名專家，曾作為主要負(fù)責(zé)人主持制定了綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，是國(guó)內(nèi)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的權(quán)威代表之一。張勤教授曾多次參加和迎接國(guó)家及省級(jí)行業(yè)檢查工作，獲得8個(gè)國(guó)家版權(quán)局授予的質(zhì)量管理知識(shí)版權(quán)，有著豐富的質(zhì)管實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

我院自建院以來(lái)，高度重視醫(yī)療質(zhì)量和安全管理工作，始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，提升醫(yī)療服務(wù)水平作為醫(yī)院管理工作中的核心內(nèi)容，堅(jiān)持常抓不懈。秉承“一切為了患者”的“內(nèi)涵”建設(shè)目標(biāo)，通過(guò)創(chuàng)“三甲”為抓手，持續(xù)整改，持續(xù)改進(jìn)，醫(yī)療質(zhì)量得到全面提升，為腫瘤患者打造“安全島”，獲得患者的信任與認(rèn)可。

推進(jìn)會(huì)上，張勤教授風(fēng)趣幽默地就“醫(yī)院評(píng)審再認(rèn)識(shí)”“迎接醫(yī)院評(píng)審新時(shí)代”等內(nèi)容進(jìn)行了專題輔導(dǎo)。他從“規(guī)范”“法律法規(guī)”“數(shù)據(jù)”“持續(xù)改進(jìn)”“自我管理”等關(guān)鍵詞出發(fā)，聲情并茂、環(huán)環(huán)相扣、循循善誘，通過(guò)一個(gè)個(gè)耳熟能詳?shù)墓适禄蛏钪衅匠Ｖ?，深入淺出闡述了制度規(guī)范的重要性，警示醫(yī)務(wù)工作者，要遵循法律法規(guī)，堅(jiān)持底線思維，遵守技術(shù)操作規(guī)范，束緊醫(yī)療行業(yè)的“安全帶”。

張勤教授指出，管理是一項(xiàng)不亞于臨床的技術(shù)。醫(yī)院通過(guò)“三甲”評(píng)審，把落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)納入閉環(huán)，建設(shè)常態(tài)管理體系，還能采用目標(biāo)管理方式，熟練地利用數(shù)據(jù)，并運(yùn)用質(zhì)量管理工具持續(xù)改進(jìn)，這是提升醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平的關(guān)鍵。

“規(guī)范一切醫(yī)療行為，行為必須規(guī)范記錄，記錄能夠準(zhǔn)確溯源，指標(biāo)量化精細(xì)分析，結(jié)果結(jié)論用于整改，持續(xù)改進(jìn)呈現(xiàn)提高，這是評(píng)審的真諦?！睆埱诮淌谥赋?，評(píng)審是行業(yè)發(fā)展的必然需要，是醫(yī)院建設(shè)、改革、發(fā)展的“助推器”。每一個(gè)中國(guó)的醫(yī)院，都必須通過(guò)中國(guó)的醫(yī)院評(píng)審。

王吉善教授則語(yǔ)重心長(zhǎng)地提到，“三甲”評(píng)審是一個(gè)過(guò)程，需要不斷推進(jìn)，從而提升醫(yī)院整體管理水平。我們通過(guò)評(píng)審達(dá)到新的目標(biāo)，開(kāi)辟新的階段，但我們最終的落腳點(diǎn)，是讓患者受益。

韋海珠主任也在講話中闡明了醫(yī)院創(chuàng)“三甲”的必要性，但同時(shí)也指出，“三甲”創(chuàng)評(píng)工作，并非一蹴而就。他提到，省腫瘤醫(yī)院為創(chuàng)“三甲”前期做了大量準(zhǔn)備工作，現(xiàn)階段迎來(lái)了最后的沖刺，因此，更要狠抓不懈，提高站位，規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。

“沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)，就意味著沒(méi)有尺寸、沒(méi)有質(zhì)量、沒(méi)有安全?！表f海珠主任強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療質(zhì)量安全是“三甲”創(chuàng)評(píng)工作的重中之重，我們一定要對(duì)標(biāo)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，緊緊圍繞著“醫(yī)療質(zhì)量安全”這條主線開(kāi)展。韋海珠主任從我院實(shí)際出發(fā)，從建章立制、法律法規(guī)、規(guī)范流程等方面提出了具體建議，并表達(dá)了對(duì)省腫瘤醫(yī)院“三甲”創(chuàng)評(píng)工作的殷切期望。

韋海珠主任要求，省腫瘤醫(yī)院要在國(guó)家核心制度的指導(dǎo)下，牢牢抓住海南自貿(mào)港建設(shè)賦予的機(jī)遇，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，全院上下，嚴(yán)守規(guī)章制度，臨床工作要做到溯本求源，以“咬定青山不放松”的韌勁和毅力，以認(rèn)真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，迎接“三甲”評(píng)審。

在現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)互動(dòng)環(huán)節(jié)，與會(huì)的各科室醫(yī)務(wù)人員就平時(shí)工作中的疑點(diǎn)問(wèn)題踴躍提問(wèn)，授課專家予以耐心解答，氣氛熱烈。

“這一場(chǎng)極富內(nèi)涵的授課，智者啟發(fā)了所有人的思維。”翻開(kāi)創(chuàng)“三甲”的新篇章，吳世政院長(zhǎng)心中觸動(dòng)不已，他說(shuō)，“此刻的內(nèi)心非常感動(dòng)和激動(dòng)，感動(dòng)于專家不辭辛勞蒞臨指導(dǎo)，激動(dòng)于全院職工上下一心，積極參與‘三甲’創(chuàng)評(píng)當(dāng)中?！?/span>

回顧2020年“三甲”創(chuàng)評(píng)工作，吳世政院長(zhǎng)指出，經(jīng)過(guò)“三甲”評(píng)審的歷練，全院職工在各自崗位上不舍晝夜，辛勤工作，努力進(jìn)取，醫(yī)院取得了巨大變化。一是制度、流程、職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案得到修訂完善，更為重要的是，通過(guò)強(qiáng)化培訓(xùn)、嚴(yán)格要求，各項(xiàng)制度逐漸成為規(guī)范醫(yī)院管理的依據(jù)和準(zhǔn)繩；二是醫(yī)院三級(jí)質(zhì)控體系得到建立健全，醫(yī)療質(zhì)量、患者安全、服務(wù)水平得到全面提升；三是中層干部管理能力全面提高，職工責(zé)任意識(shí)、奉獻(xiàn)精神顯著增強(qiáng)，醫(yī)院工作作風(fēng)明顯改善。四是社會(huì)效益得到提升，行業(yè)認(rèn)可，群眾好評(píng)?？傊叭住痹u(píng)審“持續(xù)改進(jìn)”的初衷和精髓，在去年創(chuàng)建過(guò)程中得到充分體現(xiàn)，也讓患者、醫(yī)院、職工都受益良多。

2020年底，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2020版）》，結(jié)束了《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》的歷史，這意味著“三甲”評(píng)審迎來(lái)了新標(biāo)準(zhǔn)，邁入了新階段。

就下一步的“三甲”創(chuàng)評(píng)工作，吳世政院長(zhǎng)提出具體要求。一是對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，找出差距，持續(xù)改進(jìn)。以新評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為指南，深入調(diào)研全院各科室，找出差距，查找不足，持續(xù)改進(jìn)。調(diào)閱歷年全院與各科室病案首頁(yè)數(shù)據(jù)及醫(yī)院運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)，對(duì)照新版要求進(jìn)行質(zhì)量效率分析，采用標(biāo)桿方法進(jìn)行效果比較、PDSA方法改進(jìn)。二是問(wèn)題導(dǎo)向，狠抓整改，重在落實(shí)。高度重視專家提出的意見(jiàn)和建議，全面落實(shí)到位，使之成為我們工作的依據(jù)，行動(dòng)的動(dòng)力和整改的指南，進(jìn)一步使各項(xiàng)工作規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化。三是責(zé)任為先，全力沖刺，圓夢(mèng)“三甲”。要強(qiáng)化院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和護(hù)士長(zhǎng)第一責(zé)任人的責(zé)任意識(shí)和工作擔(dān)當(dāng)，特別是將十八項(xiàng)核心制度、患者安全目標(biāo)等重要制度牢記在心中，落實(shí)到行動(dòng)中。我們?cè)u(píng)“三甲”不是為了走形式，而是重實(shí)效，建機(jī)制，以評(píng)促建，以評(píng)促改，評(píng)建結(jié)合，重在內(nèi)涵，把管理創(chuàng)新、質(zhì)量安全作為醫(yī)院的首要任務(wù)貫徹落實(shí)，將新評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)和執(zhí)行，納入醫(yī)院管理的常態(tài)化工作，把PDSA作為各科室質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重要管理手段，全面提升科學(xué)化管理水平，不斷創(chuàng)新發(fā)展，推進(jìn)醫(yī)院整體工作邁上新臺(tái)階，更好地為群眾做好醫(yī)療健康服務(wù)。

春潮涌動(dòng)，千帆競(jìng)發(fā)。吳世政院長(zhǎng)寄語(yǔ)全員職工，要充分認(rèn)識(shí)到創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院的重要性和緊迫性。他希望大家堅(jiān)定信心、團(tuán)結(jié)協(xié)作、履職盡責(zé)，積極作為、攻堅(jiān)克難、砥礪奮進(jìn)，共同為創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院的目標(biāo)不懈奮斗。

“全院動(dòng)員迎接創(chuàng)‘三甲’評(píng)審，如何做？”授課專家在會(huì)議伊始時(shí)留下的提問(wèn)，在會(huì)議結(jié)束后，大家心中的答案更明晰：透過(guò)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審，推動(dòng)醫(yī)療管理水平邁上新臺(tái)階。我們始終沒(méi)有忘記：“醫(yī)療質(zhì)量安全，永遠(yuǎn)在路上”，這是醫(yī)院的生命線，是醫(yī)療行為的本質(zhì)要求，也是“三甲”創(chuàng)評(píng)的實(shí)質(zhì)所在。

本次推進(jìn)會(huì)設(shè)主會(huì)場(chǎng)及5個(gè)分會(huì)場(chǎng)，醫(yī)院黨委書(shū)記公保才旦，副院長(zhǎng)吳智勇、邵永孚、余書(shū)勇、高繼河、彭少華、鄭茵、王治英等領(lǐng)導(dǎo)和各部門(mén)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、“三甲”內(nèi)審員、主治及以上職稱醫(yī)師、行政職能科室工作人員400余人參加。

專家授課

授課現(xiàn)場(chǎng)

王吉善教授致辭

張勤教授作專題輔導(dǎo)

領(lǐng)導(dǎo)講話

韋海珠主任講話

吳世政院長(zhǎng)講話

公保才旦書(shū)記講話

文/莊曉珊  圖/李弘毅