乙肝和丙肝患者容易發(fā)生肝癌嗎？如何防治肝??？我們一起聽聽肝病專家、海南省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科主任李鐸怎么說。

李鐸主任（右一）及團(tuán)隊(duì)看望患者

多數(shù)肝癌為何一發(fā)現(xiàn)就“中晚期”

常言道，“胃是喇叭，肝是啞巴”。這是由于肝臟即使發(fā)生病變，早期一般沒有痛感，不像胃腸等器官一旦受損便會出現(xiàn)疼痛等信號。

李鐸主任介紹，肝臟是人體最大的腺體，又是體內(nèi)新陳代謝的中心站，負(fù)責(zé)物質(zhì)和能量合成、轉(zhuǎn)化及代謝，人體大部分的新陳代謝和有毒物質(zhì)的轉(zhuǎn)化都在肝臟進(jìn)行，因此，“勞碌”的肝臟也是極易受到傷害的器官。

在我國，肝炎、肝硬化等肝病較常見，它們對肝癌的發(fā)生影響深遠(yuǎn)。有數(shù)據(jù)顯示，我國原發(fā)性肝癌5年生存率僅14%，其中關(guān)鍵原因是由于肝癌早期沒有癥狀，人們發(fā)現(xiàn)時大多已到疾病中晚期。

警惕病毒導(dǎo)致的肝損傷

留美博士后、肝膽胰外科專家李鐸從事普外臨床工作30余年，擁有超1萬例手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，對腹部腫瘤和良性疾病的外科診療頗有研究。他表示，肝臟是一個極為敏感的器官，特別是病毒、藥物等均可能導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)不同程度的損傷。

資料顯示，對我國肝病患者影響最大的病毒性肝炎，包括慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎。如果肝炎長期反復(fù)發(fā)病，易發(fā)展為肝硬化，甚至肝癌。

在我國，92%的原發(fā)性肝細(xì)胞癌由感染乙肝病毒引起。特別是男性在40歲以上，女性在50歲以上，有高載量的乙肝病毒和e抗原陽性，沒有經(jīng)過有效的抗病毒治療，以及有肝癌家族史的，這些患者是肝癌發(fā)生的高危人群。

今年58歲的患者王先生早年便查出乙肝，但多年來沒有不適癥狀，也沒太在意。2018年，因上腹部疼痛在其他醫(yī)院就診，后被確診為肝癌，并接受介入治療。

2019年1月，復(fù)查發(fā)現(xiàn)病情出現(xiàn)進(jìn)展的王先生，最終來到海南省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科接受治療。李鐸主任介紹，檢查發(fā)現(xiàn)王先生右肝腫瘤巨大，幾乎占滿整個肝臟，肝功能很差，有腹水，當(dāng)時無法手術(shù)，只能先進(jìn)行保肝治療。

經(jīng)過靶向、免疫治療，王先生肝功能得到改善，李鐸主任又為其進(jìn)行了超聲引導(dǎo)下化療緩釋劑植入后，王先生肝內(nèi)腫瘤明顯縮小，為手術(shù)治療創(chuàng)造了條件。手術(shù)過程有驚無險，王先生的腫瘤被完整切除，后續(xù)又繼續(xù)接受抗病毒治療。如今病情穩(wěn)定，復(fù)查結(jié)果良好。

近年來，免疫和靶向治療給肝癌的預(yù)后帶來了革命性的變化，很多過去的“不治之癥”經(jīng)過綜合治療降期，結(jié)果令人驚喜。

早發(fā)現(xiàn)早治療 護(hù)肝謹(jǐn)記這4點(diǎn)

李鐸主任表示，讓每個普通人認(rèn)識肝臟，學(xué)會保護(hù)肝臟健康，重點(diǎn)防范肝病發(fā)生，意義重大。日常生活中，人們要從小事做起，一起呵護(hù)好我們的小心“肝”。

1、定期體檢。有肝病家族史，不良生活習(xí)慣的人群，40歲以上男性或50歲以上女性等，建議定期進(jìn)行檢查，完善肝功能、腹部超聲檢查。普通人群盡量做到每年進(jìn)行健康體檢。

2、注射疫苗，防范肝炎。建議家庭中有乙肝患者的人群，接觸血制品者、醫(yī)護(hù)人員等接種乙肝疫苗。未接種過乙肝疫苗的、未感染過肝炎的，均應(yīng)接種。

3、保持良好生活習(xí)慣。飲食合理搭配、營養(yǎng)均衡，不吃發(fā)霉的食物、注意飲用水清潔；慢性肝病患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒；保持作息規(guī)律，年輕人減少熬夜，合理安排睡眠時間。

4、不濫用保健品。保健品市場良莠不齊，特別是一些老年朋友，是保健品使用的主要人群。須重視藥物對肝臟的損傷，提醒老年朋友，身體不適要到正規(guī)醫(yī)院檢查，規(guī)范治療。

李鐸主任表示，早發(fā)現(xiàn)早治療仍是提高治愈率的關(guān)鍵，他提醒，若出現(xiàn)厭食、乏力、右上腹疼痛、黃疸（皮膚或鞏膜變黃）等癥狀，需要引起重視，盡快檢查治療。對于慢性肝病患者，一定要加強(qiáng)早期隨訪和治療，積極預(yù)防肝癌發(fā)生。

文圖/莊曉珊 李弘毅